病院で頸椎ﾍﾙﾆｱと診断を受けて２カ月

診断後2カ月経過した脇から手のひらへの痺れへの

カイロプラクティックの症例報告

9割回復した症例

• 左の脇の下から左腕　左手にかけて痺れ・・・
• 頚椎５番　６番にヘルニアと診断を受ける
• 牽引とビタミン剤を処方されるが、２カ月間通院しても変化が全く無い

40代女性　加工業　大田区仲池上在住

痛みと状態

作業時とバイクの運転中に目立つ症状

• 頚椎周囲の筋肉が硬直したような状態
• 加工作業時に左腕から手にかけて痺れ
• ジーンとした痺れ感
• 日常生活には支障はない
• バイクに乗る姿勢も症状が出やすい

検査と施術

能動治療は本人が行えず…

カイロプラクティックのテーブル

• サーヴィカルコンプレッションテスト+な為、頚胸部の椎間関節の機能障害をアジャストメント。
• 頚椎から胸椎にかけての筋緊張を取り除く
• マッケンジーエクササイズなどの運動療法を毎回お伝えするものの日常生活で行うのは無理でした。

手あての後のご感想

• ずっと痛かったのが、症状が出る日と出ない日がでるようになった
• 少しずつではあるが回復していくのがわかりました
• バイクに乗る時だけ少し気になる症状が残っています

院長のコメント

ある程度通院することの重要性 

7回の来院で90％は回復しました。すこし症状が残っていたようですが、ほぼ回復したようで安心しました。５回目くらいの来院の時はどれくらいまで回復するか微妙でしたが、カイロプラクティックによる手あてで自然治癒力が発揮されていったのだとおもいます。

関節や筋肉からの症状は多い

腕や手の痺れはヘルニアと診断を受けていても関節や筋肉から出ていることが多いです。関連痛と呼ばれるものです。これは当院で理学検査、手技での確認を受けると実感できると思います。痺れが出る部分と解剖学的な知識を得ることで、どのようにして行けば回復するかご自身で実感するのです。

病院へ行っても回復してこないようであれば1ヶ月くらいを目安に来院するのをおススメします。そのまんまサンシャインのカイロプラクティックによる手あては費用対効果において非常に優れております。

右腕の痺れが1ヶ月

小指にかけて痛みと痺れが続いている

カイロプラクティックによる手あてによる症例報告です

• １ヶ月痺れていると憂鬱になってくる
• PC作業に支障が出るのでストレス倍増
• MRI検査で異常はなく神経痛

　５０代男性　Webデザイン　品川区二葉町在住

痛みと経過

• 右の肩から腕の外側を通り、小指にかけて痛みと痺れが一月続いている
• 病院では神経痛といわれビタミン剤を処方されるものの経過は良くない
• 針治療にも行ってみたが変化はない
• 腕の痺れ、痛みで睡眠障害がおきている

検査と施術

• 首・右肩・右腕右手の外側に痺れ感がある。筋力低下はC8領域のみ。神経学的な感覚の鈍磨は右手の小指球だけだった。
  
  

  カイロプラクティック専用のテーブル

• 首は触れるだけで痛い
• 脊柱全体の伸長性の低下があるので徒手による牽引治療
• Cervical Compression+首を後ろにそらすと腕の痺れが増すので、腕の痺れと、手の痺れは分けて考えました。
• 週に１回の施術を８週行った。徐々に回復していくものの、小指対立筋の筋力低下、小指球のトーンが落ちているのが目立った。
• 引っ越しを機に完全に回復した

手あての後のご感想

• とりあえず夜寝つきが良くなった。
• 何回か通っているうちに、痺れが和らいでいった
• 仕事でのストレスも症状と関係しているだろうと言われて納得しました。

コメント

痺れや痛みは画像に写せません。この方のように、痺れを分けて考える必要があるケースもあります。人間の身体ですからつながっていないわけではないですが、この方は首からの痺れと、手の小指側の痺れは違う要素から成っていました。

この方は、最初は眠れるようになって少しずつ落ち着きを取り戻されていきました。完全に回復したのは、実はお引っ越しをされて、睡眠時に車の騒音から解放された時でした。

臨床的には情けない部分でもありますが、国道沿いや通行量の多い道沿いですと思っているより騒音は大きいものです。環境の問題は意外に大きいなと思わされる症例でした。

人間の症状は実にさまざまな要因があります。症状として出ている時はいろいろな事が重なっている時が多いです。それらをひとつひとつ解決していくことも回復にむけて大切なことです。

