腰痛から健康へ

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カイロプラクティックの科学的根拠

カイロプラクティックによる手あての効果は証明されています

頚部痛、腰痛に極めて有効という体系的レビュー(2004年)

腰痛

急性腰痛にはこれまでの研究で既に決定的に効果があることが証明されています。

急性腰痛に対してカイロプラクティックによる手あては理学療法や物理療法よりも早く回復します。

慢性腰痛には非ステロイド性抗炎症薬と同様の効果を持つという中等度の証拠があります。

カイロプラクティックによる手あては、一般開業医の従来の腰痛対応やプラセボより短期的には効果的であり、長期的には理学療法より優れている。

カイロプラクティックによる手あては慢性腰痛に、短期的には理学療法や自宅での腰へのエクササイズ運動よりも効果的という中等度の証拠があります。

カイロ治療は慢性腰痛に長期的にみても理学療法や自宅でのエクササイズより有効という中等度の証拠があります。

ヘルニア

カイロプラクティックによる手あてはヘルニアに対して、短期的には偽カイロ治療や科学的髄核分解術より優れている

ヘルニア手術後の痛みに対してカイロプラクティックによる手あて、モビリゼーションはマッケンジー療法、医療、理学療法士の処置と比べて同等以上の効果が短期、長期的にあります。

慢性の頚部痛

慢性頚部痛にカイロプラクティックによる手あて、モビリゼーションはともに、短期および長期的にもハイテクのリハビリテーションを上回る鎮痛効果があるという中等度のエビデンスがあります。

また慢性首痛へのカイロプラクティックによる手あて、モビリゼーションは、短期的に一般開業医の管理より痛みの軽減において優れている。

急性、慢性というミックスの研究では証拠は2004年の段階では明らかではない

モビリゼーションはカイロプラクティックによる手あてに似た結果です。医師のケアより短期的にも長期的にも医師の頚部痛ケアより優れていて

効果がある。(Spine J. 2004 May-Jun Bronfort G1, Haas M)

 

慢性腰痛・亜急性腰痛(4~12週)のいずれにも効果的

システマティック・レビューです

認知行動療法、運動、脊椎マニピュレーション(カイロ治療)、および集学的リハビリテーションは

すべての慢性または亜急性(4週間持続)の腰痛のために適度に有効であるという十分な証拠を発見した。
(Ann Intern Med. 2007 Oct 2)

もちろん急性腰痛にも効果的

ぎっくり腰は急速に回復に向かいます。ランダム化比較試験です。

カイロ治療後は急速に回復にむかいます。 18歳から40歳の54人を対象にした、比較試験です。
ランダム化は、腰痛発症2週間以内の人でも、2-4週間痛みがある人でも脊椎マニピュレーション後に1週間以内で急速に回復した。

Spine (Phila Pa 1976). 1987 Sep;12

 

こちらもぎっくり腰、急速に回復します

18~40歳までの急性腰痛患者を対象に4週間追跡したRCTによると、モビリゼーション群とマニピュレーション群の改善率は4週間後には差がなくなるものの、マニピュレーション群は最初の1週間で急速に改善することが判明。

http://t.co/xSdw3w4

 

間違いないです Clinical Guidelines for the Management of Acute Low Back Pain 急性腰痛のガイドラインです

急性あるいは亜急性腰痛に対する脊椎マニピュレーションは、他の治療法に比べて短期間で疼痛および活動障害の改善、ならびに患者の満足度という点でより高い効果が得られる(★★★)。
http://amzn.to/Hk8veA

 

慢性腰痛に関する世界初の診療ガイドラインのヨーロッパガイドラインにも書いてありますが、脊椎マニピュレーションは慢性腰痛にたいして効果的であることが明記してあります。(European COST )

 

安全です

1911年~1991年に発表された脊椎マニピュレーション後に馬尾症候群が生じた29例を詳細に分析した結果、重度あるいは進行性の神経障害にマニピュレーションは行なうべきでないが、症状が悪化する可能性はきわめて低い。
http://1.usa.gov/qsCsK1

 

頚部痛にも有効 ランダム化比較試験

頚部痛と腰痛患者256例を対象に、医師の標準的な治療群、脊椎マニピュレーション群、理学療法群、シャムトリートメント群に割り付けたRCTによると、最も成績が悪かったのは医師の標準的な治療群とシャムトリートメント群だった。
http://1.usa.gov/kfFvV6

 

腰痛への体系的レビュー

腰痛に対する脊椎マニピュレーションに関する37件のRCT(ランダム化比較試験)を吟味した体系的レビューでは、
研究デザインに不備があるために正確な評価は困難で、腰痛に対する有効性は科学的に証明できないが、たしかにある患者には効果が認められる。
http://t.co/CwMdT89

第一級のエビデンスである体系的レビューによって、腰痛に対するカイロプラクティックの効果が示唆されたことになります。臨床上はマニピュレーション直後に変化が無い方は、脊椎のリハビリをやることで痛みの発生原因を体感してもらっています。

 

2009年下肢痛へも短・中期的なエビデンス RCT

192名を対象に①脊椎マニピュレーション群+自宅 運動+健康助言グループと
②健康助言のみのグループでブラインド比較試験をした結果
12週の時点で①脊椎マニピュレーション+自宅運動、健康助言グループが臨床的有意有益性を示した。重篤な事故はない。このテストでは54週目に両グループの臨床的差はない。

http://goo.gl/THm2Lb

①はいわゆる一般的なカイロプラクティックによる手あてですね。マニピュレーションして運動療法をしてアドバイスをするという流れです。

 

鞭打ち症に短期間なら有効とする

長期間にわたる治療は正当化されないが、短期間ならWAD(むち打ち症)の治療に脊椎マニピュレーションを用いることができる。ただしこのテクニックを行なうのは有資格者に制限すべきである。
http://1.usa.gov/LYNegq

