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伊藤孝英
院長
ロイヤルメルボルン工科大学健康科学部カイロプラクティック学科日本校卒業。B.C.Sc(カイロプラクティック学士), B.App.Sc.(応用理学士)。従来の筋骨格系障害としての腰背部痛から生物社会心理的要因としての腰背部痛へとシフトチェンジ。鬱や不安障害にも着目したマルチモデルで腰痛ケアを行っています。

腰部椎間板ヘルニアを指摘された腰痛 脚の痛み

大道具のお仕事をされている方へのマイオセラピーによる症例報告のページです。

結果的に手術は回避できたので参考になる方もあるかもしれません。

目次

腰痛歴は長く、病院で手術はさけたい

痛みの質問票
実際にご記入いただいた状況
40代男性

足の痛み、両足の痛み、しびれ、ときどき刺すような痺れと、慢性的に腰痛があります。

そのまんま

詳しく聞かせてください

男性

足腰は力を入れると鈍い痛みがでます。
特に右足が痛い。
症状としては特に仕事の休憩時間のあと、立ち上がった時に痛みを感じやすいです。

2週間前に医療機関で腰部椎間板ヘルニア診断を受けて、痛み止めと胃薬を処方されているが症状に変化がないので原因を疑っている。

広範囲に症状があります。

男性

もともと腰痛持ちででしたが、ここ数週間状況が悪化して脚にも痺れがでるようになった。

大道具さん
全身を使う大道具さん

MRI検査で椎間板ヘルニアの診断

病院でMRI を一週間前に撮影。腰部椎間板ヘルニアと伝えられている。

男性

もともとこの症状は10年以上前からあるけど、ここのところ特にひどい状態になった。
今回のMRIの検査結果をうけて、病院では回復に向かわなければ手術を検討するとのことで少し不安があります…

そのまんま

ちょっと待ってください。手術の検討は早すぎると思います。代替医療を受けましたか?脚の痛みはどんな感じですか?

男性

マッサージは何回か受けたことはあります。
感覚としては脚がつった後の痛みが続いてるような感じで、常に右脚にあります。

そのまんま

10年ほど前から症状があるそうですが、腰痛も含めて過去に何かキツイ状況はありましたか?

男性

運転手の仕事をした昔、すわりっぱなしで腰の筋肉が固まった経験がある。

そのまんま

わかりました、簡単な検査をしてみましょう。

当院での検査、見立て

病院での診断とは別に、当院の判断を行います。

わたしは施術をしていく中で少しずつ問題が明らかになる事が多いと思います。

ある程度の見立ては最初に立てますが、施術をしていくなかで真の問題が明るみになっていきます。理由は筋骨格系への施術は、痛みが強い時は深部まで触れないからです。

そのまんま

それでは息を吸って止めて、いきんでください。症状は出ますか?

男性

はい、右脚が痛みます

バルサルバテストが陽性ということで禁忌の状態であるか少し迷いましたが、代替医療を選択枝にした場合の青写真を伝えました。

手術自体は2年間色々やって変化がなかったときに行う選択肢の一つであることがヨーロッパガイドラインには書かれています。今現在は薬物療法のみしかやっていない。

そのまんま

2年という快復スパンを先ずを理解してもらうことで、すぐに快復に向かわないときにも焦りが無いです。

既往歴:渋滞の時にバイクで交通事故があった。その他大きなものはないです。
生活習慣が少し乱れており、寝不足気味で6時間前後の睡眠が続いている。
腰痛管理に一本下駄を履いて歩く練習をしているとのことです

1本げた
1本下駄トレーニングをされている
そのまんま

うつ伏で足裏の筋肉を触診すると、痛みに直接触れ、筋膜の緊張から症状が出ているのではないか?とも思えます。
バルサルバ+ですが、筋緊張をとることで症状が軽減するならば、原因として背部の筋が直接関わっていると仮定できます。

男性

わかりました。○○さんのご紹介で来ているので信じてみます。お任せします。

基本的に症状がある方は背中から腰、足まで全身緊張しています。

順調に快復

そのまんま

マイオバイブを当てていく中で、お尻の梨状筋あたりに強い圧痛があり、そこから足に関連痛が強調されたので梨状筋症症候群の可能性です。

梨状筋からの関連痛で足に
梨状筋から関連痛で足にでるのは、梨状筋症候群と呼ばれる

混乱しやすいので、エビデンスを確認しておきましょう。

椎間板ヘルニアと診断された強い腰下肢痛を訴える患者46名と、年齢、性別、職業などを一致させた健常者46名の腰部椎間板をMRIで比較

結果:健常者の76%に椎間板ヘルニアが、85%に椎間板変性が確認された

上記の調査のように椎間板ヘルニアというのは症状がなくても存在するものなので、症状があったからといって椎間板ヘルニアが原因で無いケースもあり得ます。

マイオセラピーの経過

  • 初回は腰部を中心にマイオセラピーをおこなう
  • 2回目で臀部にはっきりとしたトリガーポイントがあるのを確認
  • 3回目の施術は一週間後。この時は徹夜明けということでかなり張ってたが、すでに腰、痺れは峠を越え少し落ち着いてきていた膝にしっかり施術を行う

腰痛と脚の痺れは「仕事をすると夕方あたりから気になるが、繋がった痛みは出ていない。つまり腰痛か腿裏がワンポイントで痛むという状況

そのまんま

4回目の施術はまた徹夜の後で張りの強い状況での施術。背中腰中心でマイオセラピーを行いました。

男性

徹夜があるとキツイですが、左腿の痛みもだいぶ良い状態です。

4回の施術で満足いく快復

そのまんま

このように手術を検討されている方でも4回ほどの施術で改善する例もあります。早く回復に至った要因を3つ挙げます。

  1. 身体を動かす仕事であったこと
  2. 私のお伝えした根拠に基づく情報をしっかり理解してくださり実践してくださったこと
  3. マイオセラピーに耐えられる精神力があったこと

宿題のエクササイズ四つ

1つ目はスウェーデン式リラクゼーションエクセサイズです。

これは YouTube にも動画あげてありますが基本的に筋骨格系の症状がある方はかなり呼吸が浅くなっています。当院ではイングランドのback bookの初版で紹介されているスウェーデン式リラクゼーションエクササイズを呼吸法としてお伝えしてます。

2つ目は梨状筋のストレッチです。仰向けで行う典型的なものです。

3つ目は立ち上がる前にハムストリングストレッチ

4つ目は股関節を回す運動を立位で行い、腸腰筋のを伸ばす

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