左首、肩、腕の痛みと痺れ

デスクワークで首から腕まで痺れた30代女性

デスクワークは10年やっていると運動やメンテナンス治療を受けていない方は板のように硬くなってきます。外で力仕事をなさっている方の方が余程健康的です。

肘部管症候群はどうする

どんどん蓄積されてきて結果的に腕の痺れまでに至ったケースです。

このような症状の方はカイロプラクティックによる手あては効果的です。勿論手術は必要ありませんからおすすめしません。

手術が不必要であるという科学的証拠

慢性頚部根性痛（3ヶ月以上持続）患者81名を対象に頚部椎間板切除術か固定術群・各種理学療法群・頚椎カラー群を比較した世界初のRCT（ランダム化比較試験）の結果、手術には保存療法を上回る効果がほとんどないことが判明。
http://1.usa.gov/PVsSUC

自律神経症状にも注目してください

• 首から腕の症状で、冷や汗が出やすい状態
• もともと首が寝違えやすい体質
• 腕の痺れも大変だが、頭痛やイライラしやすいなどの自律神経系の症状も出てきた

寝違えやすい体質という言い方を問診でされていたので敢えてそのままの表現でそう書きました。寝違えやすい方は筋肉がとても硬くなっています。

それを体質と言っていいのか解りませんが、首の筋肉を柔らかくしていかない限りは寝違えが頻繁に起こる生活からは脱却できないと私は思います。
表面の筋肉は割と柔らかくても深部筋が拮抗作用で硬くなっていることもあります。

痛みと状態

痛み、痺れは１ヶ月続いている

• 首、左肩、左腕の外側に痛みのような痺れたような感覚が１ヶ月続くので心配
  
  

  カイロプラクティックのテーブル

• 医療機関は受診したが、変化がない
• １ヶ月に1回は寝違える癖がある
• カイロ治療は初めてで少し不安

検査と施術

バランス感覚を含めたトータルケア

• 前頚部筋群の緊張が著しいので、入念な緩和操作
• 頚椎サブラクセーションにカイロプラクティックアジャストメント
• 神経・筋システム再教育・体幹筋トレーニング
• 治療経過で解かってきた、小学生時の肘の怪我。
• 肘関節の機能制限にカイロ治療をおこなう左半身に症状がかたよっているので、バランス感覚等のチェック。バランスボードを使ってバランス感覚を養う

近年は筋膜単位という考え方も普及してきて神経の走行や硬節痛とは違う走行で症状がでることも説明しやすくなりました。

首回りに症状がある方は、まず間違いなく首周囲の筋肉の緊張があります。筋肉というものが医学には軽視されてきた部分がありますから、医療機関では原因が解らな買った方はご参考ください。

ご感想

初回の治療で随分楽になる

• 痺れは初回の治療で殆どなくなった
• 驚くほど、首が軽くなった
• 日常行う運動をしていたら、首の寝違えも起こらなくなってきた
• メンテナンス治療も考えている

コメント

性格的なことが改善を後押し

とてもおおらかな方で積極的に腕の痺れの治療に参加してくださったのが症状改善につながったと考えています。バランス感覚や体幹筋のトレーニングは慢性的な筋骨格系疾患には必須です。

エビデンスに基づき、どれくらいの期間で回復が見込めるか説明していくことも我々の仕事だと考えています。受身の治療から能動的な治療へ積極参加して下さる方は、高い確率で回復していきます。

一応カイロプラクティックによる手あて（脊椎治療）が僅かではあるが他の理学療法より優れているようですよ。

腰痛と頚部痛患者256名を対象に、標準的治療群、脊椎療法群、理学療法群、シャム群（偽の治療）に割り付けて1年間追跡したRCT（ランダムに比較する試験）では

標準的治療群とシャム群が最も成績が悪く、脊椎療法群は理学療法群よりわずかに優れていた。
http://1.usa.gov/kfFvV6

腕の症状は足の痺れに比べて、比較的回復を実感するのが早いです。手術を検討しているような場合は、先ずはご来院ください。セカンドオピニオンとしてもご活用ください。

左腕が痺れて寝返りができない

寝返りをうつだけで右腕がしびれる男性

カイロプラクティックによる症例報告

寝返りの度に目が覚めるのは相当良くない状態です。けれども少なくない症例です。

５回の来院で回復した症例

• ゴルフの後から左腕に痺れ
• 悪化してきて、ここ１週間は寝返りを打つだけで腕が痺れて目が覚めてしまう
• 医療機関にも行ってみたがレントゲンには異常はなく神経痛と診断を受けた