カイロプラクティックの進め方

基本的には歯医者さんの治療のように計画的に来院して回復させていくことをおススメします。

痛みがコントロールできるようになってきたら、来院間隔を伸ばしていき、再発防止期間を経て、1.2か月に1度の来院のメンテナンス・ケア(MC)に移行していきます。

痛みや痺れといった症状をとっていく期間

問診、検査と治療後の反応で状態を判断し計画的に来院します

カイロプラクティックはヘルスケアの専門職ですが、初めての方は多くの場合ぎっくり腰などの身体の痛みを何とかしたくて来院します。問診時に来院目的なども伺います。インタビュー

検査後、背骨の調整の後に、他の症例なども参考にしながら、来院目的までどれくらいの期間・来院回数で回復していくかをご説明させていただきます。

症状を何とかしたい方で、どれくらいのスパンでどれくらいの来院回数が必要かはこのページの最後にまとめてありますので、ご参考ください。

大切な再発防止期間

痛みが取れてきたら、症状が再発しない方法を考えていく

単に症状を軽減させていくのは簡単です。大切なのは症状が再発しない方法などを一緒に考えて身につけていくことです。再発防止期間ではお話合いの中で、自宅でできるエクササイズなどを含めたテーラーメイドの再発防止策を考えて実行していきます。

以外に思うかもしれませんが、実はこの再発防止期間が大切な期間です。

カイロプラクティックケアの進め方

再発防止が無いと症状を繰り返しやすい

よくあるのですが、1.の段階の「痛みさえ取れればそれで良い」という方がおられます。

多くの方が御経験されていると思われますが、ライフスタイルが変わっていないと、結局同じところに負担がかかり数週間のうちに症状が再発してしまいます。

なぜ症状が出るのかを、さらに詳しく調べていきご自宅で日々行うエクササイズも調整していきます。

再発防止の来院スパンは1~2週に1回をご提案しております。

但し例えば1年に1回腰痛が決まった時期にある方などは、その時期が来ないと再発しないかは分かりませんから、ひと月に1回くらいのメンテナンスケアへ直接移行することも、もちろんあります。

メインテナンス・ケア/ウェルネス・ケアの期間

カイロプラクティックはヘルスケアです。健康を維持増進させるためにお身体を定期的にメンテナンスすると生活の質、人生の質が向上します。

また最新の病気予防に関するお話しが中心になってきますので、将来的な医療費を減らせる可能性を広げていきます。

メンテナンスの意味

生活の質を向上させ、病気のリスクを下げる

QOLの向上

より良い生活を構築していく

メンテナンス治療の目的は2つあります。1つ目は背骨を中心により健康的な状態を作っていきますので、生活の質が向上していきます。

2つ目は病気の予防です。残念ながら背骨のアジャストメントだけで病気を予防できるという質の高いエビデンスは今の所ないのですが、背骨の機能性を維持向上させていく過程で、現在解っている医学的な質の高いお話しをいろいろとご提案していきます。

来院の度に現在の状況や状態を確認して、日常生活に取り入れられるさまざまな提案をしています。詳しくはそのまんまサンシャインのYouTubeチャンネルをご覧ください、

間違いなく言えるのは関節可動域の維持

年々関節の可動域というのはどなたでも低下してきます。これは避けられません。この可動域の低下を極力遅らせるのもカイロプラクティック・ケアは有効であるというエビデンスがあります。全身の関節

背骨だけでも72個の関節があります。

ストレッチをなさっている方でも自分では動かしづらい関節がありあますから、それらの部分をカイロプラクターがしっかり動かしていきます。

脊柱起立筋群の緊張や背骨の関節の不具合は不快感に直結します。これらの不快感を減らし、運動などに前向きに取り組めるようにしていきます。

ご相談で1週~8週に一度の来院

メンテナンス期間は24節句から考えて2週間に1回がベストであると私個人は考えています。現状は2週~2カ月でご予約をとられる方が多いです。歯科による歯のお掃除も毎月行うかたも居れば、半年に1回の方もおりますように、カイロとの向きあいかたも人それぞれです。お話あいの中で決めていきましょう。

2~4週間間隔でエクササイズの確認や追加、さらに手技による筋肉や背骨のメンテナンスをされることで身体機能のさらなる向上、調整を行います。

余談、エグゼクティブがしていること

生産性の高い人間のしている事

古今東西問わず、生産性の高い人間は身体のメンテナンスに時間と費用を惜しみません。最近では日本でも朝プールで泳いでから出社するサラリーマンも少しずつ増えて生きていると聞きます。    

アメリカのビジネスマンがそうしているのは、疾患を防ぐばかりでなく、発想提案、行動力を磨いているからでしょう。

身体が快適な状態というのは、メンテナンス費用を差し引いても有益な生活をもたらすようです。

症状の緩和に必要な期間や来院回数

発症から1ヶ月以内の短期的症状

短期的(発症から1ヶ月以内)にある症状ならば外傷でない限り1~数回の来院で回復を実感されます。腕や足への痺れ等の症状がある場合は比較的時間が必要で5.6回の来院の中で少しずつ回復してきます。

注意して頂きたいのは腕や足への痺れや痛みが伴う場合は、酷い状況(例えば歩くのが困難)ですと3.4週~数か月単位で徐々に回復していくとお考えください。薄っすらと四肢に症状がある場合はその限りではありません。

また局部的な症状でも社会的状況が困難な場合(ブラックフラッグ)、それらの理由により抑鬱状態にある場合(イエローフラッグ)は1.2回で目に見えて改善していくことは少ないです。社会心理的要因への対応が必要になる為、さまざまなアプローチをして行く必要がある場合もあります。

