品川区のWHO基準カイロプラクティック。エビデンスに基づく対応で腰痛や肩こり ヘルニア 首痛、うつ病などの根治をサポートします。

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椎間板ヘルニアのエビデンス

 

MRIを撮影し椎間板(Disk)が突出(Herniation)している状態

レントゲン撮影をしてヘルニアと診断を受けたのですが、カイロ治療は受けられますか?

そもそもの疑問点ヘルニアについて大事な事

まず確認しなければならないことは、X線では椎間板を撮影することができません。

確認することが出来ないのに どうしてそのよう指摘を受けたかは私には理解できないですが、そのレントゲン撮影ではヘルニアは映っていないはずですからご安心ください。

椎間板の高さの減少かもしれません。

A 大丈夫です。カイロ治療は受けられます。

昨今は足に痺れや痛みがある症状は神経根症状とカテゴライズされます。

神経根症状とは、「腰痛よりも片側下肢痛が重篤」「足またはつま先へ放散する痛み・しびれ・感覚異常」「SLR(下肢伸展挙上)テストで下肢痛が再現」「局所における神経徴候」で、発症後4週間以内は専門医へ紹介する必要がない。http://amzn.to/Hk8veA

これも6週間以内に50%の患者が回復するグリーンライト(自己限定性疾患)です。やはり万国共通のゴーサインですから画像検査は必要ありません。 

 

椎間板ヘルニアでお伝えしなければならない情報

とても大切な情報をいろいろ綴っていきます。エビデンスレベルの高いものばかりですから、ひとつひとつ確認してください。

信じられない人は引用文献を確認してください。

1990年3月の医学論文です ‎へー

20~80歳までの腰痛未経験者67名を対象にMRIで腰部椎間板を分析した結果、21~36%に椎間板ヘルニアが、50~79%に椎間板膨隆が、34~93%に椎間板変性が確認されたことから、

手術の選択は慎重にすべきと結論。ヘルニアは老化現象の一つで何方にでも起こります。
http://1.usa.gov/knGWuH

いいですか、ヘルニアというのは冒頭に書いたように飛び出ている状態を表すことばです。この研究のように腰痛の無い人にも多くの割合で、椎間板が飛び出ている状態が撮影されます。

1984年発表の医学論文です

21~80歳までの腰痛未経験者52名を対象にCATスキャンで腰部椎間板を分析した結果

年齢に関わらず35.4%に何らかの異常が検出され、40歳未満の19.5%に、40歳以上の26.9%に無症候性椎間板ヘルニアを確認。
症状が無い人にもヘルニアはあるのです。
http://1.usa.gov/mBTclS

バブル真っ盛りの1980年代に既に解っていたことです。一体それ以降何人の方が不必要な手術を受けてきたのでしょうか。

とても大きな問題だと私は思いますよ。

 

2002年1月の医学論文、椎間板変性のあるほうが腰痛は少ないヘルニアがあった

健常者41名(腰痛の全くない方々)を対象に
腰部椎間板を5年間にわたってMRIで追跡調査した結果、

物理的負荷(重量物の挙上や運搬・腰の回転や屈曲等)という従来の危険因子は椎間板変性とは無関係で、腰痛発症率はむしろ椎間板変性のある方が低かった
http://1.usa.gov/ijefOR

腰痛の原因が椎間板ヘルニアだとご指摘頂いた方、信じられますか?世の中そんなもんですよ…

椎間板ヘルニアは手術の対象ではない

~2004年発表のヨーロッパの腰痛診療ガイドライン~

手術は2年後に検討すべき手段の一つ手術に関する論文

「痺れも含めたすべての慢性的な腰痛に対する外科的な手術は

適切な保存療法を行っても2年間行って変化が無かった場合に、幾つかある方法の選択肢の一つとして行うものです」 

ヘルニアの手術が長期的に見て効果的という証拠はない!

「しかし現時点では手術をすることが長期的にみて効果的であるという証拠はどこにも無い。 どういった手術が失敗に終わったかを考慮にいれて見当する必要がある。」

「また腰痛への外科的手術の結果がどのようになるのかについては今までより精度の高い研究をする必要がある」 
(European COST for chronic non-specific low back pain2004)

ヨーロッパでは常識なのですが、未だにご存じない方が多いのが日本です。経済活動の一つになってしまった医療問題の一つに数えてみましょう。

手術はリハビリと同じ結果になるリハビリ

「椎間板ヘルニアや椎間板変性に対する手術による治療成績は、集学的リハビリテーションと同等の結果になる」
(Fairbank J et al BMJ2005)(Brox jl et al Pain2006)

 

「脊柱管狭窄症の減圧手術が術後1~2年は非外科的治療より適度に優れている、

椎間板ヘルニアの椎間板切除が術後2~3ヵ月間は保存用法に比べて機能的になるという証拠はあるが

それ以降保存療法と比べて有益であるという証拠はない。結論として手術は短期的なメリットはある」 
(ChouR Baiseden J et al Pain 2009 May )

僅か2.3か月間の為にリスクの大きい手術が必要ですか?リハビリと同等の結果になるのは統計上明らかなのです。

 

Q:MRIで椎間板が飛び出ていて、痺れもありますがカイロ治療でよくなりますか?

