腰へ負担がかかって腰痛になると思っている方が多いですが、研究では逆で、腰へ負担が増すと腰痛は減るらしいです。こう書くとさまざまな意見が出てくると思います。
私のカイロプラクティック臨床やジムでのトレーニング経験も交えて、現実的な意見も最後に記します。参考になる部分があれば幸いです。
腰への負担が大きいほうが実は腰痛は少ない
腰へ負担が掛かるから腰痛になると考えていたのは妄想のようです。統計的にみると腰へ負担が掛かる仕事の方が腰痛の発症率は低いようなのです。
2003年の研究
(Ann Agric Environ Med. 2003)
農業従事者1,221名と非従事者1,130名を対象にした前向きコホート研究では、腰への負担が大きいほど腰痛発症率が低下。
腰痛の原因は「摩耗・損傷モデル」では説明不可能。腰の健康を保ちたいなら肉体労働を恐れてはならない。
黄緑色の部分のレベルです。信頼性は中等度。低くはありません。
カイロプラクティック臨床で出会う腰痛患者さん、皆さんきっかけは様々です。「軽い何かを持ち上げた時」とか、「いつもと少し違う体勢で動いた時に腰が変な感じがして…」というような訴えが半分くらい。
しかしよくよく考えてみると、いつもは腰痛発生した時よりも重いものを持っているわけで、たまたま何かを持った時に発症したというだけなのです。
ただ別記事で説明した「重い家事労働（ガーデニングなど）は腰痛と関連がある」とされていて、これ違いは賃金が発生するかしないか、という事かもしれませんので、考察が必要です。
実際に体重があるほうが「腰の構造」は丈夫
■体重差のある（平均１３Ｋｇ）一卵性双生児を対象にＭＲＩで腰椎を比較した結果、体重が重い方が腰椎の骨密度が高く、椎間板の状態も良好だった。仕事やスポーツによる累積的かつ反復性の生体力学的負荷が椎間板にダメージを与えるわけではない。
椎間板の変性は遺伝的要因で大きいあることが解かっています。ですから腰に負担がかかったほうが、構造上、丈夫になることは間違いなさそうです。つかえばそれに適応していきますから。
但し正しいフォームを身に着けることが大切。
身体負荷より影響が大きい心理社会要因
腰痛発症とその後の経過は心理社会的要因が大きい
(Ann Rheum Dis 2009)
欧州リウマチ学会の特別委員会が行なった筋骨格系疾患と心理社会的因子に関する文献調査によると、多くの研究において心理社会的因子は力学的因子より筋骨格系の疼痛発症とその後の経過に大きな影響を与える強力な予測因子であることが判明した。
腰痛のない25名の大学生を対象に腰椎への物理的負荷に対する心理的ストレスと性格特性の影響力を調べた結果、心理的ストレスは単独で腰痛の原因となり、特に内向型と直感型の性格特性は心理的ストレスで腰痛発症リスクが高くなるそうです。
重いものを持つフォームは大切
このフォーム指導は腰痛患者に功を奏さないというデータはあるのですが、カイロプラクティック臨床で気づいたことがあります。
それは「短期間のフォーム指導では身につかない」ということです。
ウエイトトレーニングをやっている方への指導で気づくのはプライオリティの違いです。
トレーニー達の多くは筋肥大やダイエットを目的に高負荷トレーニングをしています。そうするとどうしてもフォームにまで目が向きません。
具体的方法
方法としては、軽い負荷にして、腰が曲がってこないように、背骨を真っすぐに使うことを優先して欲しいです。それにはヒップヒンジがしっかりできるようにするのが肝になります。
非常に簡単な動画ですが、先ずは解剖学的な説明をYouTubeで喋っているのを見てみましょう。股関節の蝶番運動の説明です。
私も軽いジムトレーニングをするのですが、ジムで腰痛になる方はデッドリフトやスクワットでのフォームに問題があります。これをカイロプラクティック臨床の中で繰り返しお伝えしても、本人がジムで実践するまでに、それ相応の時間が掛かります。
呼吸法などの別のトレーニングにおいても同じです。昔、管理者養成学校の卒業生から伺ったことは、学校で学んだことをしばらくすると忘れていってしまう、という事です。
繰り返しお伝えしていく以外に方法は無いのですが、長い道のりになる心構えだけは持っておいて損はないです。