1~3か月の中期的にある症状(亜急性期)

中期的な症状(1~3ヶ月)の場合も短期的な症状と同様に考えますが長年ある症状(6ヶ月以上)でも、3.4回の通院で何らかの変化をしていくのを実感しできるとおもいます。勿論個人差がありますが、多くの方は改善していくことを実感します。

長期的な症状の場合(慢性期)

6か月以上ある症状は慢性症状に分類されます。痛みが長期化している場合は、もう少し長いスパンで考えたほうが現実的です。中には10年間腰痛や肩こりに悩まされている方もおられます。そのような状態の場合は回復に時間が掛かることをお伝えしています。若年層の場合マイオセラピー(振動療法)などで早く回復する場合もあります。

慢性痛の方は改善と再発を繰り返しながら回復・安定していきます

特に慢性痛のあった方は、痛みを抱えて生活していた期間も長いですから痛みが無い状態で安定させるにはそれなりの期間が必要です。 改善と少しの再発を繰り返しながら、完治に向かいます。

※処方される簡単なリハビリ運動を日々続けていくことが必要条件です。エクササイズの効果は12週~24ヶ月を経て徐々に現れます。治療と自宅での運動は両輪で支えあっています。どちらか一方では回復は難しいです。

痛みが取れてくるのは50歳以下ならかなり早い

多くの症状はみなさんが考えているより早く回復していきます。学生さんなら1.2回の来院で症状事態はなくなることが多いですよ。当然ですが各人によって回復のペース違います。運動習慣のある人や若い世代のほうが早く回復していく傾向にあります。

個人差はありますが、50歳代.60歳代以降の方で、症状が年単位であったり、不節制な生活が続いているような方は回復にある程度時間がかかるとお考えください。

年単位で腰痛が続いてる方は『うつ』が関わっている事も多いです。認知行動療法のような科学的な根拠に基づく方法で80~90%は回復していきますのでご安心ください。

痛みをとっていく期間は週に1~数回の来院が目安です。しかし来院スパンはご相談して決めています

この期間に痛みがとれる人、とれない人の傾向まで解かっています

回復して行きやすい方の傾向
  1. 一般的な傾向として年齢の若い方は早く回復していきます
  2. 以前から運動習慣のある方は早く回復します。運動の種類によっては逆に回復を遅らせてしまうものもあります
  3. 回復に前向きな方のほうが回復しやすいです。これは物事の捉え方も前向きな方が、より良いです。
  4. 提案したエクササイズを定期的に行える方。
逆に回復していかない方にも、似通った傾向がみられます
  1. 計画通りに来院できない方
  2. 数回の来院で劇的な変化を求めている方。途中、自己判断だけで来院をやめてしまう方。
  3. 慢性痛の回復に不可欠な日常的なエクササイズを行わない方。行っていても定期的に行わない方
  4. 積極的な保存療法に参加する姿勢の無い方
  5. 痛みが出ている原因を理解できない方
  6. 物事を否定的、懐疑的に捉える傾向が強すぎる方

※社会的・個人的事情で計画を立てられない場合は遠慮なく仰ってください。また10年単位であるような慢性症状の回復をお考えの方は10~20回単位での来院が必要だと考えておいた方が賢明です。

不妊治療について

カイロプラクティックによる不妊治療を考察

確固たるエビデンスがあるわけではないのですが、我々カイロプラクター同士の会話では女性来院者のおめでたいお話しはよく聞きます。いわゆる不妊治療です。

妊婦

カイロプラクティック・ケアは効果があるのか

特に何年も不妊外来に通院していた方が、カイロプラクティックも受診するようになってから身籠ったなどの話は割と多いです。

エビデンスが無いわけですから、もちろん偶然そのようなお話しになっているとも言えるのですが、選択肢の一つとして考えても良いのではないかとカイロプラクターとしては思います。

カイロプラクティックは健康を向上させるヘルス・ケア

考え方にもよるのですが、カイロプラクティックはヘルスケアです。不妊治療というと何やら特別な治療をするように考えがちですが、要は皆さまの健康をケアさせて頂くお仕事です。

母体となる女性が健康でないと、つまり身籠る準備ができていないお身体では赤ちゃんを授かるのが難しいのではないかと私は考えます。

背骨と骨盤

安心して身体を成長させられる母体づくりが先決ではないでしょうか。緊張した背中や肩のままですと交感神経が高ぶった状態が常態化しています。背中の緊張をなくして、尚且つ足腰の適度な筋の張りということが重要だとおもいます。

骨盤の要石と呼ばれる仙骨と子宮を結ぶ仙骨子宮靭帯や、骨盤周りと取り巻く靭帯のバランスを整える。

また骨盤や腰の骨のスムースな動きは腹部の血流やリンパ液循環の基本になります。腰回りの柔らかさはあらゆる動作の基本になる部分です。

子宮の前屈

内臓の下垂や骨盤の前傾、膀胱の可動性の低下や後屈が子宮全体を前屈した状態にさせると言われています。お腹だけドテッと出ているかた、下腹部の緊張が強い方などはお腹の下部にある子宮をより前屈させて血流を悪くしてしまいます。

カイロプラクティックではそのような内臓状態ですと不妊を招くという、内臓マニピュレーションの考え方があります。これは腰痛やヘルニアのページにあるようなRCT,システマティック・レビューなどの超一級のエビデンスがあるわけではありませんが、複数の症例報告という形で経験論的に語り継がれていることの一つです。

子宮の圧迫図

子宮が内臓下垂により圧迫される

頭蓋の問題

カイロプラクティック、正確にはオステオパシーの考え方になるのですが頭蓋治療という考え方があります。24枚の骨でできている頭蓋骨の内、蝶形骨という蝶の形をした骨の動きが悪くなると健康上さまざまな問題が現れます。