A:痺れの度合いにもよりますが、腰痛のみの方より時間を掛けながら回復に向かいます。

神経根症状へのカイロプラクティックアジャストメント自体は今のところ証拠は不十分です。運動療法しっかり行うマネージメントが必須です。

神経根症状に対して脊椎マニピュレーションを推奨する十分な証拠はない(確証度C)
http://1.usa.gov/uhlYSO

RCT(ランダム化比較試験)が不足していたためにこのような結論になっていますが、最新の腰痛診療ガイドラインではもう少し高く評価されています。

臨床上は痺れの度合いによるとお答えしておきましょう。歩けないほどの足の症状がある時は、背骨の調整だけで、簡単に回復するわけではありません。

 

画像診断はしないでください勧告

腰痛のガイドラインなどでは、症状と画像所見との関連性が殆んどないことから「神経根症状」という診断分類になっています。

このため腰痛の為の画像診断ガイドラインでは
「進行性の神経症状が無い場合、画像診断をしないでください」と強い勧告がなされています。
(Clinical Guidelines 1 February 2011)

 

このような社会状況ですから一般の方でご存じの方は少ないですが、これらのヘルニア(突出した状態)は症状の無い健常者でも起こっていることが研究により明らかになってきています。

何度も言いますが画像診断して映ったヘルニアと症状である痺れや痛みとは無関係であることが多いことが1985年以降の研究で証明されています。

それでは何が原因で椎間板が突出するのか?(ヘルニア状態になるのか?)

腰痛と椎間板ヘルニアは関係ないことは今までの説明でご理解いただけたと思います。

それでは次はヘルニア(飛び出た状態)になる

ヘルニアが起こる仕組みは遺伝子

双子の追跡調査で明らかになった驚愕の真実ヘルニアの原因

以前は、重い荷物をもったり、こしに負担のかかる仕事をしている人がよく椎間板が潰れてしまうということが、まことしやかに言われていました。

実際には白髪になったり、皺が出来たりするのと同じで遺伝情報により椎間板が飛び出すことのようです。

どんどん重いものを持ち上げましょう

一卵生双生児を対照にした比較検査(フィンランド・600例)では、BMIが高値、引き上げ筋力が強い、作業強度が高いといった

従来考えられていた椎間板損傷危険因子は、すべて椎間板変性を遅らせる

(Videman T 2007 1406-13)

 

1995年の国際腰椎学会 Volvo Award に輝いた論文ですヘルニアは遺伝です

男性の一卵性双生児115組を対象にMRIで椎間板変性を促進させる危険因子を調査した結果、

椎間板変性は仕事やレジャーによる身体的負担、車の運転、喫煙習慣といった物理的因子より、遺伝的因子の影響を強く受けていることが判明。
http://1.usa.gov/kWg7Iw

 

周囲の方から、このようなことを聞いたことはありますか?
  1. レーザーなどで椎間板を手術したのに、症状は残ってしまった
  2. 針治療などの保存療法でヘルニアが治った品川区のヘルニア治療はかそのまんまサンシャイン

1.の場合、もし画像所見での椎間板が神経に当たらないはずの状態になっていても、痛みだけが残っているのは不思議ですよね。

2.の場合は針治療で膨らんでる椎間板が引っ込むわけでもありませんが症状は回復します。

勿論突出したディスクの影響で痺れや痛みが出ることもありますが、そのような症状で外科的な手術が必要な方は1%未満です

MRI撮影の後に、椎間板ヘルニアと診断を受けてしまった場合でも、椎間板の飛び出ているものは、体内のお掃除細胞が綺麗に食べてくれることまで分かってきています。

ではどうして痺れや痛みといった症状はあるのでしょうか?中延のカイロプラクティックはそのまんまサンシャイン

きっかけとなるのは、社会心理的なストレスにより筋膜が痛み物質を出していることと私は考えています。

もともとあった疲労、運動不足による血流不全が原因と考えられることもあります。この場合血流不全は神経根や筋単位それぞれあります。

また身体全体の運動連鎖、筋膜連鎖の限界から症状がでていることが多いです。ドイツでの最新の研究によると筋膜に分布する神経線維が直接プロスタグランジンなどの発痛物質を自ら筋膜に放出させるそうです。

それらの不具合を運動療法、カイロプラクティック、運動療法、認知行動療法、筋膜リリースなどで機能回復させていくのです。

ヘルニアで手術が必要なのは1%以下です

その1%の方は尿や糞便が漏れてしまったり、勃起障害があるような馬尾障害という兆候がある方だけです

腰部椎間板ヘルニアの症例はこちら

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お問い合わせはお気軽に

首都高速でも腰痛治療に来られます

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当院は近郊からもお車で来院される方がおられます。通常のカイロ治療に加えて、マイオセラピー、運動療法や認知行動療法を伴わせた対応で、症状からの回復を目指しています。

完全にプライベートスペースとなりますので、慌てずにみっちりと腰痛治療に専念できます。

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高速道路での「そのまんまサンシャイン」へのアクセス  
Access from highway

1号羽田線の場合は『平和島』でおります

2号目黒線ならば『戸越』でおります

首都高湾岸線ならば『大井南』でおります

※タブレット・スマートフォンをご利用の方、見づらくてごめんなさい。


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  1. 平和島です
  2. 戸越です
  3. 大井南です
  4. チサンホテル品川ウエストです
  5. このあたりです
  6.  

