当院の特徴

カイロプラクティックそのまんまサンシャインの特徴は名前の他にいろいろあります。

  1. 国際基準のカイロプラクティックであること
  2. 説明が丁寧
  3. エビデンスベースで対応している
  4. 心身一如~こころとからだはひとつのごとく~
  5. 認知行動療法を取り入れている
  6. マイオセラピーを行っている
  7. 腹部内臓マニピュレーションを行っている
  8. 頭蓋療法を行っている
  9. 多機能カイロプラクティック・テーブル配備

と言えます。

国際基準(WHO基準)の正規カイロプラクティック治療院

国際基準(WHO基準)カイロプラクティックとは世界保健機関が定めたカイロプラクターになるために必要最低限である、4200時間以上の専門的なカリキュラムを修了しています。カイロプラクティックの専門教育を受けているので世界的に合意のあるカイロプラクティックケアを提供しています。

その国際基準(WHO基準)のカイロプラクティックの中でもさらに「慢性の痛み」や「気分の落ち込み」へのアプローチの専門性を高めています

慢性の痛みには鬱、不安といった気分障害が大なり小なり必ず付きまといます。
鬱や不安といった気分障害の70%以上の方は、腰痛や肩こりといった身体症状を伴いますので、その関係性を考慮に入れてホリスティックに(全体的に)対応しています。

そのまんまサンシャインの入り口
入り口。こじんまりとしたオフィスです。

所在は東京・品川区二葉町で最寄り駅は中延駅、西大井駅の2駅になります。専用駐車場をご用意していることもあり、2010年の開業以来近隣のかたはもとよい、遠方からの患者様にもご来院いただいています。

お蔭様で2020年6月に10周年を迎えました。

地図で場所を見たい方はアクセス(別ページ)をご参照ください。

状態の説明、自宅での運動指導などが丁寧で分かりやすい

説明が解りやすい、自宅で何に気をつけたら良いかの指導が丁寧との評価を頂けることが多いです。
なるべく痛みがある方に寄り添い、解剖学的な知識や統計的情報をお伝えして患者教育を行っています。

慢性症状には運動療法が不可欠ですから、その場合は模型や解剖図をお見せして体操の意図を把握してもらえるまで行います。必要な場合は動画を撮影し、客観的にご自身の動きを見てもらいます。

他の治療院に通っていた方は違いがよく判るそうで、具体的にどこがどうなっているということを体感的に理解してもらいながら、図、模型、もののたとえなどを使って繰り返し、何度も説明しています。

教育というのは時間とコストがかかるとよくいいますが、面倒なことでもお伝えすることが患者さんにとって利益がありますので、その義務があると私は思います。

来院者のお声(別ページへ移動します)を参考にしてみてください。

エビデンスベースで対応している

医療業界ではEvidence Based Medicine(根拠に基づく医療)が根付いてきています。これまで理論や経験で行われてきた医療を、きちんと調べた上で効果が立証されているものを患者さんに提供しよう、というものです。

EBMのパイオニアの一人として知られるディビッド・サケット(David Sackett)によるEBMの定義は、

「入手可能で最良の科学的根拠を把握した上で、個々の患者に特有の臨床状況と価値観に配慮した医療を行うための一連の行動指針」としています。

あたり前のことのように聞こえますが、医療業界全体で必要性が説かれています。

カイロプラクティックの業界も同様で、2019年の世界カイロプラクティック連合の総会で、EPIC(Evidence-based, People-centered, Interprofessional and Collaborative)
つまり科学的根拠に基づく、患者中心の、専門職連携と共同の取り組み が目標に掲げられました。

カイロプラクティックそのまんまサンシャインもその目標に近づけるよう歩んでいます。

無理はしないで患者中心

慢性腰痛、肩こりなど6か月以上つづいている症状は、運動療法(excerecise)が不可欠です。簡単にできる体操を毎回お伝えしますが、人によってはどうしても決まった体操が定期的に行えない方も居ます。

Patient centeredですから、その場合は無理強いは致しませんが情報はお伝えするようにしています。

個別の症状へのカイロプラクティックのエビデンスは「エビデンス」のページを参考にしてみてください。(別ページへ移動)