蝶形骨

コメカミんいある蝶形骨

その一つが不妊に繋がるという考え方があります。我々の世界で「1日講習で不妊治療」などというタイトルのセミナーがあると、この蝶形骨の治療を教えてもらえるそうです。

ですから蝶形骨の問題もクリアーにする必要もあります。勿論私自身は、この蝶形骨だけでどうということは考えておりません。

カイロプラクティックによる総合的なケアをお勧めします

上記にあるような不妊に関わるような事柄を丁寧にケアをしていきます。運動不足の方にはもちろん運動もして頂き健康な状態を作っていくことで受胎可能なお身体づくりをサポートします。カウンセリングの様子

もともと健康に興味のある方から、病院の不妊外来に何年も通っているが思うような結果が出ない方などセカンド、サードオピニオンとしてもお気軽にご活用いただければと思っています。

姿勢とカイロプラクティック

姿勢の悩み 

カイロプラクティックで姿勢は良くなるのか?

小学生の親御さんの悩みとしても多いです

「カイロプラクティックによる手あてで姿勢は良くなるか」という質問を良く受けます。とくに小学生のお子さんがいる母親からの質問が多いです。

カイロプラクティックは人間全体を診ますから、何かしらの手助け、アドヴァイスを行うことはできます。
ただし安易に考えて、背骨を「ボキッ」 とすれば、魔法の様に姿勢が改善するわけではありません。

キーになる背骨を意識して半年くらいを目安に

ポイントを押さえていけば、少しずつ改善していきますのでご安心ください。良い姿勢を維持しようとしても初めのうちはつらいものです。神経系は繰り返して行われる動作に対して約六か月で、その動作を覚えていきます。

まずは自分の姿勢が崩れているという意識を養っていくことです。姿勢が崩れた時にすぐに気づける観察力が身につけばしめたもの。
焦らず取り組みましょう。

市販の姿勢矯正ベルトを使うのも一つの手

私も以前は効果に疑問を感じていた姿勢矯正ベルト。デスクワークの方で肩こりに悩んでいるなら一度使ってみる価値はあると今は思います。姿勢を意識せざるを得ないので結果的に肩こりが減り、臨床上も肩回りの筋肉の緊張がとれていました。

姿勢は2種類 posture と  attitude

不思議と関係している

姿勢には2種類あって「体の構え方」posture と「物事に対する心の持ち方や行動の仕方」 attitude があります。

相談者は当然 posture に関する相談ですが、往往にして attitudeが良くない事が多いです。基本的な受け答えができない、時間が守れない等、心の持ち方も姿勢と関係しているように私は考えています。

姿勢を綺麗にして行くことは、そんなに簡単ではない

姿勢というのは、綺麗な姿勢の方が少ないように、簡単に姿勢が良くなるわけではありません。良い姿勢の代表としてバレリーナの方々が上げられますが、彼らがどれくらい厳しい訓練をして綺麗な姿勢を獲得しているかを考えてみればわかります。

施術をして+可能な限りのアドヴァイスをしていきます

一つ言えることあは、カイロプラクティック・ケアを受けることで、力まずに良い姿勢をとるアプローチができるということです。背中の張り、凝り、重さ、硬さという主観は必ずとれてきますので、いつもより楽に、過ごせるからです。

姿勢に正解はないので時間をかけて取り組みましょう。最大限のアドバイスをしていきます。

ストレートネックは治らないし首の痛みの原因でもない根拠

実はストレートネックと首の痛みに相関性はないという統計的根拠

ストレートネックだから首が痛い、肩が凝る、ストレートネックにカーブをつけなければならないと思い込んでいる方に必要な情報です。

WEBサーチを行っても、なぜか統計的な根拠はないもののストレートネックが首の痛みの原因と書かれているものが殆どです。

医療機関でお達しを受けるとのことですが、問診時に特に多く訴えられる事柄の一つなのでとても残念に思っています。な

ぜならば画像診断の印象は一生付きまとう傾向にあるからです。画像に囚われてしまうと、脳裏に焼き付いてしまい痛い形状が問題なのだと思い込まされてしまいます。

そのようなことが根拠にない俗説であることを統計的な情報を基に丁寧に解説していきます。

ストレートネックは首痛の原因ではないと言い切れる根拠

首に症状を抱えている方の多くはレントゲンの写真を見ながら説明を受けると、ストレートネックが原因であると思い込んでいます。実は10年以上前からストレートネックと症状は無関係であることが統計的に明らかにされています。

ご不安な方はこのエビデンスを医療機関の方にお見せください。逆にいうとストレートネックが痛みの原因であるという質の高い研究証拠は世界中に存在しないのです。

ストレートネックと首の症状は関係ないという比較対照試験

2013年7月 EU整形外科学会による報告

頚椎前弯※の有無と首の傷害の関連性の有無は幾つかの研究で課題になっている。

頚椎に損傷がある人60人と、健康な人100人のレントゲンを比較したところ

①首の痛みの無い方で通常のカーブがある人36.5%、ストレートネックは36.5%、2コブカーブが17%、逆カーブ(逆cの字)が10%

②首の痛みがある人で通常のカーブがある人は36%と、ストレートネックは34%、2こぶカーブはで26%、逆カーブ(逆cの字)が4%

統計的に有意な差がないことが解かった。ストレートネックと筋肉の痙攣(寝違い等)、と関連付けるべきではないとしている。

(Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013 Jul;23)

※頚椎前弯は首のカーブの事です

エビデンス三角

エビデンスレベルの表です

比較対象試験は信ぴょう性は高いものです。医療費の高騰を招いた腰痛への研究がひと段落して首痛や膝に関する研究が2010年頃から出されるようになってきました。この表に従えば2番目か3番目の信頼性の高さです。

また下の表を見てお判りのように、医師の知識や経験というのはレベルは10番目ということになります。ストレートネックが原因で痛みが出るというのも仮説であって、その仮説を医師がまことしやかに語り継いできただけです。

逆に言うとストレートネックであることが首の痛みの原因であるという証明は出来ていないということになります。

上位にくるサイトで統計的根拠のあるデータはあるでしょうか?