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「平和島」からは都道318を経て 環状7号線を走ります。松原橋ジャンクションで国道1号線を北上します。馬込駅付近

  

馬込駅付近の風景です。

『ホテル東京イン』さんの次の信号が「北馬込」になります。北馬込信号を右折します。

  

北馬込の信号左折後

細めの路地ですが、交通量は多めです。

  

朋友学園エントランス目印

  

  

朋優学院高校沿にお車を走らせ角を左折します 

  

朋友学園角

 ここを左折します

  

朋友学園東側下り坂

  

坂を下り信号を直進します

  

左手に公園の信号

信号を渡り、次の信号の手前です

  

信号の手前右側に看板

  

小さな看板があります。

目の前

ハイエースクラスまで駐車可能。

※道路とビルが並行でないので駐車の際はご注意くださ

「戸越」からは国道1号線を南下してチサンホテル品川ウエストの次の信号を左折します。朋友学園沿いに車を走らせ、角を左折します。坂を下り信号を渡ると右手にあります。

「大井南」からは京浜運河を渡りそのまま西に向けて走行します。 横須賀線の踏切を渡り、伊藤博文公墓所を通り越し朋友学園の交差点(信号はありません)を右折して信号を渡ると右手にあります。

椎間板ヘルニア・腰痛・脊柱管狭窄症は保存療法が世界基準の時代です。うつ病の方もお気軽にご相談ください。
東京都品川区のWHO基準カイロプラクティックそのまんまサンシャインへは、お車で来られます

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40肩/50肩の症例

カイロプラクティックによる40肩/50肩の症例報告
品川区中延・西大井の【そのまんまサンシャイン】

一般的に肩が上がらなくなる事を40肩や50肩といいますが、肩が上がらなくなる原因もさまざまです

・左肩が上がらなくなって2カ月

 60代女性 専業主婦 品川区西大井在住

 《初診時の状態》 <strong>品川区の整体・カイロプラクティック</strong>そのまんまサンシャイン
  • 肩を上げるとズキンッという痛み
  • 寝返りで肩が痛むので不眠傾向
  • 医療機関を転々としているが回復しない
  • ・・・続きはこちら

・右肩が上がらなくなって2週間

 40代女性 保育士 品川区豊町在住

 《初診時の状態》 50肩の整体・カイロプラクティック治療そのまんまサンシャイン

・両肩が痛くて上がりづらい

 50代男性 不動産業 品川区大井町在住

 《初診時の状態》 50肩は整体・カイロプラクティックそのまんまサンシャイン品川まで
  • 肩があがらなくなってきている
  • つっかえるような感じがするので、それ以上あがらない
  • 肩コリもあります
  • ゴルフの練習がしづらくなってきたよ
  • ・・・・続きはこちら

・右肩が上がらずラジオ体操も痛い

 50代男性 運送業 品川区二葉町在住

 《初診時の状態》 品川区の整体ならカイロプラクティックそのまんまサンシャイン
  • 会社の朝礼でラジヲ体操の時に肩が上がらない
  • 服を着るのがつらい
  • ズキッとした痛みがでる
  • ・・・・続きはこちら

WHO基準カイロプラクティック【そのまんまサンシャイン】 

  • 都営浅草線中延駅A3 徒歩6分
  • 東急大井町線中延・荏原町駅徒歩9分
  • JR横須賀線 西大井駅 徒歩7分
  • 東急バス 荏原営業所 徒歩2分
  • 専用駐車場有り

肩甲骨とその周りの痛みについて

肩甲骨自体が痛みを出すことは稀

では何が肩甲骨周囲の痛みを誘発するのでしょうか?多くの場合は筋膜や腱、骨膜といった膜組織の痛みか、それらも包括するのですが結果的に肋横突関節や胸椎の関節などから痛みが出ていることが多いです。

関節を動かすのは訓練を受けた施術者でないと危険ですが、筋肉由来の症状であればご自身でケアすることも可能だと思います。

肩甲骨周囲には沢山の筋肉が付着してます

各自行える自己マッサージする場所

肩甲骨や腕は沢山動きますので、自由度の高い関節といいます。当然多くの筋肉が付着して多彩な動きをします。例えば広背筋のトリガーポイントが肩甲骨の外側に痛みを出すこともあります。

肩甲骨外側下に放散する痛みがある、広背筋のトリガーポイント

左背中です。肩甲骨の輪郭を白く描きました。

棘下筋のトリガーポイントはこのようになります。腕に出る事もあれば、肩甲骨の内側にでることもあります。写真は途切れていますが、右肩から腕の外、手の甲と症状を出すことも…

棘下筋のトリガーポイント

右背中を後ろから見た図です。腕の痺れや痛みの時にも疑われる棘下筋(きょっかきん)

これも多いのですが、菱形筋(りょうけいきん)といって肩甲骨の内側と背骨を結んでいる筋肉が疲労して硬くなり、トリガーポイントになっている時にも肩甲骨内側あたりに痛みがでます。

棘上筋(きょくじょうきん)といって肩甲骨の上面にある筋肉が痛んでも肩甲骨上から腕にかけて痛みが出ます。

菱形筋のトリガーポイント

菱形筋は赤く示したあたりですね。入念に探ってみてください。棘上筋は青です

ご説明したトリガーポイントのトリガーはtrigger で「銃の引き金」って意味になります。何でか解りますか?
これ押されると「飛び上がる程痛い」んですよ(笑)

