当院の特徴– 誠実に代替医療をエビデンスベースで提供しています –

そのまんまサンシャインの特徴を10挙げてみました。名前が特徴的なように個性的なカイロプラクティック・オフィスです。

WHO国際基準カイロプラクティック

国際基準（WHO基準）カイロプラクティックとは世界保健機関が定めたカイロプラクターになるために必要最低限である、4200時間以上の専門的なカリキュラムを修了して提供されているカイロプラクティックです。

国際的に通用するカイロプラクティックドクターが担当します。

そのWHO基準のカイロプラクティックの中でもさらに「慢性の痛み」や「不安、気分の落ち込み」の関連性への専門性を高めています。

WHO基準カイロプラクティックの延長にあるAKや脳神経学、アクチベーターは行っていません。理由は質の高いエビデンスがないからです。西洋医学では細分化しすぎて情報過多になったり複雑に考えてしまう傾向がありますが、エビデンスを基にシンプルな考え方を選択しています。

単純な考え方ほど素早く真実に近づける。
オッカム

時間をかけて丁寧に対応

当院はネット広告やポータル・サイトで余分な広告費を使っていません。そのため主要駅前にある店舗のように、回転率を上げて客単価を上げて売り上げを伸ばすという発想をしていません。時間をかけて一人一人に寄り添い患者さんの利益を最優先させています。　

説明、運動指導を具体的に丁寧に（リハビリ）

慢性の筋骨格系症状のケアに運動療法は不可欠です。施術を受けても数日で元の状態にもどりやすいのは、発想の改善、動きの改善ができていないからです。

そのまんまサンシャインでは、パッシブ・ケア（受動的な治療）からアクティブ・ケア（能動的な治療＝自らが症状をコントロールできる）へ移行していく必要があることを常にお伝えしています。学術文献を読めば明らかですし、海外のガイドラインの記載でも明記してあります。

またそもそもの筋肉の張りが少なく、体重を支える力が失われていることが原因だと疑われる場合は施術を行う前に筋トレを行うこともあります。

パッシブケアからアクティブケアに移行 — →の方向に進むにつれてイネイト・インテリジェンスが働きやすくなる

患者教育の重要性

その場合は模型や解剖図、生体力学の教科書をお見せして体操の意図を把握してもらうよう指導します。患者教育とは特別なことではなく、カイロプラクターが大学教育で教わった内容を患者さんにも伝えていくことです。

患者さんは、痛んでいる部分や関連する部位が、何等かの理由で機能していなかったので、その部分を動かすことは患者さんにとっては全く未知の動きであることが殆どです。

丁寧に時間をかけて本質に近いことをお伝えすることで、身体技法を言語化していき、再現性を徐々に高めていきます。

患者さんの中でインボリューションが起き、身体マッピングの書き換えが行われる下地を作ります。逆に言うとそのような「体験」をして情報が「智慧」に変換されない限り変化はおきません。

カイロプラクティックではそのようなことを「イネイト・インテリジェンスが働く」と表現します。

必要な場合は動画を撮影し、客観的にご自身の動きを見てもらいます。

来院者のお声（別ページへ移動します）を参考にしてみてください。

マイオセラピー　Myotherapy®

マイオセラピーはマイオバイブと呼ばれる振動器具を用い凝り固まった筋肉を緩める療法です。

慢性的な腰痛や肩こりは手技療法ではほぐれない筋硬結を抱えています。年単位で存在する慢性症状は少なからず筋硬結があり、酷い時はコンクリートのように硬くなっている組織があります。

また組織の硬結により抹消の血液循環が低下する結果、筋肉、皮下組織は浮腫みます。初期の段階では筋膜はゲル化しており、長期化すると線維化に移行します。

手技療法では何ともならず、困っている方、通常の施術では1.2日で元に戻ってしまうと感じている方にはお勧めしています。詳しく知りたい方はマイオセラピー（別ページへ移動）をお読みください。

物理的負荷が強い療法ですが、手技療法では何ともならず、困っている方、通常の施術では1.2日で元に戻ってしまう方、万策尽きた腰痛の方にはお勧めです。詳しく知りたい方はマイオセラピー（別ページへ移動）をお読みください。

多機能カイロプラクティック・テーブル

カイロプラクティック専用の特殊なフル装備テーブルを使用しています。

慢性腰痛、肩こりに非常に有効である油圧式腰部「牽引機能」「屈曲機能」が搭載されています。頚椎、胸椎、骨盤部の回旋機能もあり捻じれて固まっている部位にたいしても効果的な施術が可能です。

またドロップ機能もありますので背骨のクラック音（ボキッ）という音がどうしても怖い方、高齢者、妊婦にも無理なく施術を行えます。

当院のカイロプラクティックテーブルの機能の一部をご紹介

腰椎手術後に痛みが継続する患者６９名を対象とした、コックステーブル（腰椎を椎骨単位で引っ張れる機能を有する）によるカイロ治療を行った研究によると、アクティブ・ケアとして４９日間に１１回のカイロケアを行い、５０％以上の疼痛緩和が見られました。
Gudavalli MR, Olding K, Joachim G, Cox JM. Chiropractic Distraction Spinal Manipulation on Postsurgical Continued Low Back and Radicular Pain Patients: A Retrospective Case Series. J Chiropr Med. 2016 Jun;15(2):121-8. doi: 10.1016/j.jcm.2016.04.004. Epub 2016 May 25. PMID: 27330514; PMCID: PMC4913115.