1990年代に既にストレートネックは臨床上意義がないことが指摘されている

実はこのような指摘は以前からもされておりました。本場アメリカのカイロプラクターは画像診断権がありますから盛んに研究がなされていたようです。

1999年に福田邦彦先生によって監訳されたカイロプラクターによる画像診断学の教科書にも「ストレートネックと首の痛みに関しては臨床上の相関性はない」と明記してあります。2章p153

余談になりますが腰のカーブ有無と腰痛との関連研究は1960年代に決着している

意外と知られていない、50年以上も前に結果がでていること

腰痛患者200名と健常者200名(腰痛無い人)のX線写真を比較した結果、

腰痛患者の30%に脊柱側彎症が、1%に前彎過剰(反り腰)が、22%に前彎減少(真っすぐな腰)が見られ

健常者の45.5%に脊柱側彎症が、2.5%に前彎過剰(反り腰)が、22%に前彎減少(真っすぐな腰)が見られた。

反り腰に関しては痛みの無い人々の方が多いのです。真っすぐな腰(ストレートバック)に関しては痛みがあってもなくても、全く同じ割合です。
(Radiology. 1957 Apr)

カイロプラクティックは首の関節、筋の機能を回復する

カイロプラクティックの施術は首のカーブを付けていくのではなく、首の機能を回復させていきます。

首の痛みがある場合はレントゲンを撮る前にカイロプラクティックを受けたほうが良いのです。なぜならばレントゲンでストレートネックを指摘されると何かにつけて「私はストレートネックだから」と理由付けをして積極的なアクティブケアにブレーキをかけてしまう傾向になることも統計的に明らかだからです。

2003年に発表されている医学的根拠

脊髄造影やMRIなどの診断研究は適切なタイミングで行われるべきだが、ほとんどの首の痛みは、自己限定性疾患であり適切な保存療法で解決されます。

カイロプラクティックによる手あてのような非外科的治療は、頚頚腕症候群のほぼすべてのケースで最も適切な最初のステップである
(Instr Course Lect. 2003;52:489-95)

首には沢山の関節が存在します

首には7つの骨があり、関節が後ろ面だけで16個もあります。前面のルシュカ関節を含めるとその倍近くの関節の数になります。真っすぐの首が問題なのではなく、れら個々の関節が固まってしまっているのが問題なのです。カウンセリングの様子

ストレートネックでもカーブがあっても関節機能、筋肉の機能が低下していれば痛みを出すということです。

関節の機能を回復させていきます

ストレートな首にカーブを付けていくのではなく、ストレートなネックでも機能を充分に発揮させていれば症状はなくっていきます。カイロプラクティックによる手あてで首の機能を回復させれば症状は軽くなっていくのです。

首の形ではなく、機能性に目を向ける

世界的には首よりも、腰の症状を訴える方が多いので腰に関する疫学研究が先行しています。日本では女性は数年前から腰よりも首の症状を訴える割合が高くなったそうです。首の研究結果が出され次第、追加報告いたします。

こちらは首痛と腰痛への牽引治療の疫学調査です

良くある牽引治療に効果はあるのか??

首に痛みがある方が良く受ける機械で引っ張る牽引治療。どのような効果があるのでしょうか。

頚部痛と腰痛に対する牽引に関する7件のRCT(ランダム化比較試験)をレビュー(批判的に吟味)した結果

どの研究からも牽引の有効性は認められなかった。
首痛や腰痛、坐骨神経痛に牽引が有効だという証拠は今のところ存在しない。

(Phys Ther. 1995 Feb)

ストレートネックであることは悪い事ではない

以上読んで頂いた通り、ストレートネックは痛みとは関係ありません。カーブがある人でも肩が凝るわけですから、対策は同じです。

首の機能を回復させていくということです。何か質問等ありましたら、お気軽にご連絡ください。

世界カイロプラクティック学生評議会2005に参加した感想

デンマークの意識の高さに驚いたWCCS

Soutu Denmark Univercityで開催

国民の幸福度ラインキングでいつも上位のデンマーク

貴重な機会を頂き感謝です

参加メンバー

WCCS2005年の日本メンバー

カイロプラクティックを学ぶものにとってはあこがれるWorld Congressive of Chiropractic Student 略してWCCS。ものすごく忙しい大学生活のあいまに参加することができてとても幸運でした。2005年の開催はアンデルセンの故郷オーデンスにある南デンマーク大学でした。

私もあまりの忙しさに参加をするかしないか躊躇していたのですが、同学の先生が「興味があるなら絶対参加しておいた方が良いですよ」と後押ししてくれたので意志決定が出来ました。

和田先生ありがとう、この場をお借りしてお礼いたします。そして参加に際して応援支援をしてくださった先輩方にもこの場を借りてお礼申し上げたいと思います。

2年の終わり(基礎医学習後)にメディカルかカイロプラクティックかを選択する大学

原子力発電がない、医療費、教育費が全部無料など超福祉国家といった、いろいろなことが日本と違うデンマーク。私が興味をもったのは南デンマーク大学では2年生まで基礎医学を学び、その時点で医者(メディカルドクター)になるコースを選択するか、カイロプラクティックドクターになる道を選択するかというカリキュラムになっていることでした。