注意して優しく押してるだけじゃあ変化ないですから、ある程度覚悟を決めて押すか、他の人に押してもらってください。

骨自体が痛む時は骨折や癌の時

肩甲骨だけではありませんが、骨の痛覚神経は骨を包んでいいる膜(骨膜)にしかありません。骨折した時や癌細胞が骨に転移した時にしか直接骨が痛むことはありません。

また癌の痛みの場合種類も「疼くような」「しくしくした」「夜間疼いて目が覚める痛み」と、特徴的な痛み方をしますので問診で直ぐにわかります。

癌の骨転移が肩甲骨にいったという話は聞いたことがないので、ほぼ無いと考えていただいて構いません。ただし背骨への転移は稀にありますので、その場合は直ぐに病院を受診していただいております。

触診すれば明らかになる

一度カイロプラクターの触診を受けると実感できるとおもいますが、多くの場合は細かい筋肉が痛んでいたり、背骨や肋骨の関節機能不全が原因であると認識できるでしょう。画像診断では映らない筋肉という組織。

肋横突関節(指のところ)と肋間筋

肋横突関節(指のところ)
と肋間筋(赤い所)

肩甲骨の痛みやコリ感の原因

関節の機能不全が原因の事も多い

肩甲骨の内側の症状に対して、マッサージに行ったけど良くならなかったという方も多いです。これは症状の原因が筋肉ではないことを示しています。

比較的多い、肋横突関節の機能不全

解剖学的にもっと深い組織、例えば背骨と肋骨(ろっこつ)が構成する胸肋関節の機能不全が原因をおこしている場合も良くあります。

写真の指を指しているところが関節です。呼吸するとき等に動くのですが、部分的に硬くて動かなくなることもあります。

肋間筋の硬結(コリ)

肋骨と肋骨の間には肋間筋という呼吸時に使う筋肉があります。呼吸が浅くなっていたり、かつての外傷などにより肋間筋に筋硬結ができていると肩甲骨周囲に痛みを感じます。

しっかりと勉強をしたマッサージや指圧の先生なら押せるとおもいますが、そうでないと難しいかも知れません。

頸椎の機能不全により肩甲骨周囲に痛みがでる

第3-4頸椎間関節、4-5間関節同じく5-6間関節6-7間関節からも飛んで痛みが出ます。

頸椎から肩甲骨への痛みの図

第6/7頸椎関節からの痛み(紫)
第5/6頸椎関節からの痛み
(オレンジ)

頚椎の機能不全からの関連痛が原因で肩甲骨周囲に痛みやコリ感がでることも少なくありません。

これは関連痛と呼ばれるもので頸椎の関節や関節包などの結合組織の不具合で痛みを肩甲骨に出します。

その昔背骨の関節に食塩水注射をすることで、どこに痛みを感じられるのかという実験で解って来たことです。
(危険ですから真似はしないでください)

この場合は頸椎の機能を回復させていかないと症状はとれてこないです。しっかり勉強したカイロプラクターなら事故の心配なく頸椎を動かせるでしょう。

カイロプラクティックを受診してください。

 

 

斜角筋のトリガーポイント

首の深い所にある斜角筋から肩甲骨や胸、時には腕にかけて痛みがでることも

首の深い所にある斜角筋から肩甲骨や胸、時には腕にかけて痛みがでることも

上記の下部頸椎とも大きく関連するのですが、首から1.2肋骨にかけて走っている筋肉があります。

斜角筋(しゃかくきん)といいます。これらの筋肉に硬結(かたいところ)が出来てくると肩甲骨周囲や腕に症状が出ます。

斜角筋のトリガーポイントも比較的多いです。

この場合は単体というより、付着している下部頸椎の可動性も減ってということが多いと思います。

これらを鑑別していくには触診や可動域検査などをする必要があります。

肩甲骨周囲の痛みはレントゲンには映らない

画像診断の盲点

筋骨格系の機能、筋肉の硬結等の状態は、言うまでもなくレントゲンには映りません。勿論MRIにも映りませんから原因が不明ということになってしまいます。

何週間も放置しないこと

2.3日経過しても痛みに変化がないならその時点で考える

3日経っても回復に向かいそうにないなら、その時点が1つ目の来院ポイントです。
さまざまな事情で来院できないのであれば2つ目のポイントは1か月の時点です。1か月経過して完全に回復していなければ、この時点で絶対に来院することを強くお勧めします。

1~3か月の間は亜急性期と呼ばれる時期です。この間に「私は肩甲骨が痛い」という状況を脳が覚えます。多くの場合は社会的な痛みを感じたときに肩甲骨の痛みとして自己表現するようなライフスタイルになっていきます。

このような状況になってくると多かれ少なかれ認知行動療法のような心理療法を併用する必要があります。

痛みは3ヶ月以上になると慢性痛というカテゴリーになります。記憶の回路に埋め込まれてその状態が当たり前になってしまいますので、早めに来院されることをお勧めします。
(日経メディカル2015.02.09)

痛みは慢性化すると厄介です。カイロプラクターは筋骨格系のスペシャリストですから身体の痛みの時点でお近くのカイロプラクティックを訪れると良いでしょう。
慢性化している場合は当院にお気軽にご相談ください。 

     

  • 都営浅草線中延駅A3 徒歩6分
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  • 東急バス・荏原営業所 徒歩2分
  • 専用駐車場有り

 

クレジットカードは使えますか?

