品川区のWHO基準カイロプラクティック。エビデンスに基づく対応で腰痛や肩こり ヘルニア 首痛、うつ病などの根治をサポートします。

03-5749-3558

オンライン予約

営業時間:10:00~22:00 定休:水曜日・予約制

椎間板ヘルニアのエビデンス

 

MRIを撮影し椎間板(Disk)が突出(Herniation)している状態

レントゲン撮影をしてヘルニアと診断を受けたのですが、カイロ治療は受けられますか?

そもそもの疑問点ヘルニアについて大事な事

まず確認しなければならないことは、X線では椎間板を撮影することができません。

確認することが出来ないのに どうしてそのよう指摘を受けたかは私には理解できないですが、そのレントゲン撮影ではヘルニアは映っていないはずですからご安心ください。

椎間板の高さの減少かもしれません。

A 大丈夫です。カイロ治療は受けられます。

昨今は足に痺れや痛みがある症状は神経根症状とカテゴライズされます。

神経根症状とは、「腰痛よりも片側下肢痛が重篤」「足またはつま先へ放散する痛み・しびれ・感覚異常」「SLR(下肢伸展挙上)テストで下肢痛が再現」「局所における神経徴候」で、発症後4週間以内は専門医へ紹介する必要がない。http://amzn.to/Hk8veA

これも6週間以内に50%の患者が回復するグリーンライト(自己限定性疾患)です。やはり万国共通のゴーサインですから画像検査は必要ありません。 

 

椎間板ヘルニアでお伝えしなければならない情報

とても大切な情報をいろいろ綴っていきます。エビデンスレベルの高いものばかりですから、ひとつひとつ確認してください。

信じられない人は引用文献を確認してください。

1990年3月の医学論文です ‎へー

20~80歳までの腰痛未経験者67名を対象にMRIで腰部椎間板を分析した結果、21~36%に椎間板ヘルニアが、50~79%に椎間板膨隆が、34~93%に椎間板変性が確認されたことから、

手術の選択は慎重にすべきと結論。ヘルニアは老化現象の一つで何方にでも起こります。
http://1.usa.gov/knGWuH

いいですか、ヘルニアというのは冒頭に書いたように飛び出ている状態を表すことばです。この研究のように腰痛の無い人にも多くの割合で、椎間板が飛び出ている状態が撮影されます。

1984年発表の医学論文です

21~80歳までの腰痛未経験者52名を対象にCATスキャンで腰部椎間板を分析した結果

年齢に関わらず35.4%に何らかの異常が検出され、40歳未満の19.5%に、40歳以上の26.9%に無症候性椎間板ヘルニアを確認。
症状が無い人にもヘルニアはあるのです。
http://1.usa.gov/mBTclS

バブル真っ盛りの1980年代に既に解っていたことです。一体それ以降何人の方が不必要な手術を受けてきたのでしょうか。

とても大きな問題だと私は思いますよ。

 

2002年1月の医学論文、椎間板変性のあるほうが腰痛は少ないヘルニアがあった

健常者41名(腰痛の全くない方々)を対象に
腰部椎間板を5年間にわたってMRIで追跡調査した結果、

物理的負荷(重量物の挙上や運搬・腰の回転や屈曲等)という従来の危険因子は椎間板変性とは無関係で、腰痛発症率はむしろ椎間板変性のある方が低かった
http://1.usa.gov/ijefOR

腰痛の原因が椎間板ヘルニアだとご指摘頂いた方、信じられますか?世の中そんなもんですよ…

椎間板ヘルニアは手術の対象ではない

~2004年発表のヨーロッパの腰痛診療ガイドライン~

手術は2年後に検討すべき手段の一つ手術に関する論文

「痺れも含めたすべての慢性的な腰痛に対する外科的な手術は

適切な保存療法を行っても2年間行って変化が無かった場合に、幾つかある方法の選択肢の一つとして行うものです」 

ヘルニアの手術が長期的に見て効果的という証拠はない!