そうなのです。これほどまで認識が違うと言葉にしづらいのです。

もう愕然としましたね。キャンパスの大きさ、食堂の美しさ、すべてがきらびやかなのです。当然学んでいる学生方もハイレベルで自信に充ち溢れていました。

未来の医療の一端を担うんだ という気概に満ちた会場

毎年どこかの国で世界中からカイロプラクティックの学生があつまるこの祭典、日本語にすると世界カイロプラクティック学生評議会になります。

会議風景

会議の一風景

具体的になにをするかといいますと各国のカイロプラクティック事情を学生の立場から考えて、議題をあげてそれについて話あうという国際会議です。我々RMIT-Japanのプロポーザルは「三浦レポートの見直し」と「広辞苑のカイロプラクティックの表記の訂正依頼」についてです。今考えてもかなり渋い活動ですよね(笑)

毎年母校の学生はこのような地道な活動をして、日本におけるカイロプラクティックの普及に微力ながら勤しんでおります。

このような地道な活動を各国の学生が行っています。印象的なのはヨーロッパ、イタリアやドイツでもカイロプラクティックが未だ法制化されていないので日本のように『テクニックのみのセミナーを止めさせたい』などの議題が出されていました。

会議風景

会議中も作業

今思うと、法制化されている国とされていない国では学生の質も違うし、取り上げられる議題の内容も全くレベルの違うものでしたね。

まあ法制化されていない日本の良い所と言えば、「患者満足度が高い」とか「保険点数に縛られない」など自由度の高い治療が行えることでしょう。そのまんまサンシャインでもそのようになっていますから。

会議の後は学生交流

会議の後はパーティー、海へいったり、バーべキューをしたりと学生同士の交流が日々ありました。

パーティーの様子

パーティー

学生交流

キャンプファイアー

欧米の方が多い中でコミュニケーションに不安を感じながらも、楽しい時間を過ごせました。

世界中でカイロプラクターとして活躍しているのかな?

いまのなっては楽しいばかりの思い出です。私自身まめなほうではないので、皆さんと連絡をとっていないのですが、みんな各国の相談者の背中をケアを今頃しているのかなと考えると胸がいっぱいになります。

ステファン・スズキ氏宅へ訪問

デンマークという国 自然エネルギー先進国―「風のがっこう」からのレポート の著者

会議の合間を利用して、出発前にNHKラジオでたまたま風車についてレポートしていたのを耳にしていたケンジ・ステファン・スズキ氏へ電撃レポートをお願いしたところ快く引き受けてくださいました。

国をつくるのに100年かかる。デンマーク人はそれをやった。

会場のオーデンスから電車で1時間ほどのところに住居を構える彼は、車でわれわれを駅まで迎えにきてくださった。失礼かもしれないとおもいながらも根掘り葉掘りいろいろ質問をしてみると、デンマークという国の意識の高さが浮き彫りになった。

風の学校へ訪問

風の学校に訪問

元外交官である彼は、今はデンマークに帰化して風車の輸出事業を営んでおられた。広い自宅にはさまざまな素材ででいた風車が立ち並ぶ。日本ではまずお目にかかれない光景である。

極めて合理的であるべきヨーロッパの姿であるといわれる北欧。教育や福祉に興味がある方なら先進的な取組の多くが紹介され御存じの方も多いとおもいます。

原発を作るか作らないか、デンマーク人は市民レベルから国会議論まで30年話あった…

そして原発は作らないという意思決定をした国民

皆さん信じられますか?日本では原発どうのという話をしていると左よりだの難しい人だのと言われる風潮がいまだにあるのに、作る前から市民レベルで、日常会話でどうのこうの話あっている国。

井戸端会議がそういう話題なのでしょうね。ここでも愕然。北欧の厳しい自然環境が妥協を許さない人間性を培っている部分はあるとおもいますが、それにしてもあっぱれです。良い悪いは別にしてカルチャーショックでした。

ステファンスズキ氏の言葉が今でも忘れられません、『国を作るのは100年かかる、デンマーク人はそれをやった』。
100年後の日本について語り合える仲間に巡り会いたいものです。

カイロプラクティックのメンテナンス・ケアについて

適度なメンテナンス・ケア(MC)をお勧めします

背骨のメンテナンスの大切さ

一方通行

  カイロケアは健康への一方通行

カイロプラクティックに行くと、「痛みが取れた後もメンテナンスに来た方がいいですよ」と言われると思います。

カイロプラクティックを病院のようなものと考えている方は「え?」と思うかも知れませんが、カイロプラクティックは病院のcure(治療)とは違い、care(治療)を行っています。

ヘルス・ケアなんです

カイロプラクティックはヘルスケアの範疇に入りますから例えばぎっくり腰で来院されても、健康が不足しているために結果痛みが出た、という立場でカイロプラクティック・ケアに当たります。

心の健康、お身体の健康も含めて、健康が低下したときに、不健康になりぎっくり腰になり、病気にもなるという考え方です。

カイロプラクティックのメンテナンス・ケアを解りやすくイメージするならば、歯科の定期的な歯石除去を思い浮かべて下さると解かりやすいかもしれません。

予防医学という観点からも、カイロプラクティックのメンテナンスケアについては研究がすすめられています。

メンテナンス・ケア(MC)のエビデンス

何度か腰痛がある人にはメンテナンスは非常に有益 2013年の研究

メンテナンス・ケア(MC)は予防医学の観点からも、どのような効果が得られるのかが北欧で高いエビデンスレベルで調査されてきています。(Chiropractic & Manual Therapies201321:10)

MCを受けることでのベネフィットは過去に腰痛や首痛などの身体の痛みがあった方では明らかで、再発の防止やより良いコンディションづくりにお役立ていただければとおもいます。