A: はい 使えます

2015年 2月から対応可能になりました!!

ペイパル経由でVISA, Mastr card, American Expressの3種類のカードに対応できるようになりました。

クレジットカード

※JCBカードの方は現在ご利用いただけません。申し訳ございません。

  • 東急バス・荏原営業所 徒歩2分

 

Home>  良くある質問> クレジットカードは使えますか?

右肩が上がらずラジオ体操も痛い

2回目の50肩。前回左肩は2年ほどかかったので早く治したい
品川区二葉町の50代男性の場合

  • ・ラジオ体操などで深呼吸の時など肩が上がるととズキっとなる
  • ・5年前は左肩が同じように上がらなくなった
  • ・なるべく早く治したい。可能か???
  • ・また何年も不自由を強いられるとなると憂鬱

50代男性 運送業 品川区二葉町在住また50肩になった50代男性

痛みと状態

服を着る時痛いです

  • ・朝、服を着るときに袖がとおしづらく苦労する
  • ・前回の50肩は2年くらいかかった
  • ・ズキッとした嫌な痛みがある
  • ・朝のラジオ体操がきつい

 

 

検査と施術

関節がロックしていた

  • ・肩甲上腕関節がロックしている。痛みの出始めなので慎重に動かしていく品川西大井・整体カイロそのまんまサンシャイン
  • ・頚椎のサブラクセーションにカイロプラクティックアジャストメント
  • ・キネシオテーピングで筋肉運動の補助
  • ・自宅での体操ご指導

施術後のご感想

運動不足…整体・カイロは品川区二葉のWHO基準カイロそのまんまサンシャインまで

  • ・痛みがとれるのは時間がかったが、肩は比較的早くあがるようになった
  • ・仕事で身体を動かしているtが、健康維持のための運動不足を痛感した
  • ・気持ちが楽になった
  • ・首は非常に軽くなった

院長のコメント

病気は安心の欠如

英語で病気はdisease 。否定のdisと安心easyが組み合わさり安心が欠如した状態が語源といわれています。そのような心理状態では自然治癒力は発揮されづらくなります。カイロプラクティックは自然治癒力を最大限に発揮させるのを目的としています。

50肩はとても痛むものです

50肩の痛みの出始めは、とても痛みます。無理に痛みをとろうとするとかえって悪化することも多いので、慎重な施術が必要です。サンシャイン長

カイロ治療は生活の質(QOL)の向上を目指していますので、痛いながらも肩が早期にあがるようになるのはさまざまなメリットがあるとおもいます。

痛みに関しても、カイロ治療を受けた方が治りは断然はやいですからご心配はいりません。50肩は数年痛いと言う方も珍しくありませんから、お早めの対応をおすすめします。対処療法ではなくつらいお悩みを根本から解消したい方など、カイロプラクティックそのまんまサンシャインまでお気軽にご相談ください。

お問い合わせはこちら

     

    Home> 症例報告> 40肩/50肩 右肩が上がらずラジオ体操も痛い

    鬱による不定愁訴のカイロプラクティック施術

    品川区二葉町在住 40代女性

    少しでも楽になるようにケアしていく

    • 心療内科、眼科、整形外科も受診している
    • とにかく毎日頭痛が出て、生活がつらい
    • 睡眠導入剤や精神安定剤、抗うつ薬の3種類の薬を服用中
    • 身体が凝り固まって、マッサージに週2.3回行かないと気がすまない

     40代女性 会社員 品川区二葉在住品川区のうつ治療なら、カイロプラクティックそのまんまサンシャイン

    痛みと状態

    職場での部署移動がきっかけ

    • 一昨年の春に部署移動があってから症状が激化
    • 首を動かすだけで痛い
    • 首や肩に刺すような痛みが出てきて耐えがたい
    • そわそわしている

    検査と施術

    ぱっつぱつの状態のお身体専用のカイロテーブル

    • 傍脊柱筋の緊張が首から背中まで著しい。入念な緩和操作
    • 筋膜と皮膚の遊びが少ないので筋膜リリース
    • カイロプラクティックアジャストメント
    • メールサポートによる体調管理
    • 運動療法の適宜追加
    • 最初は毎週1回、現在は2~3週に一度の来院でカイロケアを続けている

    施術後のご感想

    少しずつ回復運動する女性

    • 少しずつ軽くなっていくのがわかった。
    • 話をしっかりと聞いてくれるのが嬉しい
    • 心の不調が身体の痛みを引き起こすのが実感できるようになってきた
    • 時間をかけて対応してくださるのでたすかります

    院長のコメント

    鬱の方をケアする為にカイロプラクティックを学び始めました院長の顔

    私はうつ病の患者さんのケアの為にカイロプラクティックを学び始めました。2013年からは4大疾患の一つとして国が精神疾患を掲げるようになりました。実際、当院へは痛みを主訴として来院なさる方が多いものの、お伺いしてみると何らかの向精神薬をのんでいる方も少なくありません。

