ストレートネックは治らないし首の痛みの原因でもない根拠

実はストレートネックと首の痛みに相関性はないという統計的根拠

ストレートネックだから首が痛い、肩が凝る、ストレートネックにカーブをつけなければならないと思い込んでいる方に必要な情報です。

ＷＥＢサーチを行っても、なぜか統計的な根拠はないもののストレートネックが首の痛みの原因と書かれているものが殆どです。

医療機関でお達しを受けるとのことですが、問診時に特に多く訴えられる事柄の一つなのでとても残念に思っています。な

ぜならば画像診断の印象は一生付きまとう傾向にあるからです。画像に囚われてしまうと、脳裏に焼き付いてしまい痛い形状が問題なのだと思い込まされてしまいます。

そのようなことが根拠にない俗説であることを統計的な情報を基に丁寧に解説していきます。

ストレートネックは首痛の原因ではないと言い切れる根拠

首に症状を抱えている方の多くはレントゲンの写真を見ながら説明を受けると、ストレートネックが原因であると思い込んでいます。実は10年以上前からストレートネックと症状は無関係であることが統計的に明らかにされています。

ご不安な方はこのエビデンスを医療機関の方にお見せください。逆にいうとストレートネックが痛みの原因であるという質の高い研究証拠は世界中に存在しないのです。

ストレートネックと首の症状は関係ないという比較対照試験

２０１３年７月　EU整形外科学会による報告

頚椎前弯※の有無と首の傷害の関連性の有無は幾つかの研究で課題になっている。

頚椎に損傷がある人６０人と、健康な人１００人のレントゲンを比較したところ

①首の痛みの無い方で通常のカーブがある人36.5％、ストレートネックは36.5％、2コブカーブが17％、逆カーブ（逆cの字）が10％

②首の痛みがある人で通常のカーブがある人は36％と、ストレートネックは34％、2こぶカーブはで26％、逆カーブ（逆cの字）が4％

と統計的に有意な差がないことが解かった。ストレートネックと筋肉の痙攣（寝違い等）、と関連付けるべきではないとしている。

（Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013 Jul;23）

※頚椎前弯は首のカーブの事です

比較対象試験は信ぴょう性は高いものです。医療費の高騰を招いた腰痛への研究がひと段落して首痛や膝に関する研究が２０１０年頃から出されるようになってきました。この表に従えば２番目か３番目の信頼性の高さです。

また下の表を見てお判りのように、医師の知識や経験というのはレベルは１０番目ということになります。ストレートネックが原因で痛みが出るというのも仮説であって、その仮説を医師がまことしやかに語り継いできただけです。

逆に言うとストレートネックであることが首の痛みの原因であるという証明は出来ていないということになります。

上位にくるサイトで統計的根拠のあるデータはあるでしょうか？

1990年代に既にストレートネックは臨床上意義がないことが指摘されている

実はこのような指摘は以前からもされておりました。本場アメリカのカイロプラクターは画像診断権がありますから盛んに研究がなされていたようです。

1999年に福田邦彦先生によって監訳されたカイロプラクターによる画像診断学の教科書にも「ストレートネックと首の痛みに関しては臨床上の相関性はない」と明記してあります。2章ｐ153

余談になりますが腰のカーブ有無と腰痛との関連研究は1960年代に決着している

意外と知られていない、50年以上も前に結果がでていること

腰痛患者200名と健常者200名（腰痛無い人）のX線写真を比較した結果、

腰痛患者の30％に脊柱側彎症が、1％に前彎過剰（反り腰）が、22％に前彎減少（真っすぐな腰）が見られ

健常者の45.5％に脊柱側彎症が、2.5％に前彎過剰（反り腰）が、22％に前彎減少（真っすぐな腰）が見られた。

反り腰に関しては痛みの無い人々の方が多いのです。真っすぐな腰（ストレートバック）に関しては痛みがあってもなくても、全く同じ割合です。
(Radiology. 1957 Apr)

カイロプラクティックは首の関節、筋の機能を回復する

カイロプラクティックの施術は首のカーブを付けていくのではなく、首の機能を回復させていきます。

首の痛みがある場合はレントゲンを撮る前にカイロプラクティックを受けたほうが良いのです。なぜならばレントゲンでストレートネックを指摘されると何かにつけて「私はストレートネックだから」と理由付けをして積極的なアクティブケアにブレーキをかけてしまう傾向になることも統計的に明らかだからです。

2003年に発表されている医学的根拠

脊髄造影やMRIなどの診断研究は適切なタイミングで行われるべきだが、ほとんどの首の痛みは、自己限定性疾患であり適切な保存療法で解決されます。

カイロプラクティックによる手あてのような非外科的治療は、頚頚腕症候群のほぼすべてのケースで最も適切な最初のステップである
（Instr Course Lect. 2003;52:489-95）

首には沢山の関節が存在します

首には７つの骨があり、関節が後ろ面だけで１６個もあります。前面のルシュカ関節を含めるとその倍近くの関節の数になります。真っすぐの首が問題なのではなく、れら個々の関節が固まってしまっているのが問題なのです。

ストレートネックでもカーブがあっても関節機能、筋肉の機能が低下していれば痛みを出すということです。

関節の機能を回復させていきます

ストレートな首にカーブを付けていくのではなく、ストレートなネックでも機能を充分に発揮させていれば症状はなくっていきます。カイロプラクティックによる手あてで首の機能を回復させれば症状は軽くなっていくのです。

首の形ではなく、機能性に目を向ける

世界的には首よりも、腰の症状を訴える方が多いので腰に関する疫学研究が先行しています。日本では女性は数年前から腰よりも首の症状を訴える割合が高くなったそうです。首の研究結果が出され次第、追加報告いたします。

こちらは首痛と腰痛への牽引治療の疫学調査です

良くある牽引治療に効果はあるのか？？

首に痛みがある方が良く受ける機械で引っ張る牽引治療。どのような効果があるのでしょうか。

頚部痛と腰痛に対する牽引に関する7件のRCT(ランダム化比較試験)をレビュー(批判的に吟味)した結果

どの研究からも牽引の有効性は認められなかった。
首痛や腰痛、坐骨神経痛に牽引が有効だという証拠は今のところ存在しない。

(Phys Ther. 1995 Feb)

ストレートネックであることは悪い事ではない

以上読んで頂いた通り、ストレートネックは痛みとは関係ありません。カーブがある人でも肩が凝るわけですから、対策は同じです。

首の機能を回復させていくということです。何か質問等ありましたら、お気軽にご連絡ください。