品川区のWHO基準カイロプラクティック。エビデンスに基づく対応で腰痛や肩こり ヘルニア 首痛、うつ病などの根治をサポートします。

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腰痛治療の新ガイドライン―まずは薬物療法以外(米国内科学会)

ビシバシとエビデンスに基づく発表をしてくる欧米。たかが腰痛と考えがちだが、患者のその後の人生への意欲、前向きさを阻害される点を考えると国の損失は計りしれない。

アメリカの内科学会による腰痛治療の新ガイドラインについて解説していきます。
バレー
いつまで日本では腰痛に対してレントゲンを撮影して手術も考えるという対応をしていくのかは解らないが、さまざまな問題の根底が繋がっていると考えるならば、腰痛に対する患者教育は非常に大切な教育の一つであると私は考えます。

米国内科学会が更新した新ガイドラインは日本の現状の対応の2歩も3歩も先を言っている。
前回のガイドラインが米国でも守られていないと聞くが、今回のガイドラインで少しで対応の改善があれば幸いです。

腰痛はまず薬物療法以外を選択

以下、引用と意見

米国内科学会(ACP)が先ごろ発行した新たなガイドラインによると、腰痛患者にはまず薬剤を用いない治療法を試すことが推奨される。オピオイド鎮痛薬は最終手段とすべきであり、アセトアミノフェンには効果が認められないため、今後は推奨しないという。

明確な原因のない短期的な「非特異的」腰痛の多くは、加温や行動改善などの簡単な方法で改善するという
これに対して、「神経根性(radicular)」腰痛は椎間板ヘルニアなどによる脊髄神経の圧迫に起因するもので、脚の放散痛や筋力低下、しびれなどの症状を伴う。

ガイドラインでは、一般に12週間未満の腰痛の場合は、温熱シート(あたためてくださいね)、マッサージ、鍼治療、脊椎徒手整復(カイロ治療です)により効果が得られる可能性があるとしている。

12週間以上続く場合でも、運動療法、鍼治療のほか、ヨガ、太極拳、マインドフルネスによるストレス軽減、ガイデッド・リラクゼーションなどの「心身」療法、認知行動療法が有効な場合があるという。
(この認知行動療法も運動療法を中心としたものか、本当に面談だけで心の癖を探っていく方法といろいろあり、患者さんの状態と必要としている事よって結果が違ってくると私は思います。)

薬剤を用いる場合は、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)または筋弛緩薬から開始し、効果がない場合はデュロキセチン、トラマドールなどが次の選択肢となる。オピオイドは依存症や過量投与のリスクがあり、有効性を示すエビデンスも少ないため、やむを得ない場合のみ使用し、数日にとどめるべきであると、Damle氏は述べている。(オピオイドは日本ではあまり使われていないのでご安心ください)上をみる女性

 「Annals of Internal Medicine」に2月14日オンライン掲載された今回の勧告は、腰痛治療に関するさまざまな研究のレビューに基づくものであるが、薬物療法か否かを問わず、ほとんどの治療法は効果が「少ない」か「中程度」であることがわかった。

特に神経根性腰痛については治療効果を示すエビデンスはほとんどなかったが、運動療法には有用性が認められた。(神経根症状は重篤な場合は時間がかかります。当院ではマイオセラピーをお勧めしています。)

 付随論説を執筆した米ハーバード大学医学部准教授のSteven Atlas氏は、今回の勧告はプライマリケア医にとっては大きな変更であると指摘する。医師が患者に紹介すべき鍼師を知らない場合もあり、費用の問題もある。治療の決定は実用性の問題に大きく左右されると、Damle氏も認めている。(結局費用という現実的な問題がのしかかります。)

また、医師は複数の治療法を併用することも多く、もっと実際的な臨床試験が必要であるとAtlas氏は述べている慢性腰痛の患者は、治療に期待しすぎず、現実的に考えることも重要であるという。

なお、今回のガイドラインでは非侵襲的治療のみを取り上げており、薬剤注入や外科手術などの侵襲的治療については触れていない。(基本論外です)

原著論文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789

臨床現場からの腰痛治療の新ガイドラインを読んだ感想

かれこれカイロプラクティックを通して臨床に携わって10年以上になります。途中から各国のガイドラインを参考にしながら可能なかぎり効果のあがる腰痛治療を心がけてきたつもりです。その経過でいろいろ見えてくるものがありましたので、私なりの意見を書いていきます。