    そのまんまサンシャインは多面的なアプローチをしています。なんとかしてそこに感じている壁を乗り越えたい方、いっしょに乗り越えましょう。

    アジア人の多くは身体の痛みで表現する うつ状態

    WHOの報告からもわかるように、約70%のうつ病患者はは身体症状を主訴として受診しており、最も一般的な症状は痛みに関連することが解かっています。当院では心身一如の観点からカイロ治療による筋骨格系いへのアプローチ、認知行動療法による心へのアプローチの両面からサポートします。

    この方は最初の5回の治療で様子をみてお話あいをして治療方針を共有しました。当初は毎週の来院で症状とのイタチごっこでしたが、10回目の来院の頃には随分調子の良い日も出て来たようでした。

    状態に合わせて多面的なアプローチ

    週一でカイロ治療と運動療法を行っていき改善と悪化を繰り返しておりましたが。ご本人の判断で服用しているお薬を少しずつ減量する姿も確認して多面的にサポートを致しました。

    半年が経過した頃にはヨガや気功教室へも通っていだだけて全体像が見られるようになられたようです。一時は職場を数カ月お休みする期間もありましたが、諦めずに自己コントロール感を身につけお薬も1/4錠だけ服用するまでになりました。少しの不安を抱えながらも職場に復帰して快適な生活を送られております。

    コルセットについて

    腰痛にコルセットは必要か?
    品川区の腰痛治療は【そのまんまサンシャイン】

    コルセットが腰痛に有効、腰痛や首の痛みの予防になるとうのは本当か??

    御守のような物だとお考えください・・・

    1998年のコルセットに関する統計研究 院長の考え 意見

    コルセットを装着するかしないかによって、3群に分けて腰痛について調べた1998年のオランダの研究があります。

    小売店の資材運搬担当者9,377名を対象とした6ヶ月にわたる前向きコホート研究によると、

    ①腰部サポートベルト毎日装着群、②サポートベルトを週1~2日装着群、③非装着群の3群を比較した結果、腰痛発症率も労災申請件数も減少しなかった。(JAMA. 1998 Jun 10;279)

    2000年、小売店の調査

    アメリカ30州において小売量販店で材料処理従業員約14000人を対象とした前向きコホート研究

    この研究ではお店のポリシーでコルセットを装着させた人達や、自らの意思で頻繁にコルセットを装着する人達は腰痛の発症や治療費の請求が減少したとしている。

    (JAMA. 2000 Dec 6;284(21):2727-32)

    慎重に考える必要があるとするもののコルセットは腰痛予防にならない

    1966年~1993年の間に発表された腰痛予防に関する64件のランダム化比較試験(RCT)を分析した体系的レビューによると、運動に予防効果はあるものの、正しい物の持ち上げ方の教育・コルセット・禁煙・減量は無効であることが判明。(JAMA. 1994 Oct 26)

    2001年の論文では首痛、腰痛にコルセットは予防にならない

    頚部痛と腰痛の予防をテーマにした27件の比較試験を分析した体系的レビューによると、教育的介入(腰痛教室)、コルセット、人間工学的介入、危険因子の修正に予防効果は確認できなかった。コルセットに関してはすべて効果が無かった。唯一運動だけがその有効性を証明できた。(Spine (Phila Pa 1976). 2001 Apr 1)

    2009年で明らかになっているのは腰痛ベルトは腰痛予防にならない

    腰痛の予防法に関する20件のランダム化比較試験を分析した結果、腰痛ベルト・靴の中敷き・人間工学的介入・重量物挙上軽減教育に効果はなく運動療法のみが腰痛とそれによる欠勤を予防できるという強力かつ一貫性のある証拠発見し運動療法た。(Spine J. 2009 Feb)

    全体的にはコルセットは無用という結論が多い

    議論は尽きませんが、随時更新していきます。

    Home> よくある質問> コルセットについて

    カイロプラクティック治療は値が張る?

    カイロプラクティックを通じて、生産的な人間社会を考えています
    より生産的な人間へ

    保険を請求せずに、保険治療の何倍も時間をかけて、もっとも効果的な事を提供しているのでこれが底値だとお考えください。

    保険はきかないんですか?

    カイロプラクティックに興味をお持ちの方から、このような意見を頂くこともあります。保険適応の医療に比べてしまうと高いのではないかと。院長の写真

    例えばぎっくり腰への対応は最初が肝心です。基本的な考え方から教育するので慢性化しずらいです。この差は冗談抜きに非常に大きいです。

    また慢性痛をお持ちの方は生産的な状態ではありません。そこから解放されていくことは生産的で稼げる人間になっていくこと以上に、自由で喜びに満ちた人生になっていくので金銭だけでははかれない人生の質(QOL)の向上もあることを言及しておきましょう。

    さあ、みなさん健康に投資しましょう!!