「しかし現時点では手術をすることが長期的にみて効果的であるという証拠はどこにも無い。 どういった手術が失敗に終わったかを考慮にいれて見当する必要がある。」

「また腰痛への外科的手術の結果がどのようになるのかについては今までより精度の高い研究をする必要がある」 
(European COST for chronic non-specific low back pain2004)

ヨーロッパでは常識なのですが、未だにご存じない方が多いのが日本です。経済活動の一つになってしまった医療問題の一つに数えてみましょう。

手術はリハビリと同じ結果になるリハビリ

「椎間板ヘルニアや椎間板変性に対する手術による治療成績は、集学的リハビリテーションと同等の結果になる」
(Fairbank J et al BMJ2005)(Brox jl et al Pain2006)

 

「脊柱管狭窄症の減圧手術が術後1~2年は非外科的治療より適度に優れている、

椎間板ヘルニアの椎間板切除が術後2~3ヵ月間は保存用法に比べて機能的になるという証拠はあるが

それ以降保存療法と比べて有益であるという証拠はない。結論として手術は短期的なメリットはある」 
(ChouR Baiseden J et al Pain 2009 May )

僅か2.3か月間の為にリスクの大きい手術が必要ですか?リハビリと同等の結果になるのは統計上明らかなのです。

 

Q:MRIで椎間板が飛び出ていて、痺れもありますがカイロ治療でよくなりますか?

A:痺れの度合いにもよりますが、腰痛のみの方より時間を掛けながら回復に向かいます。

神経根症状へのカイロプラクティックアジャストメント自体は今のところ証拠は不十分です。運動療法しっかり行うマネージメントが必須です。

神経根症状に対して脊椎マニピュレーションを推奨する十分な証拠はない(確証度C)
http://1.usa.gov/uhlYSO

RCT(ランダム化比較試験)が不足していたためにこのような結論になっていますが、最新の腰痛診療ガイドラインではもう少し高く評価されています。

臨床上は痺れの度合いによるとお答えしておきましょう。歩けないほどの足の症状がある時は、背骨の調整だけで、簡単に回復するわけではありません。

 

画像診断はしないでください勧告

腰痛のガイドラインなどでは、症状と画像所見との関連性が殆んどないことから「神経根症状」という診断分類になっています。

このため腰痛の為の画像診断ガイドラインでは
「進行性の神経症状が無い場合、画像診断をしないでください」と強い勧告がなされています。
(Clinical Guidelines 1 February 2011)

 

このような社会状況ですから一般の方でご存じの方は少ないですが、これらのヘルニア(突出した状態)は症状の無い健常者でも起こっていることが研究により明らかになってきています。

何度も言いますが画像診断して映ったヘルニアと症状である痺れや痛みとは無関係であることが多いことが1985年以降の研究で証明されています。

それでは何が原因で椎間板が突出するのか?(ヘルニア状態になるのか?)

腰痛と椎間板ヘルニアは関係ないことは今までの説明でご理解いただけたと思います。

それでは次はヘルニア(飛び出た状態)になる

ヘルニアが起こる仕組みは遺伝子

双子の追跡調査で明らかになった驚愕の真実ヘルニアの原因

以前は、重い荷物をもったり、こしに負担のかかる仕事をしている人がよく椎間板が潰れてしまうということが、まことしやかに言われていました。

実際には白髪になったり、皺が出来たりするのと同じで遺伝情報により椎間板が飛び出すことのようです。

どんどん重いものを持ち上げましょう

一卵生双生児を対照にした比較検査(フィンランド・600例)では、BMIが高値、引き上げ筋力が強い、作業強度が高いといった

従来考えられていた椎間板損傷危険因子は、すべて椎間板変性を遅らせる

(Videman T 2007 1406-13)

 

1995年の国際腰椎学会 Volvo Award に輝いた論文ですヘルニアは遺伝です

男性の一卵性双生児115組を対象にMRIで椎間板変性を促進させる危険因子を調査した結果、

椎間板変性は仕事やレジャーによる身体的負担、車の運転、喫煙習慣といった物理的因子より、遺伝的因子の影響を強く受けていることが判明。
http://1.usa.gov/kWg7Iw

 

周囲の方から、このようなことを聞いたことはありますか?
  1. レーザーなどで椎間板を手術したのに、症状は残ってしまった
  2. 針治療などの保存療法でヘルニアが治った品川区のヘルニア治療はかそのまんまサンシャイン