現在の日本の医療ととても大きな隔たりがあるのが解かると思います。さまざま理由があってそのような状態になっていると思いますので仕方がないのですが、患者さんの回復や医療費などを考えた場合はいつまでも流暢なことを言っていられないのではないかと思います。

具体的な意見
日常生活は続けたほうが良いが…

まず腰痛の時はよっぽでない限り安静にはしないほうがいいのですが、強い痛みでも身体を動かしていくほうが(日常生活に近づける)早くよくなります。日本人の場合、サービス残業なんかで体力低下してヘトヘトになっている時は1日2日はグッスリ眠るいい機会になっている時もあります。

以前のガイドラインはアセトアミノフェン(風邪薬なんかに入っている鎮痛剤)が推奨されていて私も極度の腰痛がある方にはお勧めしていたのですが、数年前から実は効果が無かったという研究が出てきています。現場からすると何のこっちゃという感じですが、致し方ありません。

このガイドラインはアメリカのものなので、特に薬物療法が望まれていない背景にはオピオイド系(麻薬系)の鎮痛薬による薬物依存がアメリカでは深刻化した問題になっているからです。日本ではそのようなことはないので心配は少ないですが、カイロプラクターの立場としては歩行困難でもないかぎり投薬は必要ないと言っておきたいところです。

新腰痛診療ガイドラインでは第一選択の保存療法について

温熱療法や、マッサージ、鍼治療、脊椎徒手整復により効果が得られる可能性があるとしているとありますが、この可能性があるというのがポイントかも知れません。カイロプラクティックは確かに急性腰痛に効果が認められているのですがイエローフラッグとよばれるストレス要因があまりにも大きいと効果がないこともあります。自律神経の働きで筋膜に痛みを出し続けている状態です。

これらのことは問診で確認したりやり取りの中で臨床家が感じ取っていきます。このような場合は職場などでの人間関係や労使関係などを改善するように心がける必要があると思います。間違えていけないのは完璧なものを求めるのではなく、対話の機会を作り改善させていこうという方向性にしていくということです。認知行動療法に取り組む方は人によっては大きな効果が出る可能性があるのですが、具体的に真剣に取り組めればご自身の腰痛の意味や環境との関わりを見出すことができます。しかし先ほどのイエローフラッグの度合いや、さらに悲惨なブラックフラッグと呼ばれる労使間問題(ブラック企業など)が背景にありますと簡単ではなくなります。

基本的には笑うことが出来ない状態の方は抑鬱状態であると私は思います。そのような場合も回復に向かうのは遅いことがあります。

12週以上の慢性腰痛への運動療法

12週を超える慢性腰痛にヨガや太極拳が有効なことも勿論ありますが、私が気づいたのは腰に負担が掛かりすぎる使い方をしている人は効果が少ないので、腰の筋肉に負担のかからない使い方をリハビリで覚える必要があると思います。一番多いのは腰の部分だけずーっと反ってる方、言い方を変えると反対に曲げる能力が落ちている方。このような方は背骨のリハビリに着手しない限りヨガや太極拳をやっても有効でない可能性が高いと私は考えています。

認知行動療法に関しては上記の通りです。効果が無いのは取り組んだことがある人は解かるとおもいますが、活動記録表を毎時間つけるという作業がとても主体性を要求される作業です。ご自身で何とかしようと考えている方は取り組めるのですが、腰痛を治してもらおうというスタンスの方は活動記録を付けることができないので、そのような方は治療院で数回そのことについて話し合っても伸展していかないことが多いです。当然気付きは無く、効果は全くありません。

痺れ・神経根症状

Googleで検索すると「神経根症状」と診断を出すお医者さまは5割くらいだそうです。けど一般の方から神経根症状なんですが、と言われたことはないですが。皆さまは坐骨神経痛とか椎間板ヘルニアなどの症状で説明する方が多いです。

5年ほど前から痺れ症状はまとめて「神経根症状」と呼ぶように統一されたように聞いております。基本的にはカイロプラクティックの脊椎操作は効果があるとは言えないです。ただし薄っすらとした痺れ感、何となく痺れてるという場合には効果は期待できます。