以前の研究では煙草やダイエットなどの一般的な健康相談についてもMCが利用されていたが、それらを含めると73%の人がMCの候補になっていた。
あくまでも保険適応になっている国の数字としてご参考になさってください。

仕事関連での腰痛へのメンテナンスケアは医者や理学療法士よりも有効 2005年の研究

2005年の調査で労災申請した腰痛患者894例での調査

仕事関連の非特異的腰痛では、理学療法士や医師のサービスは、カイロプラクティックのサービスまたは無治療よりも高い障害の再発と関連していました。

適切なカイロケアは非特異的腰痛の回復を明らかに高めますし、仕事での大きな腰痛で無治療というケースは実際少ないとおもいますのでカイロケアは非常に有効であると考えられます。

逆説的にいうと、標準的な医師の治療は再発率が高いということです。何度か腰痛を経験されている方は体感的にお分かりだとおもいます。(Pain. 2005 Feb;113(3):331-9.)

 

脊椎周囲の痛みは脳卒中、高血圧、喘息、慢性閉塞性肺疾患などに関連する(2006年の報告)

アメリカでの研究ですが、背骨周囲の痛みがある人は他の部位に慢性痛がある率が3倍になり、精神障害を有する率が2倍になるとされている。

米国の人口の約20%が過去1年以内に脊椎痛を訴えており、生涯の30%の時間が慢性脊椎痛有りという生涯有病率と見積もられた。

この慢性脊椎痛は、他に慢性疼痛がある患者ですと3倍以上多く、精神障害を有する患者において2倍高かったです。

慢性の背骨周囲の痛みに関連した慢性身体疾患は、脳卒中、高血圧、喘息、COPD、過敏性腸症候群、潰瘍、HIV / AIDS、てんかんや視力の問題が含まれていました。

人口統計学的変数のために調整した後、慢性背骨の痛みに関連した併発慢性身体疾患のリスクの増加は2.0倍
背中の痛みのある患者は普通の人以上に健康教育のメッセージを必要としている とのこと。Chiropractic & Osteopathy200614:23)

背骨は人間の大黒柱

背骨だけでも関節は72箇所のあります。それらの癒着を防ぎましょう。

日々の生活の中で動きの悪い関節というのが出てきます。それらを定期的にケアをしていくことで筋膜や関節の癒着や退化のスピードを遅らせます。

2011年の研究は関節の老化を防ぐ、筋力の低下防止、怪我の頻度を下げる

月に1度のカイロプラクティックのメンテナンス治療は関節の退化や癒着の形成の進行を遅らせます

また筋力の低下の防止、怪我が起こる頻度の減少にもなります。そして健康感や幸福感覚を増進させることが解かっています。
(J Chiropr Humanit. 2011 Dec)

カイロプラクティックでメンテナンスケアをすると人生が充実する

何に価値観を置くかにもよりますが、私は身体の状態が良い状態なら何をしてても幸せを感じられると考えています。

気球

健康になれば気分もいいし、何をしていても楽しい

ですから私自身最近はメンテナンスを欠かしません。この充実感を多くの方に味わってもらいたいと考えています。

人によっては多少辛い状態でも旅行に行ったり、ディズニーランドに行ければ幸せという方もいらっしゃると思います。

お酒やおタバコのような嗜好品も面白いかもしれませんが、健康に投資を行うことも悪くないですよ。

カイロプラクティックによる出産前後の骨盤調整

カイロプラクティックなら妊婦さんも施術を受けられます

WHO(世界保健機関)基準カイロプラクターが産前産後を心地よくサポート

カイロプラクティックは世界保健機関が推奨するヘルスケアの専門職です。世界中の方々がカイロプラクティックによる手あてを受け、健康の維持増進に役立てています。

妊婦

妊婦さんにもカイロプラクティック・ケアをお届けしたい

妊婦さんも例外ではありません。初めての方でも安心してカイロプラクティックによる手あてを受けられるように丁寧に説明いたします。

ご心配な方は、お気軽にお問合せください。

出産前後には骨盤周囲のメンテナンスをお勧めしています

出産前後に放出されるホルモン

出産中に妊婦に放出されるホルモン リラキシン(relaxin)は恥骨結合の軟骨を柔軟にさせます それにより胎児が産道を通過しやすくします。そして産後数時間後にはリラキシンの放出はとまり、恥骨結合の柔軟性は急速に失われます。

リラキシンの血中濃度が正常に戻るとき、骨盤の状態が今までとは違う状態で恥骨結合がロックすることがあると言われています。

カイロプラクティックアジャストメントは、ロックした関節を解放しますのでは早めに調整しておくと気分的にも楽でしょう。

出産前後に気分が塞込む(鬱状態)になることもよくあります

力学的な異常と産後の精神的な変化で、腰痛になることも珍しいことではありません。精神的なストレスが加わると筋膜群に痛み物質が放出されることが近年の研究で判ってきました。

また育児の大変さから産後うつになる方が多いのも最近の傾向です。これらの症状は筋骨格系のメンテナンスをすることで随分と楽になります。気軽にご連絡くださいね。

WHO基準のカイロプラクターなら安心して大切なお身体を預けれらます

院長

院長の顔

当院のカイロプラクターは安全性を確保するために、WHOが作成したカイロプラクティック教育のガイドラインを満たした教育を修了しています。安心して施術を受けることができますので、お気軽にご相談ください。

慢性疲労とカイロプラクティック

慢性疲労は放っておいても良くならない… 

とにかくダルイ、いつも疲労している方は背骨がガチガチという印象

いくら睡眠をとっても眠い、いつも疲労している、なにもやる気が起こらないという方も実は多いです。数週間程度なら大丈夫ですが、数カ月と続くと何を行うにも億劫になり、そんな自分に苛立ちを憶えるようになります。

