カイロプラクティックの効果はプラセボ効果が含まれています。そしてどんな医術にもプラセボ効果が含まれています。このプラセボの効果が実はとても大切なようだ、という認識になりつつある医学界。
ランセットでも特集が組まれるプラセボ効果。その重要性は医学の最先端で真剣に調べられています。
プラセボだと知っていても効果がある
以前にも腰痛に関する記事でプラセボ効果について書きました。「腰痛患者にプラセボの説明を15分してから偽薬を渡して飲んでもらうと効果が薬と同等にある」という内容です。
記事を書いてから5年ほどでプラセボ効果の研究は積み上げられてきているようです。
今回はプラセボ効果の最大化のためにスマホ介入が良いかもしれないという研究です。
プラセボ効果とは、医者が患者に「この薬は効きますよ」と言ったり、「この治療は良い結果が出ますよ」と言ったりすることで、患者の体や心が良くなることです。
プラセボ効果を上手に使えば、患者さんの健康がもっと良くなるかもしれません。でも、どうやってプラセボ効果を使うかは難しい問題です。
医者が本当に信じて言わないと、患者さんも信じません。それに、他のことも影響するかもしれません。例えば、医者の顔つきや声のトーンや話し方などです。
スマートフォンのアプリを使ってプラセボ効果を調べる新しい方法を提案。アプリは、患者さんに期待を持たせるようなメッセージやイメージを送ります。そして、患者さんの症状や気分や行動などを記録します。
アプリを使うと、次のようなメリットがある。
1)アプリは同じようにメッセージやイメージを送るので、バラバラにならない
2)アプリはランダムに患者さんを選んでメッセージやイメージを送るので偏りがない
3)アプリは医者と直接会わなくても使えるので、医者の影響がない
4)アプリは短い期間だけでなく、長い期間も使えるので、プラセボ効果がどれくらい続くかわかる
5)アプリはプラセボ効果がどうやって起こるかも調べられるスマホアプリによる介入は効果があるかもしれない
Gruszka P, Burger C, Jensen MP. Optimizing Expectations via Mobile Apps: A New Approach for Examining and Enhancing Placebo Effects. Front Psychiatry. 2019 May 31;10:365. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00365. PMID: 31214057; PMCID: PMC6554680.
ポイントは患者の治療への期待が最大化するときにプラセボ効果が最高に発揮されるので、いかに期待してもらうかが大切です。
最近は当院でもLINEアプリを使ってコンタクトをすることがあります。メッセージだけでなくイメージなどもプラセボを発揮してくれるようなので、適切なイメージを送るのもありですね。この記事では自動化されたアプリのようなので、参考程度にしたいとは思います。
エビデンスベースかプラセボ重視か
当院（カイロプラクティック）では、2026年の時点ではエビデンスベースで対応しています。ですから病気が治るとか、歪みを修正するとか、消費者保護のために謳っていません。
それでも「腰痛の原因が歪みだと信じ、矯正」を期待していらっしゃる方もおられます。その方々のプラセボ効果を最大にするには笑顔で「歪みを正しましたから、大丈夫です」と自信を持って答えるのが良いのかを迷うところです。科学的に解っていることを話そうとすると、ギクシャクしてしまうことも多々あります。そういう意味では私のように「私は治せません」と公言しているカイロプラクターのプラセボ効果は低いのだと思います。
もともとカイロプラクターは自然治癒力を発揮させるために背骨のアジャストメントを行うと勉強しています。宇宙の叡智が人を治します。ですから宇宙の叡智（イネイトインテリジェンス）が「貴方を癒します」と伝えれば一番良いのかもしれません。
このようなスマホを用いた研究は増えてきています。わたしも参考にしたいと思います。