私自身は神経根症状は名前を変えただけで、的を得ていないことに変わりないと思っています。

筋膜がラインで繋がっているのですが、痺れがある部分はその部分自体の筋膜が症状を出していると考えています。筋膜をかなり強いアプローチでリリースしていくことで比較的早い段階で言わゆる神経根症状が減ってくることは望めると考えています。

最適化を考える慢性腰痛

症状を有している期間が長ければ長いほど、腰痛が当たりまえの生活になっています。きれいさっぱり腰痛が無くなればいいのですが、現実的にはそのように考えると良い結果に繋がりづらいです。

方向性として最適化していく、常に最適化していくという方向性です。パソコンでもデフラグツールなどで「最適化」をしていい状態にしていくのと同じです。貴方の腰は新品にはなりません。けれども使い方によっては随分快適に使えるようになってきます。そのために整理をして余分を排除して新しいライフスタイルを構築する、いまある部品をより良くしていく、というようなニュアンスです。

そうでなければ「まだここが痛い、ここがちょっと痛い」と痛みにこだわる生活になってしまいます。パソコンを例に出すと「初期化すれば?」という質問が飛んできそうですが、「初期化=記憶喪失」と一緒ですから。まあパソコンは例えですから、人間は機械ではないのであくまでもたとえ話として捉えてください。

こういった中でより良い腰の状態を構築していくことが現実的だとおもいます。

鈍痛からピリピリした痛みに変化していった帯状疱疹の痛み

症例報告

カイロプラクティック治療において見逃してしまった症例を報告します。

40代男性 エンジニア 

  • 朝起きた時から右の腰に鈍痛がある
  • 内科を受診して、血液検査、腎臓の検査、X線検査など一通りの検査を行うも原因不明
  • カイロプラクティックを受診

 

初診時の痛みと状態

  • 鈍痛が右の腰にある
  • 痛みが移動する

検査と施術

TL検査で幹部が陽性
そのまんまサンシャインのカイロテーブル

  • セラピーローカリゼーションで患部が陽性になる
  • 両側性の大腰筋の筋力低下があるため腎臓の機能不全と判断し右腎臓の内臓マニピュレーションを行う
  • 腰部へのアジャストメント
  • 施術後、大腰筋の筋力低下は回復しなかった
  • 3日後に来院してもらった時は痛みというより「ピリピリする」と訴えられていたものの継続治療を行った

 

院長のコメント院長

2回目の来院時の訴えで気づくべきでした

内科を受診してからのカイロプラクティック受診であり、病理的な問題は完全にないものと決めてしまい、その時点で私が思考停止になっていました。

初診の来院時での発見は難しいものとしても、2回目の来院時に「ぴりぴりする」と仰っていたので、気づくべきでした。

その後にご自身でネットで調べて皮膚科を受診されたとのことです。

当院、患者さんがガウンを着てのカイロ治療になるので、しっかりと視診を行う必要性を再認識させられました。

 

 

座っていたらどんどん腰が痛くなった

痛みが増してきた腰痛へのカイロ治療

通常ぎっくり腰は2日目が一番痛みます。心配せずに日常生活を維持するようにしましょう。

■ぎっく腰のとき、「迅速な回復のために良好な予後に関する正確な情報を提供」「軽い運動は有害でないことを再確認」「日常の活動を維持するような現実的指導」「仕事に復帰するような現実的指導」などが重要。http://amzn.to/Hk8veA

さあ、症例を見ていきましょう。

事務職で座っている時間が長い50代女性

  • 2.3日前から仕事で座っていたら、腰痛になりどんどん痛みが増してきた
  • 筋弛緩剤を服用しているが痛みが増す一方
  • 歩くのもきついくらいになってきた

 このような状態は不安で、心配ですよね…

 

 50代女性 事務職 品川区二葉町在住

痛みと状態

寝返りを打つと痛い

  • 昨夜は痛みで寝がえりができなかった。寝返りの度に起きました
  • 7.8年前にはひどい腰痛を繰り返していたので、また腰痛を繰り返すようになるのかとても不安
  • 腰部の筋肉の緊張が著しい
  • 眠れないせいか全身が強張っている
  • 痛みの為、座っていると仕事にならない