1.の場合、もし画像所見での椎間板が神経に当たらないはずの状態になっていても、痛みだけが残っているのは不思議ですよね。

2.の場合は針治療で膨らんでる椎間板が引っ込むわけでもありませんが症状は回復します。

勿論突出したディスクの影響で痺れや痛みが出ることもありますが、そのような症状で外科的な手術が必要な方は1%未満です

MRI撮影の後に、椎間板ヘルニアと診断を受けてしまった場合でも、椎間板の飛び出ているものは、体内のお掃除細胞が綺麗に食べてくれることまで分かってきています。

ではどうして痺れや痛みといった症状はあるのでしょうか?中延のカイロプラクティックはそのまんまサンシャイン

きっかけとなるのは、社会心理的なストレスにより筋膜が痛み物質を出していることと私は考えています。

もともとあった疲労、運動不足による血流不全が原因と考えられることもあります。この場合血流不全は神経根や筋単位それぞれあります。

また身体全体の運動連鎖、筋膜連鎖の限界から症状がでていることが多いです。ドイツでの最新の研究によると筋膜に分布する神経線維が直接プロスタグランジンなどの発痛物質を自ら筋膜に放出させるそうです。

それらの不具合を運動療法、カイロプラクティック、運動療法、認知行動療法、筋膜リリースなどで機能回復させていくのです。

ヘルニアで手術が必要なのは1%以下です

その1%の方は尿や糞便が漏れてしまったり、勃起障害があるような馬尾障害という兆候がある方だけです

腰部椎間板ヘルニアの症例はこちら

頚椎椎間板ヘルニアの症例はこちら

お問い合わせはお気軽に

腰痛で病院へ行ったらすべり症

 

 

就職してから腰痛が増してきた

  • 1日の座り時間は7時間以上女性のイラスト
  • 腰から背中にかけて強い貼り感がある
  • 少しずつ悪化してきているかた心配
  • 病院でレントゲン検査をしたら第5腰椎が5ミリほど滑っている
  • 1ヶ月牽引治療と湿布治療を続けるが変化が無い為ネット検索で当院を見つけた

初診時の痛みと状態

・前屈は+20センチと柔軟性は少ない

.ペインスケールは7と痛みは大きい

・夜眠る時、腰や背中が疼くことが増えて来た

 

検査と施術

  • ・骨盤と第4腰椎の可動域の低下があるのでアジャストメント
  • ・起立筋の浅筋膜の自由度が低下している。部分的にマイオバイブを使って自由度を付ける
  • ・運動不足が問診より伺えたので、自宅で出来る運動を指導させていただく
  • ・初診後には痛みは2くらいまで下がっている

初診後のコメント

  • ・すべり症自体が腰痛とは関係ないことが分かった
  • ・しっかり運動をしていけば痛みが出ない気がする

院長のコメント

多くのすべり症は痛みとは直接関係ありません。滑っている事で筋肉の配列に負担がかかっている事は確かなのですが、調整することで痛みを軽減させることは簡単です。イラスト

最初に医療機関を受診することは常識として当然の選択肢かもしれませんが、カイロプラクターの立場としては、最初にカイロプラクティックに来てほしいものです。

そんなことを言っても仕方ないかもしれませんが、この患者さんのように1ヶ月しても痛みの変化が無い場合は、カイロプラクティックの門を叩くのも良いでしょう。

  • 東急バス・荏原営業所 徒歩2分

 

10年ある腰痛と右脚外側が痛むヘルニア

ヘルニア歴10年 右脚くるぶしまで痛みが続く
品川区大井町在住 30代男性

劇的に改善した症例です

  • ・右脚の外側 くるぶしのあたりまでに痛み腰痛の男性
  • ・10年前から腰痛
  • ・計5回ほどMRI撮影を行っておりヘルニアの突出は少しずつ減ってきていることを確認

30代男性 公務員 品川区大井町在住

痛みと状態

疲労が蓄積されると現れる症状

  • ・疲労がたまると腰と脚が痛むが、運動機能に異常も見られない
  • ・10年前から腰痛があり、今回も疲労蓄積で右脚の外側にくるぶしあたりまで痛みがでる
  • ・何度かお医者さんと相談してきたので、一生この症状と付き合っていくと考えている
  • ・MRI検査は過去に5回は行っている。ヘルニアは小さくなってきているが症状に変化はない

