「またやってしまった…」
年に何度も繰り返す激しいぎっくり腰。そのたびに仕事を休み、動けなくなる恐怖と闘いながら、「一生、この腰痛と付き合っていくしかないのか」と諦めてはいませんか？
建設業というハードな環境で、20年以上もぎっくり腰に悩まされ続けた40代の患者さん。「運動もしているのに、なぜ自分だけこんなに繰り返すのか？」その答えは、単なる筋力不足や骨の異常ではありません。長年積み重なった「背骨の使い方のクセ」と、身体の回復力を妨げる隠れたエラーにありました。
この記事では、年に4回もぎっくり腰を繰り返していた男性が、どのようにしてその悪循環を断ち切り、再発しない身体を取り戻していったのか、そのプロセスを専門的な視点から紐解きます。
ぎっくり腰を繰り返している40代男性の症例
40代で建設業の方の症例になります。学生時代から定期的にぎっくり腰がある方です。
症例概要：40代男性・建設業
ぎっくり腰は非特異的腰痛と呼ばれ「原因が良くわからないけど腰痛」ということですが、問診からどのよな状況であるかは、察しがつくことが多いです。
- 高校生の頃から年に３．４回はぎっくり腰になっている
- 腰が固まってくる感じが必ずある
- 今年は最大級の腰痛があったので心配
腰が固まってくる感じがあるというとき、実際に腰の筋肉が硬くなってきていることが多いです。硬くなる原因はさまざまで、姿勢、股関節が使えていない、一部分を使いすぎる生活、固まった姿勢が良いという認識などで、問診や触診、可動域検査などで特定していきます。
痛みの経過と現在の状態
- 今日は腰痛３日目で少し和らいできている
- ２０年間繰り返す「ぎっくり腰」に悩まされている
- 前屈すると痛みがでるのではないかと不安
- スポーツクラブで週に３回は鍛えている
この方のように運動習慣があるのに痛めるということは、背骨の使い方に問題があることが伺えます。
そのまんま一般的に腰痛予防に運動が推奨されています。ガイドライン等にも10年ほど前から記載があります。これは一般論で運動時の姿勢、運動連鎖の消失などで腰の一部分に負担がかかる動きをしていると、その部分に疲労が蓄積されてある時に痛みが出ます。
検査と施術内容：猫背気味の姿勢と背骨の機能不全
ぎっくり腰の時のように痛みがキツイ時はザックリと検査をしています。視診や問診、反射程度で済ますこともあります。
- 胸腰移行部の筋緊張と背骨の機能不全がある。
- 筋肉と緩和操作とカイロプラクティックアジャストメントを行う。
- 猫背気味なので、正しい姿勢の指導（ぎっくり腰とは関係なく）
- 片足バランスの低下が著しいので、スモールフットからの立位でのバランス誘導
パワー系のトレーニングをする際に、体幹や背骨のコントロールがしっかりできていないと、必要以上に背部の筋肉に負担がかかります。測定の意識が弱かった印象です。慢性的な物理的ストレスが重なって筋肉が線維化していき痛みを出すケースであると考えられました。
▶ 検査で異常なしと言われた腰痛について
▶ 慢性腰痛にならないために
率直なご感想
男性初回の施術後には、すごく腰が軽くなった（最初のうちは生活していくと戻る）。
どのあたりの筋肉が硬いのか、実感できました。
普段の運動で動かないところを動かしてもらった気がしました。施術は私にとって気持ちいい。
数カ月経過したが、今のところ腰痛はない（後日談）
院長コメント：背骨の使い方を意識していこう
繰り返す腰痛の方は、運動の制御が出来ていない場合があります。少しのことですが、日常生活レベルで繰り返し使われることで背骨の一部に凄く負担が大きくなる部分がでてきます。
背骨の使い方といってもいいでしょう。
これらは姿勢の制御にとても大事な役割をしています。これらの運動筋の再教育を行っていくことが腰痛の再発率を低下させます。
この方は年に4回と高頻度での再発ですが、ぎっくり腰自体は統計的に1度は75%の方が再発をします。すぐに完全に快復しなくても、年に2回、年に1回と徐々に罹患回数が減ってくれば良いと思います。
大事なのは下記の論文のように、1年後に中程度の痛み、激しい痛みに悩まされていないこととも言えます。
最初の腰痛エピソードから1年後、33％もの人々が依然として中程度の痛みを抱えいます。そして15％が激しい痛みを抱えたままでます。
急性腰痛は再発率が高く、最初のエピソードのある人の75％に再発があります。
McIntosh G, Hall H. Low back pain (acute). BMJ Clin Evid. 2011 May 9;2011:1102. PMID: 21549023; PMCID: PMC3217769.
忘れてはならないのが、ギックリになる状況として会社での人間関係など、社会的要因も見落とせません。また、肉体労働をされている方は身体的ストレスが蓄積しやすい背景があります。
それらを総合的に診ていく必要があります。人によって機能低下しているところは本当にさまざまです。
このあたりは書籍やネットの情報だけでは判断できない部分です。情報量はWEBサーチのほうが多いですが、あなた自身の身体の状態は検索では分かりません。
だからこそ、専門家の正確な評価を直接聞くこと、施術を体験すること、そして対話を通して身体の使い方を理解していくことが大切だと思います。焦らず、再発は“普通に起こるもの”ですから、まずは専門家とゆっくり話をするくらいの心構えで十分だと思います。
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