検査と施術

テーピングも使用して気分的にも落ち着く

  • 張っている筋肉を中心全身の緩和操作
  • 腰痛がストレスから起こりうる事の説明
  • 腰へのキネシオ・テーピング
  • カイロプラクティック・アジャストメント

ご感想

いろいろ手を尽くして下さるので安心しました

  • 最初の治療では腰の痛みは3割くらいへりました
  • 座り方の指導などがあったので、安心できました
  • 3回目の治療の後、腰痛はほとんど回復しているので嬉しかったです

コメント

不安な方は詰めて来院します

この方には2週間で合計4回の来院をしていただきました。この方のように腰がぎくっとなっていなくても急性腰痛は起こります。

腰の痛みが増してきたら出来れば1週間以内、遅くとも1か月以内ににカイロプラクティック治療を受けに来て下さい。カイロプラクティック治療は急速に腰痛から回復に向かわせる力があります。

【保存療法】脊椎マニピュレーション(カイロプラクティックなど)は神経根症状のない急性腰痛患者(ぎっくり腰)に対して発症後1ヶ月以内に用いられれば症状が改善する可能性がある(確証度B)。
http://1.usa.gov/uhlYSO

穏やかな生活のすすめ

この方は業務への不安や、腰痛の再発にたする心配する気持ちが強かったので、ある程度痛みが落ち着くまで通院してもらいました。ぎっくり腰の場合、イエローフラッグがなければほぼ数日のうちに回復していきます。

職場でのストレスや腰への不安など、問診を通じてお伺いしていき、betterな選択をしていきます。あまりに不安感が強すぎると症状が長引く可能性もでてきます。そのような場合は違う視点からアプローチをすることもあります。

 

お問い合わせはこちら

そり腰・真っすぐな腰について

 

 

腰痛の原因が「腰の形状」? それってホントですか?

急性腰痛患者200名、慢性腰痛患者200名、健常者200名を対象にX線撮影で仙骨底角を比較した結果、3群間に差はなかったことから、腰部前彎と腰痛とは一切無関係なので、医師は腰部前彎に関するコメントを控えるべきと警告。

(Hansson ,1985)

 

 

まことしやかに言われていることでも・・・

上記の研究のように、しっかりと比較してみると全くの思いすごしで 根拠のないことは多くあります。これらの構造医学的な仮説によって痛みの治療がおこなわれてきましたが、このようなことは改めつつあります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Home> 良くある質問> そり腰・真っすぐな腰について

戸越・大崎からアクセス

 

腰痛診療ガイドラインに準ずる対応でヘルニアも完全対応

本格的な腰痛治療をお探しのかた。ぎっくり腰~慢性腰痛まで

最新のエビデンスに基づく対応をしている治療院はどれくらいあるのでしょうか。回復しないことをつづけていても回復しません。

 

戸越からは東急バスで直ぐ

横浜方面にのり東急バス荏原営業所で下車

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【東急バス荏原営業所】下車後は徒歩3分弱で到着


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  1. 戸越銀座バス停です
  2. 大崎広小路バス停です
  3. 戸越3丁目バス停です
  4. 荏原営業所バス停です
  5. このあたりです

各バス停の時刻表

国道一号線からバスで川崎方面へ

【大崎広小路バス停】から川崎駅西口行き・池上警察署行き時刻表PDF

【戸越銀座バス停】 時刻表PDF

【戸越3丁目バス停から】 時刻表PDF

荏原営業所バス停を降車します(ここから徒歩2分)

荏原町営業所バス停(川崎方面)

荏原営業所前バス停を降車。

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目の前の信号を左折します

マンションの交差点

信号を左折して直進します。100円ローソンを通り過ぎてください

100yen-Lawsonを左手に直進します

二葉4丁目の100円ローソン便利です

次の信号まで真っすぐいきます。

原っぱ公園が右手に見えます

品川区の原っぱ公園

春には桜の綺麗な公園です。【そのまんまサンシャイン】はすぐそこです

公園の信号機を左折します

はらっぱ公園の信号機

左折して直進

整体・カイロプラクティックそのまんまサンシャイン品川区

あとは真っすぐ30mほど歩いていくと右手にございます。

ここです

ここが整体カイロプラクティックそのまんまサンシャイン

当院は駐車場を完備しておりますのでお車でも安心してこられます。

戸越・大崎方面からも「そのまんまサンシャイン」へはバス一本で来られます

また大崎駅からは湘南新宿ラインで西大井駅からも徒歩でご来院いただけます。

 WHO基準のカイロプラクティック

戸越・大崎のエリアにはない

当院は戸越・大崎エリアには無い、WHO基準の本格的なカイロプラクティック治療院です。慢性腰痛椎間板ヘルニア、うつ病等の改善、回復に認知行動療法、運動療法を取り入れて対応しております。

