朝、玄関を出てから腰痛

ぎっくり腰は何か重いものを持ち上げた後に出るパターンと、徐々に痛くなっていくパターンがあります。

このページは後者の徐々に痛くなってきたパターンの腰痛へのカイロプラクティックの症例です。

玄関を出て歩き始めてから出てきた腰痛

20代女性事務職。

腰痛を繰り返しているいわゆる「腰痛持ち」さんの症例になります。

今回の腰痛の主な状況は以下の通りです。

• 朝玄関を出てから少しずつ腰が痛くなってきた…
• 昔からの腰痛持ち「またやってしまった…」という心境
• 少しでも楽になればと思い来院

腰痛は4大医学誌の1つランセットが示しているように特定の原因を見つけるのは難しく再発が多い。
腰痛を繰り返している方も故障とは考えず、公衆衛生問題のとして考えましょう。

腰痛の実態

先ずは、どんな人が腰痛になりやすく、持続しやすいのかを見ていきましょう。

腰痛を持つほとんどの人は、特定の侵害受容性の原因を特定することはできない。椎体骨折、悪性腫瘍、感染症などの病理学的な原因がよくわかっている人はごく一部です。

①肉体的にきつい仕事をしている人
②肉体的・精神的な合併症を持っている人
③喫煙者
④肥満の人

は、腰痛を訴えるリスクが最も高い。

障害を伴う腰痛は、社会経済的地位の低い人に多い。

再発することも多く、ごく一部の人では腰痛が持続し、障害を引き起こすこともある。

初期の痛みの強さ、心理的苦痛、体の複数の部位の痛みを伴うと腰痛が持続するリスクが高まる。

また、中枢性疼痛調節機構や疼痛認知が持続性腰痛の発症に重要な役割を果たしていることを示す証拠が増えていいる。

公衆衛生問題としての腰痛の負担に対処するためには、研究活動の強化と世界的な取り組みが必要なことは明らか。

Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML, Genevay S, Hoy D, Karppinen J, Pransky G, Sieper J, Smeets RJ, Underwood M; Lancet Low Back Pain Series Working Group. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2356-2367. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30480-X. Epub 2018 Mar 21. PMID: 29573870.

前かがみが一番きつい

• 前屈をすると腰に痛みがでるが、耐えられないほどの痛みではない
• 身体を反らすことは問題なくできる
• 右に身体を倒したときにズキッと右の腰に痛みがでる

身体を動かしたときにだけ痛みが出るのは典型的なメカニカルペイン（動作時痛）です。ぎっくり腰の殆どは、前かがみになった時に痛いと訴えます。

検査：青信号グリーンライト.骨盤機能不全

• 問診上、命に係わるような問題はない
• 充分な筋肉緩和操作と、脊椎マニピュレーション（背骨の矯正）
• 温熱療法
• 日常生活でのアドヴァイス
• 腰部へのキネシオテーピング
• 腰痛ガイドラインの勧告に従った、腰痛教育（腰は壊れていませんよ、何かストレスを抱えていないか？など）

施術後のご感想

ぎっくり腰への脊椎マニピュレーションの特徴として、施術を受けて1週間以内に急速に回復に向かうことが上げられます。この方のように翌日に随分と楽になっている方も多いです。

院長コメント:腰は鈍い

本症例のように過去に数回大きな腰痛を体験されている方は、前兆があったら早めに対策しましょう。

多くの場合は脊柱起立筋の緊張が限界です。

脳の「腰の状態を認知する領域」は小さいです。自分でキツイと感じているときは手遅れなくらい。SOSの前段階でケアしましょう。

できれば最後の腰痛にしたい

統計からも判るようにぎっくり腰を繰り返すのは珍しくありません。できれば最後の腰痛にしたいものです。

先の論文から考えるに、体重管理と禁煙、肉体的・精神的な持病を減らす、肉体労働を減らすの4点が腰痛の発症を抑えることになりそうです。

またカイロプラクティックのメンテナンスをしておくと腰痛が軽い症状で済むことが確実に言えます。