検査と施術地域唯一のコックス牽引テーブル

  • ・検査では神経学的検査に異常はなく、運動機能に異常も見られない
  • ・腰椎椎間関節の機能低下があるので、カイロプラクティックアジャストメント
  • ・腰部の筋肉 臀部の筋肉の緊張が見られたので緩和操作と筋膜リリーステクニックを行う

  • ・神経根症状とは考えにくいため、集学的なリハビリテーションを行う

施術ごの感想

感違いでした安心した男性

  • ・完全に腰が壊れていると思い込んでいたので、目から鱗でした
  • ・こんなにも早く症状が取れるとは思っていなかった
  • ・これで好きな自転車や山登りが満喫できます

院長のコメント

自分で考えて整理すること品川区で腕の痺れの治療ならカイロプラクティックそのまんまサンシャインへ

MRIは何度か撮影すると、ヘルニアが無くなっていくのが確認できます。この方も計5回のMRI撮影でヘルニア自体は消失しているにも関わらず腰痛と脚の痛みが残っているケースです。比較的早期の回復がみられたが、これは来院者に運動習慣があったことと、ご自身の身体を解剖学的に理解されてたことだとおもいます

運動習慣はこんな時にも差が出ます

運動習慣があるのと無いのとでは回復に必要な時間が明らかに違いますから、これを読まれた方で運動習慣が無い方は、少しずつ運動を始めると良いとおもいます。

「グーグル+に当院の施術を受けられた方のご感想がございます。他の方の参考になりますので、ご感想をご投稿いただけると幸いです。」 こちらから

お問い合わせはこちら

  •  ○ 都営浅草線中延駅A3 徒歩6分
  •  ○ 東急大井町線中延・荏原町駅徒歩7分
  •  ○ JR横須賀線 西大井駅 徒歩7分
  •  ○ 東急バス 荏原営業所 徒歩2分
  •  〇 専用駐車場有り
  •  

    椎間板ヘルニアについての情報はこちら

    Home> 症例報告> 腰部椎間板ヘルニア> 10年ある腰痛と右脚外側が痛むヘルニア

    大田区からお車でアクセス

    当院は専用駐車スペースが目の前にあり、プライベート治療院としてゆったりお過ごしできますので大田区からお車での来院もすくなくありません。

    腰痛疾患・椎間板ヘルニアに認知行動療法、運動療法を組み合わせ、回復を目指します。うつ病で苦しんでいる方もお気軽にご相談ください。

    Googleマップ・ナビはこちら

    大田区・国道15号線方面 
    Access from ootaku rute15 by car

    環7松原橋ジャンクションで国道1号線へ

    ※タブレット・スマホをご利用の方、見づらくてすみません Googleマップ・ナビはこちら


    powered by 地図Z

    1. 大田区六郷です
    2. 大森東交差点です
    3. 松原橋ジャンクションです(馬込駅)
    4. 北馬込交差点 (陸橋があります・ここを右折します)
    5. このあたりです
    国道1号線で五反田方面へ向かい チサンホテル品川ウエストの手前の信号を右折

    馬込駅を超えます

    馬込駅付近の景色

      
       
       

    北馬込の信号

    馬込駅を超えて1つ目の信号右折します

    (信号名は北馬込です 左手に丸大食品の看板)

    朋友学園エントランスを左折

    朋優学園沿いに車を走らせ角を左折します

    品川区二葉の整体・カイロプラクティックそのまんまサンシャイン

    坂を下り信号を直進します

    整体・カイロプラクティックそのまんまサンシャインは東京都品川区

    信号を渡り、次の信号の手前です

    品川の整体・カイロプラクティックそのまんまサンシャイン

    小さな看板があります。

    信号渡って右手

    朋友学園の角を左折して 坂を下り信号機を渡った右手にございます

    椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症などの腰痛疾患は保存療法が世界の常識です。うつ病の方のご相談も受け付けております。

    Googleマップ・ナビはこちら

    お問い合わせ

    Home> Access> お車でアクセス> 大田区からお車でアクセス

    本日の空き情報

    当院の営業日

    最新トピックス

    Pick Up

    安心・安全の証


    電話で予約

    オンライン予約