品川区のWHO基準カイロプラクティック。エビデンスに基づく対応で腰痛や肩こり ヘルニア 首痛、うつ病などの根治をサポートします。

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左腰から左膝まで痛みが走る40代女性

40代女性 脚の痺れの症例報告

もともとお薬に頼らない生活をなさっていた方なので、第一次選択でカイロプラクティック治療を選んでいただけました。

40代女性 事務・接客業 品川区二葉町在住

  • 階段を下りるのが困難
  • 前にかがむのが辛い
  • 2週間前にキッチンで左に捻ったときに始まった
  • 一日に3.4回ズキッと痛みが走る

下肢症状があると生活に支障があることが多く不便なものです。

初診時の痛みと状態

症状が出て2週間して来院

  • 2週間で少しずつ足に力が入らない感じがしてきた。
  • 朝起きる時がにハイハイしてから起きないといけない
  • 1日で3.4回、何かの動作時に鈍い痛みが、左腰から左膝(やや内側)まで走る
  • 座っていて立ち上がる時も痛みが走る

検査と施術

腰部の筋肉からの関連痛として症状が出ている

  • 前屈では+20㎝と痛みで制限されている
  • 神経学検査では左のS1の反射が+1と低下ぎみ
  • L4.L5周囲の起立筋群から主訴が押圧によって導き出される
  • 下部腰椎へのアジャストメントとともに、筋膜リリースを行う。
  • 初回の治療後はどっと疲労が出たが痛みは9/10→3/10にまで減る
  • 2回目 痛みが短期的に増加することに了承を得てワンポイントでマイオバイブを腰部に使用。一時的に悪化。
  • 3回目の来院時は治療の進行具合に不満があるので、専門書をお見せして、これでも治療の進行具合は早いほうであることを納得してもらい様子をみる
  • 結果的に2か月後に確認したところ、症状は完全に消失していました。

ご感想

初めてだったけど、丁寧な説明で納得できた

カイロテーブル

カイロプラクティックのテーブル

  • 初回でかなり軽減しました。
  • 痛みが増した時は聞かされていたけれど不安でした。
  • 同じような症状で困っているひとも多いのではないかとおもいます。

院長のコメント

脚に症状がある人の満足度は低いものです

施術家の方なら良く知っていると思いますが、下肢症状というのは症状が重篤であればあるほど、短期的な改善が望めない症状です。

施術家のスタンスにもよりますが、日本カイロプラクターズ協会の勉強会でも様々な意見があり、痛みや痺れといった下肢症状はアジャストメント(脊椎マニピュレーション)は安全ではあるが、効果については疑問であることが確証度のエビデンスであります。

この方は理解力があり、「脊椎のリハビリテーション」をお見せして解説したところ完治には時間を要することをしてくださったことが安心して回復に向かう要素だったと私は考えています。

とはいえ

2009年下肢痛へも短・中期的なエビデンス RCT

192名を対象に①脊椎マニピュレーション群+自宅 運動+健康助言グループと
②健康助言のみのグループでブラインド比較試験をした結果

12週の時点で①脊椎マニピュレーション+自宅運動、健康助言グループが臨床的有意有益性を示した。
重篤な事故はない。このテストでは54週目に両グループの臨床的差はない。

http://goo.gl/THm2Lb

というエビデンスもあり、12週の時点では明らかに効果的であるとも言えるのです。この方は2か月の時点で完全回復しているのでエビデンス通りということになります。

1か月~半年と考えていた方が無難ですカウンセリングの様子

比較的初回の治療で症状が軽減したので、思い切ってマイオバイブを使用した症例です。経験上徒手と運動療法によるマネジメントよりも短期間かつ運動療法がほぼなくても回復に向かうことが多いのでお話しあいをして導入しました。

1回の負担が大きいので時と場合によりますが、このような症例もあります。

とはいえ脚に症状が及んでいる方は1.2週で完治するとは考えない方が良いでしょう。
また施術家はどうしても患者さんの満足度は高くないものだそうなので、患者さんの共感を示すアプローチが求められるようです。

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