心身一如 その精神を大切にしています

もともと友人の鬱病からの回復の背景にカイロプラクティックがあったことで興味を持ったという経緯いもあり、心と身体の関係を大切にしています。

デカルトの心身二元論以来、心の問題と身体の問題は分けて考えられがちですが、分けて考えられるものではありません。

広辞苑よると:こころ 禽獣などの臓腑の姿を見て、コル(凝)またはココルといったのが語源か。
転じて、人間の内臓の通称となり、更に精神の意味に進んだ。 とあります。

つまり内臓のことを元々は言っていたのです。みなさんも内臓の不調がある時は気分が優れないと思います。断食の経験がある方は、その時の気分の爽快感を知っています。

ですから、むしろ心と身体をつなげて考えたほうが不調や人間を本質的にとらえやすいと私は考えています。少しずつエビデンスも出てきています。
カイロプラクティックという代替医療を通して心と身体の問題に向き合っています。

心身一如
時間的な概念が含まれる心身一如

さて、中国の熟語集の成語詞典に出てくる四文字熟語のひとつ「心身一如」。
心と身体は一つのようだと言う意味だそうです

どうして「心身一同」や「心身一様」と表現しないのかと疑問に思い、親しい中国人医師に訊ねてみると「一如」には長い時間の意味が含まれているそうです。

今、生まれてからの時間、そしてこれから。両親や祖父母、未来へは子供、孫、ひ孫と何万年と受け継がれていく時間、そのような長い時間感覚が「一如」には含まれているようです。

ですから心身一如は「幾世代にもわたる時間感覚で心と身体はまったく一緒みたいだよ」と言う意味になりましょうか。

この「心身一如」という言葉、現在では漢民族の方々は日常生活で使うことはまずなく、太極拳や瑜伽(ヨーガ)の指導者が、ある状態を表現するときに使われているようです。

慢性痛は気分の落ち込みや不安が伴う、逆もまた真なり

1990年代後半のWHO世界保健機関の調査でも明らかなように、慢性痛はほぼ「気分の落ち込み」や「不安」が併存しています。長くある痛みは「落ち込み」や「不安」の対応でもあるといっても良いかもしれません。

WHOのデータから5大陸14ヵ国のプライマリケアを受診した25,916名の患者を抽出して行なった身体症状と気分障害に関する国際的研究によれば、プライマリケア患者の22%が持続的な痛みを報告。

持続的な痛みのない患者と比較して痛みのある患者は、不安または抑うつ障害が4倍以上あり、なおかつ重大な活動制限を経験する可能性が1.6倍高かった。また不利な健康認識を持っていることが判明。

Gureje O, Von Korff M, Simon GE, Gater R. Persistent pain and well-being: a World Health Organization Study in Primary Care. JAMA. 1998 Jul 8;280(2):147-51. doi: 10.1001/jama.280.2.147. Erratum in: JAMA 1998 Oct 7;280(13):1142. PMID: 9669787.

鬱の当院の考え方は「うつを見守るAltanative」(別ページへ移動)をご参照ください。

たとえば腰痛と鬱の関連のエビデンス

心と身体はひとつのごとく

2000年前後の世界的な統計調査により腰痛へのカイロプラクティックの有効性があきらかにされています。またMRIなどの検査器機の発達で「腰痛」と「椎間板の変形」の多くは無関係、f-MRIなどによる脳科学の発達により「腰痛」と「うつの関連が医学の常識になってまいります。

よくみる整体院やカイロプラクティック院の椎間板ヘルニアの画像を使った説明は、患者さんの不利益を招いています。古い情報です。

ご存じの方も多いと思いますが、これらの情報から2018年、世界4大医学雑誌のひとつランセットの「腰痛シリーズ」が刊行され以下のように警鐘を鳴らします。

「過去に腰痛治療として推奨されてきた安静・ステロイド注射・オピオイド系鎮痛剤・外科手術は極力減らし、画像診断などの検査に対しても過度な依存を避け、新たに患者教育・患者中心の医療・安心感の提供など生物心理社会モデルに基づいたケアを推奨します。」

Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML, Genevay S, Hoy D, Karppinen J, Pransky G, Sieper J, Smeets RJ, Underwood M; Lancet Low Back Pain Series Working Group. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2356-2367. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30480-X. Epub 2018 Mar 21. PMID: 29573870.
書籍、エビデンスをベースに対応
エビデンスベースで考える

最近では脳の炎症と鬱、慢性腰痛にも全身性の微細な炎症が確認されています。

2018年のオステオパシーの研究では背骨のマニピュレーション、背骨の操作、筋肉操作は少なくとも不安には効果が認められ、鬱にも半数は効果が見込めることが発表されています。

(Medeiros, Diulian Muniz, Martini, Tamara Fenner)

認知行動療法を取り入れている珍しいカイロプラクティック治療院

認知行動療法という精神療法を知ったのは2011年に参加したTMS-Japanの勉強会に参加した時の事です。最初は何のことだかさっぱり分からなかったのですが、

たまたまその頃、国立精神・神経医療研究センターの職員の方が患者さんにいて、医師以外への研修もあることを知り、学ぶ機会を得ました。

最初は気分障害の方へのCBTの情報だけがあり、腰痛への導入は手探り取り入れていましたで、患者さんに迷惑をかけてしまったこともありますが、10年提供して落ちついて対応できるようになりました。

これもEPICの精神に則っていますので、腰痛や鬱病、不安、パニック障害などで困っている方は是非生活に取り入れることをおススメします。

認知行動療法については認知行動療法(別ページへ移動)をご参照ください。

マイオセラピーを可動式カイロテーブルの上で受けられる!

マイオセラピーはマイオバイブと呼ばれる振動器具を用いた療法です。

マイオセラピー単体でも極めて効果的なのですが、このマイオセラピーを可動式テーブルで受けられ、脊椎マニピュレーションも受けられるのは日本でも当院だけではないでしょうか。

当院は難治性の腰痛、つまりどこへ行っても、何をしても回復に向かわなかった腰痛の方が、手術を避けるために藁をもつかむ思いで遠方から来院されることがあります。

慢性的な腰痛や肩こりは時に手技療法ではほぐれない筋硬結を抱えています。筋肉は浮腫み、筋膜はゲル化しており、一般的なマッサージやマニピュレーションでは1.2日で元に戻ってしまうと感じている方にはお勧めしています。

勿論無理強いはいたしません。

詳しく知りたい方はマイオセラピー(別ページへ移動)をお読みください。

腹部内臓マニピュレーション

お腹周りに問題がある時は、腹部の施術もしっかり行っています。

内臓マニピュレーションは首の痛みがある患者さんにも効果があることがわかっています。

サンプル数は14と少ないが、無作為対照試験では頸の痛みの患者に対して治療の直後と7日後の療法において疑似治療群より痛み軽減と首の可動域アップが確認されています。

Silva ACO, Biasotto-Gonzalez DA, Oliveira FHM, Andrade AO, Gomes CAFP, Lanza FC, Amorim CF, Politti F. Effect of Osteopathic Visceral Manipulation on Pain, Cervical Range of Motion, and Upper Trapezius Muscle Activity in Patients with Chronic Nonspecific Neck Pain and Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2018 Nov 11;2018:4929271. doi: 10.1155/2018/4929271. PMID: 30534176; PMCID: PMC6252226.

また内臓マニピュレーションは実は、腰痛の患者さんへの効果も科学的に立証されています。

慢性腰痛の患者に、従来の脊椎マニピュレーションに腹部マニピュレーションを加えることで、短期的な効果がさらに得られることがわかっています。

Villalta Santos L, Lisboa Córdoba L, Benite Palma Lopes J, Santos Oliveira C, André Collange Grecco L, Bovi Nunes Andrade AC, Pasin Neto H. Active Visceral Manipulation Associated With Conventional Physiotherapy in People With Chronic Low Back Pain and Visceral Dysfunction: A Preliminary, Randomized, Controlled, Double-Blind Clinical Trial. J Chiropr Med. 2019 Jun;18(2):79-89. doi: 10.1016/j.jcm.2018.11.005. Epub 2019 Jun 27. PMID: 31372099; PMCID: PMC6656920.