これまでさまざまな療法を試して、良くならなった腰痛、お医者さんで背骨の変形を告げられ落ち込んでいるかた、われわれ背骨の専門家にご相談ください。

あきらめないで

あたなの腰痛関連障害、意外と早く良くなるかもしれませんよ。症例報告をご参考になって似たような症状がないか見てみるのもいいですよ。

戸越方面の方々にもお気軽に足を運んで頂いております。

当院は専用駐車スペースが確保してあります。お車の方はこちら   自転車をご利用の方はこちら

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 お問い合わせ

 

WHOと関連のある日本のカイロプラクティック団体/リンク

日本カイロプラクターズ協会が世界カイロプラクティック連合の窓口

世界カイロプラクティック連合(WFC)が認めている日本のカイロプラクティック団体はJACだけです

東京カレッジオブカイロプラクティック
(旧RMIT)
日本で唯一のWHO国際基準のカイロプラクティック教育機関。卒業すると国際基準カイロプラクターとなり、世界中で働くことができる資格を持つことができます。当院の院長は、前身であるRMIT大学カイロプラクティック学科日本校を卒業しています。
日本カイロプラクターズ協会
(JAC)
WHOに加盟している世界80カ国からなる国際組織・世界カイロプラクティック連合(WFC)の日本代表団体。国際基準カイロプラクターのみ登録可能。当院の院長は、JAC正会員、認定治療院です。
日本スポーツカイロプラクティック連盟 スポーツ分野で活躍するカイロプラクティック団体の ページです。会員名簿も公開しており、スタッフの派遣なども依頼出来ます。国際基準カイロプラクターのみ登録可能。
世界カイロプラクティック連合
(WFC)
World Federation of Chiropracticの公式ページ。WHO世界保健機関に加盟している、国際機関です。
世界保健機関
(WHO)
言わずと知れた世界保健機関公式ページ。カイロプラクティックに関しては、法制化されていない国々に対してもガイドラインを厚生労働省に出しています。
世界カイロプラクティック学生評議会 世界の国際基準カイロプラクティックカレッジで学ぶ学生が集う、学生評議会。毎年盛大に行われています。当院の院長も、学生時代、デンマークで開催された評議会に参加しています。

  • 東急バス・荏原営業所 徒歩2分
  •  

    こころあたりは無いが最近膝の下あたりが痛い

    こころあたりは無いが最近膝の下あたりが痛い

    カイロプラクティック治療による症例報告

    とくにぶつけたり、転んだわけではないが階段を下る時に膝の痛みがでる。

    • 町工場で立ち仕事をしている30代女性女性のイラスト
    • 腰から背中にかけて強い貼り感がある
    • 少しずつ悪化してきているかた心配
    • 病院でレントゲン検査をしたら第5腰椎が5ミリほど滑っている
    • 1ヶ月牽引治療と湿布治療を続けるが変化が無い為ネット検索で当院を見つけた

    レントゲンを確認すると、若干のすべり症はあるが、今回の症状とは関係ない可能性が高いことを説明してオーソドックスなカイロプラクティック治療を行う。

    ■画像所見と非特異的腰痛に関する体系的レビューを実施した結果、

    エビデンス三角

    体系的レビューですから信頼性の一番高い証拠になります

    X線撮影で確認できる異常所見
    (脊椎分離症・脊椎すべり症・潜在性二分脊椎・腰仙移行椎・変形性脊椎症・ショイエルマン病)と

    非特異的腰痛との間に関連性は認められない

    http://1.usa.gov/PVQhW8

     

     