痺れも悪化すると寝返りを打つだけで目が覚めると訴えられるようになります。レントゲン撮影で異常が無かったのは幸いと言えます。

４０代男性 営業職の方の痛みと状態

首肩から腕、指先まで痛い

• １１日前から左腕に痺れがでてきた。首や肩も痛い
  

  実際に記入してもらった疼痛図

• 悪化してきて、ここ１週間は寝返りを打つだけで腕が痺れて目が覚めてしまう
• 痛みが増してきているのでとても心配
• 病院では痛み止めと、胃薬、ビタミンB12を処方されている
• 首から腕全体が痺れている、とくに腕の外側が小指にかけて痺れている
• 寝つきが悪い

検査と施術

第５頸椎の機能不全と斜角筋の緊張が原因

痛み止めのお薬を飲んだ状態で6~7の痛み

首の関節から症状が腕に出る事は、カイロプラクティックの世界では良くあることです。硬節痛という分類の痛みになります。

• 痛み止めを飲んだ状態でvisual analog sacale 6~7/10
• サービカル・コンプレッションテスト+
• 神経学ベースライン検査は問題なし
• 左の斜角筋群に強い緊張
• 左の三角筋にも強い圧痛
• 脊柱をフルスパインでスパイナルマニピュレーション
• 緊張筋群に自宅シャワー室でのストレッチ&プレッシャーをおつたえする
• ４回の来院でほぼ生活に支障ない状態になり、５回目の来院時は様子を見る形で施術しました

初めての来院時にさほど悪い状態ではいので１０日程で回復すると予測しましたが、実際は１５日程必要でした。

※専門家の方は斜角筋のトリガーが違う所に出現するのが解るとおもいます。これは記入してもらった図と実際痺れていた場所の相違によるものです。

ご感想

眠れるようになった

• 初回の治療でしっかり眠れるようになった
• 腕の痺れの原因がはっきり分かった
• 首や肩もすごく軽くなりました

院長のコメント

腕の痺れは脚の痺れと比べると比較的早く回復します

腕への痺れは首の関節から出ていることも少なくないです。痺れの鑑別は、筋肉や関節に精通したカイロプラクターが得意な領域です。

痺れが出て原因が解からないのが一番不安を煽ります。手技での確認でまさにここが腕の痺れの原因であると実感できると安心するものです。

あとは関連する筋肉が緊張してしまっているので、腕全体の緊張をとっていくことも大切です。

4回の施術で回復

この方は比較的早い段階で回復していきました。計4目の来院でほぼ回復を実感されています。

「腕の痺れが完全になくなっていくのは少し時間がかかるかもしれないが身体が回復にむかっていることを実感しました」と伝えてくださりしばらく様子をみている。

勿論イエローフラッグと呼ばれる心理社会的な要因が大きい場合は、もう少しお時間を要する場合もございます。

医療機関で回復に向かわないとお感じならば、選択肢の一つとしてカイロプラクティックによる手あてをお考えください。

左腕の痺れと首の痛み

座っている時に出やすい腕の痺れへのカイロプラクティックによる手あて

品川区五反田在住　30代男性

• 1ヶ月前から、腕を前に出したときに出る左腕の痛みがある
• この症状は年に数回あり、もう10年近くこのような症状が出たり、でなかったりしている
• 腕の痺れは特に座っている時に出てくる
• 病院では何度か頚椎ヘルニアの診断をうけている

　30代男性　営業職　品川区五反田在住

痛みと状態

痺れのきつい時は眠れない…

• 左肘周辺、左薬指、小指の手の甲側に痺れ感うっすらとした痺れと、首の左側の付け根に鈍い痛みがある。
• 大学時代に頸椎間板ヘルニアと医療機関で診断をうけていて、気にしている
• 一番きつい時は、5年前に眠れないくらいの腕の痺れと痛みがあった
• 左の肩甲骨の内側も痛い

検査と施術

複数の検査で症状を誘発

• 肩甲挙筋、斜角筋群から腕の痺れが誘発されるため、トリガーポイントと判断してカイロケア
• トリガーポイントを除去しても日常的な腕の症状が残ったので再検査。脊柱起立筋の機能低下が根本原因と判断。姿勢指導と柔軟性が低下した筋肉の柔軟トレーニングと体幹筋の強化
• 頚椎ヘルニアに関する、認知的再教育
• 日々行って頂いているストレッチに+αで行うストレッチの適宜追加
• 座位姿勢を指導