頭蓋療法

頭蓋模型
あたまの骨のプレートが動かないと西洋医療では原因不明の頭痛が起こったり、体調不良が出やすくなります。これらも手で触って確認していきます。分解可能な頭蓋骨で説明をします。

頭蓋骨は24枚ほどのプレートでできています。これらのプレートがほんの僅かですが呼吸とともに規則的に動いているという考え方があります。

この頭蓋仙骨療法も数十年にわたって医学会から批判され続けてきましたが、最近ようやくに頭蓋仙骨療法に対する科学的なデータが増えてきて、効果が科学的に実証されつつあるところです。

研究は現在積み上げられてきているところですが、慢性疼痛に関する頭蓋仙骨療法の研究では概ね良い結果が期待できるようです。

首と背中の痛み、片頭痛、頭痛、線維筋痛症、上顆炎、および骨盤帯痛 慢性疼痛のある患者では、このメタアナリシスは、最大6か月続く疼痛と機能に対するCSTの有意で強力な効果を示唆。さらなる比較対照試験が必要。

(Haller H, Lauche R, Sundberg T et al. therapy for chronic pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Published 2019 Dec 31. )

動きがなくなってしまうと頭痛や不眠などの自律神経症状が出ます。ここいらは未だ統計的に確実に改善が期待できると断言できませんが、臨床上効果がある場合もございますので、病院で異状ないけど症状があるという方にはお勧めできると経験上言えます。

背骨を動かすだけを目的にした、多機能カイロプラクティックテーブル

腰と一言でいっても腰椎だけで10個の関節があります。これらの関節の動きを意識して生活している方はどれくらいいるでしょうか?多くの腰痛患者さんの腰の関節は固まって動かなくなっています。

腰椎の一部が動かなくなっていたり、腰回りが凝り固まっているような状態の方でも確実に、関節を広げていく施術、押圧を繰り返し行い関節の動きを取り戻していきます。腰椎の一つ一つの関節の可動域を回復させることが慢性腰痛からの回復には必要です。特殊機能があるカイロプラクティック・テーブルで施術を受ければ効果を実感されると思います。

腰椎手術後に痛みが継続する患者69名を対象とした、コックステーブル(腰椎を椎骨単位で引っ張れる機能を有する)によるカイロ治療を行った研究によると、アクティブ・ケアとして49日間に11回のカイロケアを行い、50%以上の疼痛緩和が見られました。

Gudavalli MR, Olding K, Joachim G, Cox JM. Chiropractic Distraction Spinal Manipulation on Postsurgical Continued Low Back and Radicular Pain Patients: A Retrospective Case Series. J Chiropr Med. 2016 Jun;15(2):121-8. doi: 10.1016/j.jcm.2016.04.004. Epub 2016 May 25. PMID: 27330514; PMCID: PMC4913115.

コックス機能(屈曲機能)のあるカイロプラクティックは、手術後のケアにも効果的ですし、手術を検討してる方も、手術を実行する前に試しに施術を受けてみる価値は十分にあります。

またドロップ機能もありますので背骨のクラック音(ボキッ)という音がどうしても怖いという方にも無理なく背骨に刺激を与えることができます。私自身がユックリ背骨を動かしてもらった感想は「あ~その動き、それです!」という感じです。とても気持ちがいいものですよ。

慢性腰痛に非常に有効である油圧式腰部「牽引機能」「屈曲機能」が搭載されています。頚椎、胸椎、骨盤部の回旋機能もあり捻じれて固まっている部位にたいしても効果的な施術が可能。

そのまんまサンシャイン「名前の由来」は腰痛から脱して輝こう

私がカイロプラクターを志すきっかけを作ってくれた友人は「カイロプラクティック」を通して鬱から快復しました。

人間は本来、環境、コンディションが整えば自然と快復する力を持っているからです。

苦しみ、痛みの中にあるとき人は自己否定的になりがちなものです。そんな悩める相談者ひとりひとりに

「そのままのあなたで輝いていますよ」

という本質的メッセージの意味を込め、院の名前を「そのまんまサンシャイン」としてもらいました。

そのまんまカイロプラクティック院長

次のページは院内の様子をお伝えします。

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