    結果的には2回の来院で症状が消える

    単純に関連痛として膝痛が出ていた可能性が高いです。諸所の状態で痛みの閾値が下がっていることも自覚症状を促しているものと考えられました。

    お伝えしたいのはレントゲン撮影の結果は気にするだけ損ということです。

    超一級のエビデンスがある訳ですから、ご心配なく。

     

    腰痛患者100名と健常者100名を対象に腰部X線写真を比較した研究では、両群間の腰仙移行椎、脊椎辷り症、潜在性二分脊椎、変形性脊椎症の検出率に差は認められなかった。画像検査による脊椎の異常所見は本当に腰痛の原因か?
    http://1.usa.gov/lCMbXb

    腰痛患者200名と健常者200名のX線写真を比較した結果、脊椎辷り症、腰仙移行椎、潜在性二分脊椎、椎間狭小、変形性脊椎症、脊柱側彎症、前彎過剰、前彎減少、骨粗鬆症、シュモール結節、圧迫骨折、骨盤傾斜の検出率に差はないhttp://1.usa.gov/jb0ly3

    週末に寝過ぎると出る腰痛

    寝過ぎると出てくる腰痛。30代女性の症例

    病院検査の後に来院事務職の女性

    • 普段は何んともないのに…
    • 9時間以上寝ようとすると、背中から腰が…
    • 病院で精密検査をしたが、原因が不明… 怖いです

    どんな病気でもそうですが、原因が解らない時が一番不安です。似たような状態の方はいろいろと試してみるといいと思います。

     30代女性 事務職 品川区戸越在住

     

    初診時の痛みと状態

    2年まえから9時間以上寝ると出る

    • 2年ほど前から週末に時間的な余裕があり、お昼近くまで長時間寝ていると、きまって腰痛になる
    • 睡眠時間が9時間を超えると腰痛が出てくる
    • 何度か病院で検査を受けてきたが どこの病院でも腰痛の原因が解らない。MRI検査でも解からなかった
    • 血液検査や内臓の検査もすべて行ったが問題はない
    • 原因が解らず、少し不安があります

     

    検査と施術

    触診で解かる筋肉(トリガーポイント)からの痛み

    大きな疾患でないのは何よりですが、chiro(ギリシャ語で手の意)を主に使うカイロプラクティック治療は細かいところまで触診します。

    現代医学が置き忘れてしまいがちな触診で何かしら解ることも少なくありません。

     

    地域唯一のコックス牽引可能なテーブル

    • 脊柱起立筋群のトーンが高いので、ペルビックセクションをクッションにして入念に緩和操作を行う。
    • 腰部の筋肉にトリガーポイントが見つかる。カイロテーブルで牽引をしながら指でプレッシャーをかける。冷や汗が出るほどの痛みが出る

     腰痛患者63名を4群に割り付けてトリガーポイント注射の有効性を調べたRCTによると、

    疼痛改善率は鍼治療群や冷却スプレー+虚血圧迫群より、トリガーポイント注射(局所麻酔剤・局所麻酔剤+ステロイド)群の方が低いことが判明。
    http://1.usa.gov/nTBSuI

    トリガーポイントはしっかり押してあげることが一番大切です。基本的に腰の筋肉に塊があって、睡眠という動かない状態が続くことで更に血流が悪くなり痛みを出したのだと考えました。

    ご感想

    意外なところに原因元気な女性

    • トリガーポイントは痛すぎるけど、終わったらものすごくスッキリしました。
    • あんなところに筋肉の固まりがあるとはおもいませんでした

    院長のコメント

    まずは原因究明

    痛みは原因が解からないと不安になるものです。当院は触診を丁寧に行いますので画像診断で映らなかった痛みの原因をその場で体感できることが多いです。その時点でかなり安心しますよね。

    筋骨格系のスペシャリスト品川区で腕の痺れの治療ならカイロプラクティックそのまんまサンシャインへ

    病院で検査をされることは悪い事ではありませんが、筋骨格系の痛みはカイロプラクターがプロフェッショナルですから第一選択にされたほうがコスト的にかからないでしょう。機能的な部分から評価することも必要です。

    さまざまな要因で症状がでている

    おそらくもともと潜在的にあるトリガーポイントが しっかりと身体がやすまった時に意識に上がるのと、寝ていることで身体が固まってくると痛みを覚えたのではないかたと考えています。全身の疲労感もあったのでしょう。