手あての後のご感想

新鮮な気づき

• 痺れの原因が姿勢にあるとは思いませんでした。
• 論理的に説明してくれたので、解かり易かったです。

院長のコメント

原因をしらみつぶしのように無くして行きました

5回目の来院の時、トリガーポイントを完全に除去しても、日常的な腕の痺れ症状が改善しない為、再検査をおこないました。肩回りの筋肉が症状の原因ではあるが、姿勢筋の機能低下が根本的な問題であると判断しました。

カイロプラクティックによる手あては、効果が見込めない時は再検査や他の医療機関の受診も含めて検討していきます。

さまざまなケースがありますが、認知行動療法的な手法をとることで、真の原因を探っていけば多くの場合もあります。さまざまな角度からの検討で長年ある症状でも改善していくものです。

姿勢の件

統計的にみると姿勢が悪い人が症状を有する確率が高いワケではありませんが、症状がある方が姿勢を正すと症状が消えるケースは少なくありません。

本人のやる気が一番大切

このケースのように、長年ある症状には2次的、3次的な問題が隠れていることも珍しくありません。面白いところは、一つ一つの問題を解消していく過程で、相談者が自ら回復に向けて｢何んとかしよう｣とやる気になってくださることです。

私達、カイロプラクターは相談者の自然治癒力を最大限に発揮させる手助けをするだけですから。

ダンスで首を振った後から、首の痛みを伴う左腕の痺れ

３８歳女性　ダンスインストラクターの症例

品川区WHO基準カイロプラクティックそのまんまサンシャイン

 初めて大きな痺れを伴う首痛を経験すると「手術」も脳裏によぎる方が多いです。生活に支障があるものですと当然です。排尿障害や半身不随などが無ければ急いで手術を選択する必要はありません。

カイロプラクティックのような保存療法で改善していきます。但し腕に痺れがある時は、ある程度回復を実感できるまでに1.5か月を目安に考えておきましょう。回復するのに時間が掛かるということです。

初めての来院時の痛みと状態

発症から２週間経過して来院

• 左の首の痛み。（左肩）から親指まで繋がった痺れ感
• 首の可動域は以前から良くない
• 以前からある股関節の痛みも悪化してきた
• 手術が必要なのか、保存療法で治るのか。できれば手術はしたくない
• ダンスの生徒さんの御紹介されて来院

先ずは手術は必要ないことをお伝えしました

まず手術自体意味がないことを、しっかりお伝えしました。なぜそのようなことがはっきり言えるかというと、統計的に意味がないことが証明されているからです。このようなことは20年以上前に証明されています。

ランダム化比較試験での結果

1997年のレベル2の研究

慢性頚部根性痛（3ヶ月以上持続）患者81名を対象に頚部椎間板切除術か固定術群・各種理学療法群・頚椎カラー群を比較した世界初のランダム化比較試験の結果

手術には保存療法を上回る効果がほとんどないことが判明。
（http://1.usa.gov/PVsSU）

私が施術は必要ないと言い切れるのは上記のような信頼性の高い根拠があるからです。逆にいうと手術をすると効果的、費用的にも優れているという証拠は無いのです。

検査と施術

初めての来院時は特に、首が痛い

• 痛くて首を後ろに反れない
  
  

  痛みの記入図

• 神経学的には反射の低下はない
• 呼吸法、マッケンジー体操をお伝えするが、定期的に行えない日々が3週間続く
• 4回目の治療時にカイロ治療からマイオセラピーに変更する。結果的にこの日を境に痺れの軽減を実感する

なかなかリハビリの重要性を理解できない場合はマイオセラピーに変更することもあります。相談者の立場からしたら「痛いから何とかしてほしくて来てるのに、なんで自由診療で高いお金払って動かなきゃいけないの？」とお思いになるのだと思います。

私も同じような状況ならそう考えるかもしれませんから。

エビデンスというレベルのお話しになると、マイオセラピーのエビデンスは5番目になります。

ご感想

リハビリは難しい

• 呼吸法やマッケンジーエクササイズを定期的にやるのは難しい
• 時間をかけて対応してくれた
• マイオバイブは痛いけど効果的

院長のコメント

あの手この手でやってみる

オーソドックスな保存療法ですと、６ヶ月から２年を治療期間として考えるとしています。これは統計的なデータなので、簡単には痺れは消えてこないものです。

院長の顔

しかし一般的に２年という長い期間自主的なリハビリや自由診療の通院を続けるのは、実質難しいところもあります。そのような状況ですから当院ではマイオセラピーという特殊な療法を導入しています。

エビデンスベースではありませんが、治療が功を奏するケースも少なくありません。マイオセラピーがエビデンスを取るのが難しいのは、カイロプラクティックによる手あてを日本で研究するのが難しいのと同じで保険適応ではないからです。