高齢者のうつ病、回復しない要素あれこれ

高齢者の鬱も大きな問題です。友人のうつ病をきっかけにカイロプラクティックを学びはじめた経緯から、老人のうつ病にもアンテナが立っています。

カイロプラクターの視点からアドバイスできることをエビデンスベースで書いていきます。

高齢者の長引く鬱は何が関連？

この高齢者の長引く鬱状態が、完全に良くならない幾つかの要因が見つかったようなので報告します。

親類、知り合いで苦しんでいる方がいたら参考にしてみてください。この報告は、BMC Psychiatry誌2015年8月5日号の掲載報告によるものです。

先ずは下記の3点が挙げられます。

• うつ病エピソードの既往（過去にうつ病だった時期がある）
• 健康状態不良
• 認知症の併存

などが、寛解率の低さや症状改善が小さいことと関連しているようです。

となると、現時点で意識的に改善できる事柄は、健康状態の改善でしょうか。そうすると一般的に次の3点が大切になってきます。

• 食事
• 睡眠
• 運動

この3点を改善させていきます。

運動不足を感じているならば、週に150分の有酸素運動と週に2.3日の筋トレを目指します。目指しますと表現するのは、不健康であった方がいきなり運動時間をしっかりとると、過負荷になり怪我をします。

数年かけて運動量を徐々に増やしていきます。

各々で考える超高齢化社会

みんなはどんな超高齢化社会を考えいますか？私も50歳を超える年齢になり、そろそろ具体的に「死」について考えはじめるようになりました。

どうせなら面白い高齢化社会を迎えたいものですが、ここ品川区二葉町は幸いなことに高齢者が非常に多い地域。

昼間なんか歩いていても８割くらいが高齢者のような印象。いずれ日本中がこのような状況になることを考えると、イロイロなアイデアが出やすい。少しでも役立つアイデアが出せるようにしていきたいものです。

人工甘味料も鬱を助長か？

アメリカでの研究なので、そのまま日本人に当てはまらないかもしれませんが、参考になります。

サンディエゴ発
263,925人の高齢者を登録し（50歳～70歳）、1995年から1996年に彼らの飲料の摂取量を調査し、後にうつと診断をうけた方がどれくらいいたのか？という研究です。

この研究によれば、どうも人工甘味料が鬱と関係しているらしい。

2000年以後、うつ病と診断されていたのは11311人。

この約26万人に対する調査によると甘味飲料を、毎日４缶のむと、 うつリスク３０％増加。
注目したいのはタイトルにあるように、人工甘味料ダイエットドリンクでも、うつ増加という大規模前向き研究の結果。

• ダイエットソーダによる、うつリスク増加は、31％
• レギュラーソーダによる、うつリスク増加は、22％ 
• コーヒー４杯摂取は、約10％ほどうつリスク減少

論文の最後は、うつ病を持つ人々はうつ薬を服用し続けなければならない”とチェン博士は声明の中で助言したとある。アメリカの研究とうところから、ソーダを飲んでいる人が多いのでしょうね。日本人の高齢者で1日4缶のソーダ水を飲んでいる人は非常に稀でしょう。糖尿も気になりますしね。

一ついえることは、あまり甘いものは摂り過ぎないようが良いという事。

糖分はドラッグと同じだという考え方もあります。シュガーハイという言葉があるように、摂取した時は気分がいいものの、数時間すると血糖値が一気にさがり、情緒不安定になります。

うつへの3割のリスク増加は、とても大きな問題のように私は感じます。これがコントロールできれば、世の中から多くのうつ病が減るわけですから。

こういった研究は生活の1側面での評価になりがちなのでいくつか注意しなければならない点があると思います。

まずソーダを４缶毎日飲むひとは糖尿になっている確率も高く運動習慣も少ない可能性が高いでしょう。糖尿になっていればうつを併発しやすいですし、運動不足も気分が沈みやすいです。

７０歳以上　食べ過ぎは認知症リスク上げる

海外の研究で、70歳以上の方食べすぎていると、軽度認識障害のリスクが有意に上昇するという研究結果があります。

持続的な母集団に基づくコホート群研究法です。

７０歳以上の方で日に2143カロリーをとっている方々が、1526キロカロリー日未満を食べるものと軽度認知障害になるリスクが約2倍のリスクを持っていると指摘されている。

食べすぎによる脳神経への損傷は考えられておらず、推論では 酸化傷害; 酸化損傷が考えられているという。

このことは、年齢が認知症の最大の危険因子の一つである知っているるものの、健康的な生活、バランスの取れた食事と定期的な運動を含む生活習慣が認知症リスクの低減に多いに関係ありそうなことをしめしている。

老年医学会ではお薬にも注意喚起している

老年医学会ではさまざまなお薬が認知症のリスクになると伝えてくれています。何か持病の為に服用するお薬が、認知機能の問題を引き起こし得るということです。

リンクを載せておきますので、気になる方はご自身でチェックしてみてください。

リンク先のPDFを読んでみると、内容は高齢者に限った話でなく、一般成人にも当てはまる内容です。副作用や注意点、奨励される不況期間など、抗うつ薬や抗不安薬、不眠症の薬など細かく書かれています。

普段何気なく使用しているお薬にも副作用があります。お医者さまも赤ひげ先生のような存在は今は殆どいません。病院経営、クリニック経営も大変な時代です。自己防衛をする意味でも情報は必要な時代となりました。

私自身はカイロプラクターなので、これらの情報を提供することでより良い選択をして頂けるように手助けをしています。WHO基準のカイロプラクターといえど、日本では社会的に大変弱い立場にあります。

お伝えしても伝わらないことが多いですが、地道な活動が将来実を結ぶと信じて、活動をしています。