     

     

    お問い合わせはこちら

     

    • 都営浅草線中延駅A3 徒歩6分
    • 東急大井町線中延・荏原町駅徒歩7分
    • JR横須賀線 西大井駅徒歩7分
    • 東急バス 荏原営業所徒歩2分
    • 専用駐車場有り

     

     

    院長ブログの『腰痛』のコーナーもご参照ください。

     

    Home> 症例報告> 週末に寝過ぎると出る腰痛

    腰痛について本当の話をしよう

    腰痛神話が崩壊していった1990年代
    新しい腰痛の概念を把握しよう

    多くの腰痛の原因となる考え方が仮説でした

    具体的にはどんなことなのか中延の腰痛治療はそのまんまサンシャインへ!!

    日本で報じられることは少ないですが、前世紀まで真実として語られてきたことが全くの嘘だったとしたらどうおもいますか?

    腰痛の分野では、あまりに多くの回復しない腰痛患者(慢性腰痛患者)が世界中に増え続けていました。これは19世紀まで腰痛の原因と考えられていた、構造医学的アプローチの結果です(腰骨の変形など)

    目から鱗の研究結果を見ていきましょう

    2010年に発表の研究結果

    体系的レビューとメタ分析の結果、慢性腰痛は年齢・性別・体重・教育レベルの影響をまったく受けておらず、肉体労働・仕事の満足度・病欠などの影響も弱い。
    慢性腰痛の最も重要なリスクファクターは、心理学的・機能的領域と考えられる諸因子(イエローフラッグ)。

    (Hanley EN et at al,2010 May)

     

    実は無職の人に一番多い腰痛

    次の表をご覧ください。1979年に整形外科MOOKに掲載されたデータです。腰に負担がかかると腰痛になると思っている方が多いですが、実際は無職の方が割合的には腰痛になることが一番多いのです。

    腰に負担が掛かっていないのに何故でしょうね?

    無職に多い腰痛          

    最新の研究でも、腰痛から回復する要素として大切なものが4つがあげられています
    1. Physical 肉体的要素
    2. Social  社会的な要素
    3. Mental  心理的な要素
    4. Spiritual 精神的な要素

    1.の肉体的な要素も仙腸関節が固まってたり、筋硬結、もっと大きな羊羹のような腰の筋肉の塊があるとそれが原因のこともあります。
    ここで説明が必要なのは2. と 4.でしょうか。

    人間は社会的な生き物

    2.多くの方は腰痛は肉体的な問題と考えているでしょうが、社会的な要素も凄く大きく関わっていることが大規模な疫学調査で分かってきたことです。鬱病にも言えることですが人間は社会的に役立っているという充足感がないと発症するリスクが上がるという事です。

    無職の方が人口に対する腰痛のパーセンテージが1番高いことですが、これは雇用問題、少子化問題、将来への不安など国レベルでの社会的要素の改善が、腰痛罹患者を減らしていくことと関わっている可能性が高いと私は思います。

    いま日本で腰痛が多いのも頷けますよね。

    4.のスピリチュアルは日本では、「霊」や「あの世の世界」など怪しげなものとして考えられがちですが、ここで言うスピリチュアルは 「死生観」 「宗教観」 などその人の人生観の根幹をなすような「ものの考え方」のようなものです。これがあるかないかで、腰痛からの回復力が違うということです。

    このことに関してはベトナム戦争や湾岸戦争の米軍帰還兵が、宗教的な生き方をしている方がそうでない人達よりも回復力が早かったという研究から解かってきたことです。

    骨の変形を指摘された方 ご安心を

    変形などの加齢が原因で腰痛になるならこのような結果にならない

    レントゲン撮影、MRIなどで解かる構造的な欠損は腰痛の原因ではありません。実際には社会的にストレスのかかりやすい年代に腰痛は多いのです。

    腰痛になる年代

      (山口義臣&山本三希雄:整形外科MooK,1978~2005) 

    腰痛時にレントゲン検査で、骨の変形を指摘された方はお読みください

    レントゲン検査で解かる腰椎体の変形は、腰痛の原因ではありません。腰椎の変形が腰痛の原因でないことは半世紀以上も前から証明されてきた。

    最も古い対照試験は1953年に実施された腰痛患者100名と健常者100名の腰部X線写真を比較したもので、両群間の変形性脊椎症の検出率に差はなかった
    (J Am Med Assoc. 1953 Aug 22)