    ・慢性腰痛患者の医療費は年間2倍と試算

    2012年英国の研究です。腰痛があると他の医療費もかさむようです。

    まず急性腰痛の場合

    急性腰痛は初診時に正確な情報を得ることが命です。これは慢性化するのを防ぎ、さらに再発率も下げることが明らかになています。この正確な情報とは問診で解かる、レッドフラッグがなければ画像診断はしない方が良いということも含まれています。(AHCPR Clinical Practice Guidelines, No.14)

    簡単に言うと、ぎっくり腰になった時に「あ~これは骨盤のズレが原因ですねぇ」と説明をうけてしまうと、そういう頭になってしまいますから、相当な損失があるとお考えください。もともとカイロはズレを治すためにアジャストしてるわけではないのです。

    当院は大切なお話を、初診に1時間かけて丁寧お伝えしています。ヨーロッパの腰痛診療ガイドラインに従うと、これくらいの時間が必要なのです。オーストラリアのメルボルン州ではぎっくり腰時に1時間かけるといいます。なぜかって?その方が州単位での医療費が大幅に削減できるからです。 もうおわかりですね。個人においても同じです。

    皆さんの周りに慢性腰痛になってしまった方はいますか?

    その方々は生涯で何回くらい立てないくらいの腰痛になっているでしょうか?繰り返す腰痛

    自由診療の形式で新しい腰痛治療を行っている良心的な医師がごく稀にいらっしゃいますが、通常新しい腰痛の治療法は現行の診療報酬制では実施不可能と言われています。そのため本邦では腰痛患者が増加の一途をたどってます。

    2012年末に日本整形外科学会が診療方針を変更しましたが、医療現場におりてくるにはまだまだ時間がかかりそうです。2012.12.30共同通信)

    そしてどれくらい活動性が失われ、再発に恐怖して時間を損失しているでしょうか?

    慢性腰痛になれば仕事での生産性は落ちます。そして一般的な保険診療へは毎日の通院が強いられます。多く通院するということはそれだけ生産時間が削られます。活動も制限され、思考も消極的になり楽しいこともできなくなります。

    計画的に治療します

    カイロプラクティック治療は計画的ですから、生産時間が必要以上に削られません。また当院では筋骨格系の疼痛管理に不可欠な運動療法の習得により「自己コントロール感」の体得を目指すセルフ・ケアを目指していますので、自己管理ができるようになります。

    痛みが続くと生産的な思考でなくなり、鬱になるということです

    慢性疼痛とは鬱状態でもあるということ

    鶏と卵の話になりますが、痛みが慢性化するということは『うつ』  なのです。ぎっくり腰になる時は、その時点で相当な社会心理的なストレスを感じている時なのですが、急性腰痛から慢性腰痛になるときも『うつ状態』が関連していることが解かっています。

    慢性腰痛は命に関わらない問題か?

    2009年の研究です

    近年ではスウェーデンで、こんな研究結果もでてきています。‎

    25~74歳の一般住民1,609名を最長14年間追跡調査した結果、広範囲にわたる慢性疼痛を持つ被験者は、疼痛のない被験者より死亡率が高いことが確認された。その死亡率上昇は、喫煙、睡眠障害、身体活動低下と関連していた。(2009;31,Andersson HI.)

    マインドセットの差です 病気の対処療法をつづけるか、ウェルネスケアか

    健康マインド へ シフトチェンジ

    発想の転換への数々のヒント

    マインドが健康に向かう為、長期的にみると他の疾患の予防にもつながるといえます。生産的な人生が送れるようになるきっかけに当院でのカイロプラクティック・マイオセラピーをお勧めします。長期的にみて慢性痛の無い生活というのは計り知れない利益があるということです。

    ついに腰痛とお金に関する研究がなされました!!(2012年1月)

    腰痛のため早期に退職した人の多くが、継続的な財政困難に直面していることが、新しい研究で示されたようです。なかなか興味深い内容です。

    腰痛は命にかかわる問題ではないといいますが、人生の質という観点からすると大きな要素です。 単に痛みがあるか無いかだけではなく、金銭的な面でも影響が出るというのです。

    医学誌「Pain(疼痛)」2012年1月号に掲載された内容によると 腰痛患者680人を追跡調査してみると、腰痛が無くフルタイムで働いていた人に比べると現役引退後の貯蓄高に大きな差があるという。

    腰痛があると貯蓄ができない

    男性では腰痛で早期退職した45~54歳、65歳までの貯蓄額のが5,400ドル(約43万2,000 円)、これを年金額に換算すると1年あたり314ドルと推定された。

    45~54歳でフルタイム勤務を続ける男性では、65歳の退職時の貯蓄額は36万6,000ドル(約2,800万円)を超え、年金額は年2万1,000ドル(約168万円)であった。

    女性では、腰痛で早期退職した人の貯蓄額の中央値は約2万1,700ドル(約174万円)、 年金額換算で約1,100ドル(約8万8,000円))、

    定年までフルタイムで働いた人では25万6,500ドル(約2,050万円)、年金額換算で約1万3,000ドル(約104万円))と推定されている。

    早期退職では他の疾患よりも貯蓄高が少ないようです

    シドニー大学教授のDeborah Schofield氏は、
    「他の健康問題が原因で早期退職した人に比べ、腰痛により退職した人では、65歳時点で貯蓄のない人の数が2倍を超える。また、腰痛がありながらフルタイム勤務を続けている人でも、慢性的な健康問題のない人に比べると貯蓄額が少なかった」と述べている。

    代替医療にお金を使うから貯金が少ない ではない

    痛みがある人は発想が悲観的です痛みのある人

    これは腰痛のある方にお伝えすると『腰痛の人はこういうマッサージとかカイロでお金を使っちゃうからでしょう』とすぐ仰いますが、そうではありません。生産的な人間ではなくなってしまっているのです。

    貯蓄額は中央値なので、とてつもない高所得者も交じっていることが考えられますが、コレくらい差があると
    真面目に考えたほうがいいとおもいますよ。

    身体の痛みに関しては真面目に取り組まないと社会的な損失につながります

    社会的な価値感の問題でもあるのですが、超高齢化社会を迎えて高齢者達の多くは毎日対症療法や薬物療法を受けに病院や接骨院に通っていると聞きます。国の政策で医療費だけで税収を上回る年が続いて何年になるでしょうか?