疲労した人

ダルクて仕方ない

最終的には運動が必要で生活に張りを取り戻していくことが必要ですが、慢性疲労がある方は運動なんてする気も起りません。先ずはお身体を緩めまていきましょう。少しでも運動する気が起きたら、少しずつ始めましょう。

1年間にわたる研究の結果、認知行動療法と段階的運動療法に肯定的な結果が認められたと報告。

今回の新たな結果は、その被験者641人のうち4分の3をさらに追跡することにより得られたもので、2年半が経過しても、この2つの治療法が一部の患者に有効であることが明らかにされた
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26521770

カイロプラクティックをはヘルスケアの専門職。
回復期から健康維持期までトータルでサポートして行きます。必要な有酸素運動も無理なく始められるレベルからお話あいで決めていきます。

背中をとにかく緩めないと

背中や腰の筋肉が緊張していると眠っても眠っても回復しきりません。それだけ睡眠の質も低下しています。交感神経過敏になって悪循環に陥っているので、何か悪循環を断ち切る術を持つ必要があります。

疲労しきっている人は、ご自身の身体がどれくらい緊張しているか認識できなくなっている方が多いです。そのまま栄養ドリンクやカフェインで胡麻化して無理していると大きな病気のリスクがどんどん上がってきます。

有酸素運動によるエクササイズ療法は認知行動療法を同じくらい有効

2015年のリビュー

12週から26週続けた結果の集計

少なくとも害はなく、疲労感の軽減には役立つ有酸素運動セラピーは疲労感の軽減が認められ、一般的な健康状態の観察力、睡眠を大切にすること、身体機能の向上が確実にある。

しかし現段階では痛みの軽減、生活の質の向上、不安、鬱気分への効果があるとは言い切れない。https://goo.gl/HQL9FB

 

いきなり1年運動するという気にはなれませんから、当院で背骨を緩め、認知行動療法、運動療法に向かう後押しをしています。

慢性疲労症候群のウイルス説は間違い

西洋医学的にはCFS(慢性疲労症候群)と診断を受けることが多いようです。CFSは少し前まではウイルスによる説が浮上していましたが、どうも実験室での汚染が原因でそのような結果が出ていたようです
(Natture .June of 3 2011)

青少年の慢性疲労症候群の治療法として、インターネットベースの認知行動療法プログラム(FITNET)が有効

慢性疲労症候群(筋痛性脳脊髄炎、筋痛性脳症)は持続的な疲労感と重度の身体機能低下を特徴とし、青少年では長期化することが多く、学業や社会的発育に悪影響を及ぼす。

治療法として有望と考えられる認知行動療法は、専門的な技能を要するためその利用は限定的なのが現状だが、インターネットの使用によってアクセスが容易になる可能性が示唆されている。
(Lancet誌2012年4月14日)

神経系の休まることのない生活

エビデンスはありませんが、キッカケとしては交感神経系が働き過ぎた結果のより戻し状態であると私は考えています。

うつ向く少女

不安で眠りも浅い

多くの仕事にパーソナルコンピューターが活躍する時代です。画面の前にいると電磁波や、画面のチラツキなど絶えず交感神経系が刺激を受ける状況を強いられます。

自律神経系は交感神経(活動性・興奮性)と副交感神経(休息性・沈静性)とに機能分類されています。交感神経系が常に働いていると過敏になり、イライラしたり、ぐっすり休むことが出来なくなり疲労が蓄積されます。

あなたの治癒力を信じて…

お薬も一時的に頼るのはいいでしょう。しかし中・長期的になると症状を少し抑えるだけで、どうにもならなくなってしまします。さまざまな事情があるとおもいますが、悪循環を断ち切ってダイナミックな生活を取り戻していけることを信じて、背骨を緩めていきましょう。

カイロプラクティックにおけるWHO基準、国際基準について

世界的に合意できている安全基準

WHO基準、国際基準の意味

教育レベルによる国民の安全性の確保

世界保健機関のマーク

世界保健機関

世界保健機構は食品衛生や、医療、代替医療など保健衛生に関わる分野で世界共通の安全性を確保するためにWHO-standard を定めています。

例えば水道水に含まれる放射性物質の基準値は WHO基準なら1ベクレル(Bq/L)というものです

カイロプラクティック教育にもWHO基準があります

法制化がされていない国へのWHOからの伝言

カイロプラクティックは世界的には診断能力のあるカイロドクターです。私達は的確な判断と適切な処置を行えるように大学の臨床施設で厳しい訓練を受けてきました。

そして効果的でなおかつ危険性の無い施術を行えるよう対応を義務づけられております。カイロプラクティックの適応ではない場合は医療機関へのご紹介も行われます。

世界保健機関はカイロプラクティックが有効的な代替医療であることを支持している為、安全かつ効果的な教育基準を順守するように勧告を行っています。

JACによるカイロプラクティック教育基準の説明動画

カイロプラクティックは魔法ではなく科学です

適切な対応と治療計画を初めての来院時に提示することになっております。勿論個人差がありますし、それぞれの時間的、経済的な事情なども配慮して提案しておりますので、ご安心いただけます。

具体的にWHO基準とは、4200時間以上の「基礎医学」や「神経学」、「病理学」「カイロプラクティック学」などの単位。さらに1000時間以上のカイロプラクティック臨床実習を行う必要があります。これらの専門的なカリキュラムを経てすべての単位を修得することを言います。

詳しくは日本カイロプラクターズ協会のページをご覧ください。

施術のレベル

世界基準というと施術技術が特に高いという印象をもたれる方もいらっしゃいます。安全で効果的であるということですから特に施術レベルが世界ランキングに入ってるという意味ではありません。カウンセリングの様子

確実にいえることはある一定以上の教育水準と技術レベルにあるということです。

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