コックス機能（屈曲機能）のあるカイロプラクティックは、手術後のケアにも効果的ですし、手術を検討してる方も、手術を実行する前に試しに施術を受けてみる価値は十分にあります。

エビデンスベースト・カイロプラクティック

医療業界ではEvidence Based Medicine(根拠に基づく医療)が根付いてきています。これまで理論や経験で行われてきた医療を、きちんと調べた上で効果が立証されているものを患者さんに提供しようというものです。

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EBMのパイオニアの一人として知られるディビッド・サケット（David Sackett）によるEBMの定義は、

「入手可能で最良の科学的根拠を把握した上で、個々の患者に特有の臨床状況と価値観に配慮した医療を行うための一連の行動指針」としています。

あたり前のことのように聞こえますが、医療業界全体で必要性が説かれています。

カイロプラクティックの業界も同様で、2019年の世界カイロプラクティック連合の総会で、EPIC（Evidence-based, People-centered, Interprofessional and Collaborative）つまり科学的根拠に基づく、患者中心の、専門職連携と共同の取り組みが目標に掲げられました。

認知行動療法　Cognitive Behavioral Therapy

認知行動療法は精神療法の一種ですが、これまでの精神療法とは違い行動に着目した療法です。鬱や不安に効果があるところから始まり、腰痛にも効果があることが証明されています。

腰痛になる方は腰痛になる行動を無意識にとっています。活動記録表を記入することで、客観的にご自身の行動をモニタリングしていきます。

行動と腰痛の因果関係を丁寧に探っていくと、なぜご自身が腰痛を体験するのかが解ります。ご自身の認知と症状と行動の相関性が見えてきます。それを言語化していくことでご自身でのコントロール感が増します。

また活動記録表を書くまではやりたくない、という方にも治療院内での会話は基本的には認知行動療法の様式に則って行われていますので、単純な会話の中で気づきを得る方もおられます。

院長伊藤は国立精神・神経医療研究センターでの「認知行動療法研修」を各種修了しております。

EPICの精神に則っていますので、腰痛や鬱病、不安、パニック障害などで困っている方は是非生活に取り入れることをおススメします。

腹部内臓マニピュレーション

腹部への施術も行っています。内臓と筋骨格系との反射（体性内臓反射）がある事、消化器系も平滑筋という筋肉でできているので、凝ることがある、内臓も固有のリズムで動いているというバラルD.Oの考えに則り施術を行います。

お腹の調子がいまいちでお医者様に診てもらったけど芳しくない方はご相談ください。

腹部の調子が優れない時、気分が優れない時は勿論のこと、内臓マニピュレーションは首の痛み、腰痛にも効果があることがわかってきています。

サンプル数は14と少ないが、無作為対照試験では頸の痛みの患者に対して治療の直後と7日後の療法において疑似治療群より痛み軽減と首の可動域アップが確認されています。
Silva ACO, Biasotto-Gonzalez DA, Oliveira FHM, Andrade AO, Gomes CAFP, Lanza FC, Amorim CF, Politti F. Effect of Osteopathic Visceral Manipulation on Pain, Cervical Range of Motion, and Upper Trapezius Muscle Activity in Patients with Chronic Nonspecific Neck Pain and Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2018 Nov 11;2018:4929271. doi: 10.1155/2018/4929271. PMID: 30534176; PMCID: PMC6252226.

慢性腰痛の患者に、従来の脊椎マニピュレーションに腹部マニピュレーションを加えることで、短期的な効果がさらに得られることがわかっています。
Villalta Santos L, Lisboa Córdoba L, Benite Palma Lopes J, Santos Oliveira C, André Collange Grecco L, Bovi Nunes Andrade AC, Pasin Neto H. Active Visceral Manipulation Associated With Conventional Physiotherapy in People With Chronic Low Back Pain and Visceral Dysfunction: A Preliminary, Randomized, Controlled, Double-Blind Clinical Trial. J Chiropr Med. 2019 Jun;18(2):79-89. doi: 10.1016/j.jcm.2018.11.005. Epub 2019 Jun 27. PMID: 31372099; PMCID: PMC6656920.

頭蓋療法

頭蓋模型 — あたまの骨のプレートが動かないと西洋医療では原因不明の頭痛が起こったり体調不良が出やすい。

頭蓋骨は24枚ほどのプレートでできています。これらのプレートがほんの僅かですが呼吸とともに規則的に動いているという考え方を基にしています。

西洋医療の検査では原因がはっきりしない頭痛、顔面の違和感、顎関節症なども機能的な見方をすると解決に向かうこともあります。

研究は現在積み上げられてきているところですが、慢性疼痛に関する頭蓋仙骨療法の研究では概ね良い結果が期待できるようです。

首と背中の痛み、片頭痛、頭痛、線維筋痛症、上顆炎、および骨盤帯痛慢性疼痛のある患者では、このメタアナリシスは、最大6か月続く疼痛と機能に対する頭蓋仙骨療法の有意で強力な効果を示唆。さらなる比較対照試験が必要。
(Haller H, Lauche R, Sundberg T et al. therapy for chronic pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Published 2019 Dec 31. )