ぎっくり腰 椎間板ヘルニアの診断あり50代男性

背景にストレスが多い状況でカイロプラクティックの施術

問診時の状況

  • 4日前に朝起きたときから急に腰に痛みを感じた50歳男性が来院
  • もともと椎間板ヘルニアの診断を過去にうけていて、たびたびぎっくり腰を起こしてきた
  • 職場でのストレスが大きい
  • この4日間はロキソニンを飲んでしのいできたが、薬が切れると8/10ほどの痛みが戻ってきて生活に支障がある
  • 腰からお尻、膝裏にかけてズキンとした痛みが出る。
  • 同じ姿勢でいると症状がわかりやすく出る。
  • 眠っていても痛みで2時間おきに起きてしまう。
  • 妻の紹介で来院
痛みの図77

実際に記入してもらった痛みの図

背景あるに大きなストレスが原因か

お伺いしたところ、職場でのストレスが大きくある時期のようでした。大人数で仕事を行っていると良くある「人間関係」でした。

アドラー心理学によると、悩みの根本はすべて人間関係にあるといいます。お勤めの方のお話を伺ってみると人間関係のストレスが殆どといってもよいと思います。

腰痛治療の初めに「ストレス」があるかどうかの確認が必要なのは2000年代に入って常識になってきたことです。
(Med Clin North Am. 2014 May;98(3):405-28.)

このような場合、少しの行動変容で状況に変化があることが多いです。社会的なことと向き合うこと(対人スキルの向上などを含む)が腰痛の長期化や、悪化を防ぎます。

「そんなこと腰痛と関係あるの?」と私自信最初は思っていましたが、難治性の腰痛の場合関係あるように思われます。エビデンスでも言われている通りです。そのことに目を向けないと繰り返す腰痛で大切な時間を使うことになりかねません。

腰痛があることで、社会的に利益がある場合、例えば周囲の方に心配してもらえる、労災、過重労働の回避など自分が得をしているという判断をしている方には無駄ですが、腰痛を何とかしたいと真剣に考えている方は参考にしてみてください。

過去の画像診断にこだわらない

画像撮影の絵

昔受けた画像診断の結果は参考程度にすることをおススメしています

過去に椎間板ヘルニアが原因であると指摘されている方は、身体的な損傷モデルだけで腰痛、ぎっくり腰を考えがちですが、痛みには心理的な側面も関わっていることが疫学調査で分かってきていることです。(2007/Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society)

通常のカイロプラクティックによる手あてでも十分に腰痛治療になるのですが、根本的な解決にはストレスマネージメントも必要であることをご本人にお伝えしています。

「通常のカイロプラクティックケアで回復する気配がない場合は背景に大きなストレスがあることが多い。必要であるなら認知療法も行う」ということを了承してもらった上でカイロプラクティックの施術にあたりました。

諸外国の腰痛ガイドラインに準ずる対応

当院では世界のガイドラインに準ずる腰痛治療を行っています。腰痛には心理社会的なストレスが背景にあり、画像所見はできれば腰痛ケアを行い、何カ月も回復に向かわない場合に参考にするという立場です。

各国のガイドラインにも記載があるようにカイロプラクティックによる手あて=脊椎の操作も効果が期待できる方法の一つです。下のリンクはヨーロッパガイドラインになります。

European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care (2004)

それに加え簡単な日常生活動作動の練習、回復への青写真を幾度も確認、必要な場合は認知行動療法も行い万全を期して対応しています。

施術内容

  • 簡単な理学検査
  • 筋肉の緩和操作(腰に筋肉の固まりがありました)
  • 背骨の矯正
  • 呼吸法を日々行っていただくようお願いした
  • 日常生活の痛みを避けるための動きの練習(股関節の動きの確認)

急性腰痛の回復経過は5日でした

初日で8/10の痛みが4/10になり、1週間後に予約をとって変えられましたが5日後にお電話をいただき、翌日には痛みがスッキリ消えていたということで、「もう大丈夫」という言葉をいただきました。

難聴が治ったことがきっかけ

カイロプラクティックの面白いところですが、難聴が治ったことからはじまっています

いろいろなケースがありますので、1回で良くなるとは言えないですが、筋肉の塊が腰にある場合の急性腰痛は効果を実感するのが早いはずです。

殆どのぎっくり腰のケースで問題なく回復に向かうと思いますのでお気軽にカイロプラクティックそのまんまサンシャインにご連絡いただければと思います。

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