    おそかれ早かれこのようなシステムは継続することができないであろうと私は考えています。

    私はカイロケアを通して、生産的な社会になるきっかけを提供して行きたいと思います。

    Home> 良くある質問> カイロプラクティック治療は値が張る

    ヘルニアによるお尻の痺れ?

    痺れがお尻の場合、ヘルニアが原因なら仙骨部にヘルニアで足首まで痺れが連なるハズ 

    知覚神経支配領域

    脚の知覚神経支配領域
    ※ネッターから抜粋

    矛盾を解く

    解剖の知識

    解剖学や生理学を勉強したことがある方は直ぐに理解できるのですが、そうでない方は解剖の知識が必要です。

    神経学的にヘルニアが原因で神経を押している場合はお尻からフクラハギまで痺れが出ていないと説明不可能です。

    右の図でも判るようにお尻のあたりはS1(第一仙骨神経)やS2(第二仙骨神経)が神経支配しています。

    これは骨盤の骨のところで、椎間板が無い所です。

    良くある間違い

    これは良くあることなのですが、神経を根元から抑える、触る、をすると根元から末端まで痺れがでます。解りやすいのが肘の内側を角にぶつけた時です。

    このときは肘から小指の先まで「ビーン」と痺れます。物理的に神経を圧迫したからです。このようなことからもしも腰や仙骨の部分で神経を何等かが押していたとしたら、足先まで繋がって症状が出ていないとオカシイのです。

    品川区戸越の60代男性の場合

    • 最近は疲労がとれなくなってきたので、お尻に症状がずっと出ている
    • 椎間板ヘルニアの診断を何度も受けてきました…
    • 左の腰が常に痛く重い…

    実際にヘルニアが撮影されたのでしょう。しかし臨床所見も違えば、ヘルニアは痛みと無関係なことが証明されています。

    アスリートにとって腰部椎間板ヘルニアは震え上がるような病気だが長期的予後は驚くほど良好。

    坐骨神経痛は自然治癒する可能性がきわめて高く、保存療法を行なった患者の38%が1ヶ月以内に回復し、52%が2ヶ月後までに回復する。
    http://1.usa.gov/Q4de6P

    この方は何故長引いているのでしょうね?まずヘルニアが腰痛だと考えていらっしゃることが問題ですよね。

    60代男性 会社経営の痛みと状態戸越から来院の男性

    • ここのところいつも左の腰が痛い
    • 重い物を持ち上げると左の腰がまた壊れるかと心配
    • お尻がジリジリと痺れる感じが1ヶ月くらい続いている

    検査と施術

    画像を持参。仙腸関節の機能不全か。品川西大井・整体カイロそのまんまサンシャイン

    • MRIの映像をみるとL4-L5間に椎間板の膨らみが確認できるが、L4の神経学的な影響は確認できない
    • 下肢神経学ベースラインは異常なし
    • お尻の痺れ感がある部分はも神経学的には問題ない
    • ゲンズレンテストでお尻の症状が誘発されたので、仙腸関節にカイロプラクティックアジャストメントを行う
    • 柔軟性の低下があるので、日常行うストレッチのご指導

    ご感想

    相性が良かったのか回復してご満悦

    • お尻の痺れ感は、初日になくなりました
    • 長年あった腰痛も来院の度に軽くなっていきました
    • 必要最小限のストレッチ指導だったから、無理なく行えました

    コメント

    原因は骨盤の機能障害

    この方は骨盤の関節が機能障害を起こしており、痛みや痺れにまで発展していました。仙腸関節

    骨盤の関節は大きな関節で固まってしまうと動かすのに大変です。カイロプラクターは全身を梃子のように使い関節の可動域を回復させていきます。

    右図の指で刺している部分ですが実際には強靭な靭帯に覆われていて、加齢とともに靭帯組織が骨に近いくらいに硬化していきます。どなたでも起こります。

    可動域が低下することだけが症状の原因ではありませんが、この方はカイロプラクティック治療が功を奏した一例です。

    根本的な解決策を見出します

    背骨や骨盤のメンテナンスがどれほど健康に影響をおよぼすかは、このような症状をお持ちになった方は良くわかるとおもいます。

    メンテナンス・ケア(MC)は予防医学の観点からも、どのような効果が得られるのかが北欧で高いエビデンスレベルで調査されていて、過去に腰痛などの身体の痛みがあった人ではベネフィットは顕著です。
    (Chiropractic & Manual Therapies201321:10)

    少しの痛みや不全感がある場合、対処療法ではなくつらいお悩みを根本から解消したい方など、カイロプラクティックそのまんまサンシャインまでお気軽にご相談ください。

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