available time 予約可能時間 ※aft = after anytime you want
every Wednesday are regular day-off
8㈮11:30~14:30
9㈯10~12:00 aft.18~
10㈰14:50
11㈪10~11:30 14:00~18:00
12㈫10-17
※混雑時更新ができていない場合はご容赦ください。子育て中で変則的に早じまいすることがあります。
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腰痛で医療機関を受診し、脊椎すべり症の診断を受ける方がいます。下記のガイドラインで確認できるように、腰椎のすべり症=腰痛 では無いこともあります。
どのように管理していくかを、カイロプラクティックの症例を通して確認していきましょう。
2021年現在、画像診断の結果で悩んでいる方は減ってきています。ただ過去に受けた診断が尾を引いている方は多いので、すべり症を苦にされている方はご参考ください。
柔軟性は直接腰痛と相関があるわけではありませんが、臨床上は気になるところ。
すべっている状態自体が腰痛とは関係ないことが体験的に分かった。しっかり運動をしていけば痛みが出ない気がする
多くのすべっている状態は痛みとは直接関係ありません。痛みを出している組織は膜組織です。
滑っている事で筋肉の配列に負担がかかっている事は確かなのですが、ゆるめたり調整することで物理的に負荷がかかる部分を逸らせると、痛みを軽減させることは可能です。
画像所見と非特異的腰痛に関する体系的レビューを実施した結果、X線撮影で確認できる異常所見(脊椎分離症・脊椎辷り症・潜在性二分脊椎・腰仙移行椎・変形性脊椎症・ショイエルマン病)と非特異的腰痛との間に関連性は認められない
最初に医療機関を受診することは常識として当然の選択肢かもしれませんが、カイロプラクターの立場としては、最初にカイロプラクティックに来て欲しいもの。
なぜならばたとえレントゲンを撮ってすべっている状態だと解かったとしても、臨床上は解決にならないことが多いです。
2021年追記:ガイドラインが出されたようです
変性腰椎すべり症は腰痛の一般的な原因であり、米国の人口の約11.5%に影響を及ぼしています。症候性腰椎すべり症※の患者は
最初に、非麻薬性および麻薬性鎮痛薬、硬膜外ステロイド注射、経椎間孔注射、および理学療法を含むがこれらに限定されない保守的な管理戦略で治療することができます。
Chan AK, Sharma V, Robinson LC, Mummaneni PV. Summary of Guidelines for the Treatment of Lumbar Spondylolisthesis. Neurosurg Clin N Am. 2019 Jul;30(3):353-364. doi: 10.1016/j.nec.2019.02.009. PMID: 31078236.
保守的な管理戦略に失敗した厳選された患者には、外科的管理が適切です
※症候性としてあるのは、無症候性のすべり症もあるからです。
そんなことを言っても仕方ないかもしれませんが、この相談者のように1ヶ月しても痛みの変化が無い場合は、カイロプラクティック(上記のガイドラインで言うところの理学療法に限定されない保守的な管理戦略)に相談してみましょう。
大切なのは管理戦略 としてあるところです。滑っているのを戻すのではなく、症候、症状を管理するという目的が、いわゆる治療です。