    60年前に骨の変形は腰痛の原因ではないと言われ始めていたのに、日本では漸く最近囁かれ始めたのは悲しいことと言ってもいいでしょう。

    腰の骨の変形が腰痛の原因ではない証拠

    腰痛の原因

    (Bigos SJ.et al:Clin Orthop,1992)  作成TMS-Japan 長谷川 淳史

    腰下肢痛の原因は必ずしもレントゲン写真で検出されるわけではありません

    世界各国の腰痛診療ガイドラインが腰下肢痛患者に対する画像検査を自粛するよう勧告している理由はここにあります

    腰痛患者200名と健常者200名のX線写真を比較した結果、脊椎辷り症、腰仙移行椎、潜在性二分脊椎、椎間狭小、変形性脊椎症、脊柱側彎症、前彎過剰、前彎減少、骨粗鬆症、シュモール結節、圧迫骨折、骨盤傾斜の検出率に差はない
    (FULLENLOVE TM, WILLIAMS AJ.1957 Apr)

    腰痛には脳も含めた機能を回復させていくことが大切です

    カイロプラクティックは機能回復を目指すヘルスケアです。

    腰痛について本当の話part2はこちら

     

    JR横須賀線・湘南新宿ラインは西大井で下車

    横須賀線・湘南新宿ラインは西大井駅で下車

    西大井駅からは徒歩8分ほど

    そのまんまサンシャインは世界の腰痛診療ガイドラインに準ずる対応で、急性、慢性腰痛、椎間板ヘルニアなどの筋骨格系疾患への対応。

    社会精神医学的な立場での鬱対応をしています。回復に認知行動療法、運動療法を取り入れて無投薬による回復を促しています。


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    1. JR横須賀線西大井駅です
    2. コンビニのサンクスです
    3. 二葉4丁目のバス停です(お酒のカクヤスさんの前)
    4. このあたりです

    東急バス荏原営業所⇔西大井・大井町へは循環バスが運行しております(1時間に5本程度)
    (時刻表PDF)

    ①西大井駅です(徒歩の場合…)
    西大井駅の改札をでて

    西大井駅改札口を出たとろろの風景

    改札を出られたら左にいきます

    交番を左折します
    西大井駅の交番

    左手にある交番を左折します

    すぐに交番がございますので、左にまがり立会道路を真っすぐいきます

     
     
      
    カレー屋さん『タマン』を通り過ぎます
    左手にカレー屋さん

    半地下にあるカレー屋さんが左手にあります

    左手にカレー屋さんがあります。そのまま直進します。

    私もたまに食べに行きます。美味しいカレーが食べられます。

    ファミリーマートを通り過ぎます

    下に立会川が流れる立会道路を真っすぐ行きます

    右手にファミリーマートがあります。そのまま直進します。

    右手にファミリーマートがあります。そのまま直進します。

     
     
     
     
    セブンイレブンを通り過ぎます
    7イレブンさん

    左手に7イレブンがあります、そのまま直進します。

    ③『お酒のカクヤスさん』のある信号を右折します
    お酒のカクヤスさん

    右手にお酒の「カクヤス」さんがあります。通り過ぎて信号を右折します。

    信号を右折したら直進して右側にございますそのまんまサンシャインの看板

    バスをご利用になる場合

    荏原営業所行きのバスは交番目の脇にあるバス停からです。西大井のバス停
    時刻表PDF 

    駅を出て左にいき、交番の隣にあるバス停です。

    東急バス・二葉4丁目バス停から徒歩30秒!

    西大井駅からは2個目のバス停(二葉4丁目)で下車二葉4丁目のバス停

    ※徒歩です西大井駅からココまで約6分

    下車後、目の前の信号を右折して

    信号

    二葉4丁目のバス停を下車した所の風景 目の前に信号がありますから、信号を右に渡って直進します

    30メートルほど直進します。

    信号を曲がった景色

    30メートルほどで右手にございます。

    手前に紺色のハイエースが停まっていることが多いので見づらいかも知れませんが、置き看板のあるところが当院です

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