品川区のWHO基準カイロプラクティック。エビデンスに基づく対応で腰痛や肩こり ヘルニア 首痛、うつ病などの根治をサポートします。

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高血圧について

About High blood pressure

高血圧と向きあい、管理していく

高齢者の血圧上昇について

65歳以上に方に高血圧というものは普通に見られます。男性の64パーセントと年上の女性の78パーセントは高血圧があります。そして、心臓麻痺、脳卒中、冠状動脈疾患と心房細動を含む心臓病のリスクを高めています。高齢者の整体治療(品川区)

特に80歳以上の高血圧の方々は治療は、近年敬遠されていましたが、2008年の段階でアメリカ心臓病学と米国心臓協会は80歳以上の高血圧治療が心疾患による死亡リスクをかなり下げることを発表しました。

ACC/AHA issue first clinical guidance for controlling high blood pressure in the elderly

高年齢の高血圧に対する薬物服用は段階的な増加で最も低い服用でなければなりません。

日常生活では

• 立った姿勢で血圧を測る処置をとる日常的なモニタリングをすることも大切です。
• ライフスタイル上の励ましは、年上の大人の間で高血圧を防止することが分かっています。そして治療効果があることも分かってきています。

定期的な身体活動、塩の制限、体重管理、禁煙と過度のアルコールの摂取量(男性のための2杯以上のと女性のための1杯)を避けること

 

カイロ治療は血圧を下げるか?

症例報告レベルでは中長期的なカイロ治療で血圧が下がるという見解もありますが、質の高い研究ではそのような報告は見たことがありません。ケースバイケースということでしょう。筋骨格系が主な原因で交感神経が優位になりすぎている場合に、効果があることが予測されます。

健康情報は院長ブログの「健康思考」もどうぞ

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人生の幸福度について

さまざまな角度から幸福度を比較してみましょう
品川区二葉町で幸福について考える

幸福は個人で感じるものですが、統計的に解かる事もある

長期的な男女関係には抱擁が重要

中高年のカップルを対象とした新しい研究で、長期的な男女関係の満足度を向上させるには、抱擁(cuddling)および愛撫(あいぶ:caressing)が有効であることが明らかになったようです。

男性は恋愛関係によって幸福を感じ、女性は性的関係に満足を感じる傾向がみられたと、米インディアナ大学キンゼーKinsey研究所(ブルーミントン)の研究グループは述べているカップルの幸せ

この研究は、米国、ブラジル、ドイツ、日本およびスペインで1,000組強のカップルを対象として実施されたもの。被験者は40~70歳の男性およびその女性パートナーとして、関係の継続期間は平均25年であった。

自身が健康である男性や、性交時にパートナーがオーガズムを経験することを重要と考えている男性は、幸福であると感じる比率が高かった。

頻繁な抱擁やキスも男性の幸福の予測因子となったが、女性には当てはまらなかった。男女とも、関係の継続期間が長く、性的機能が高いほど幸福であった。

日本人であることの幸せ

同研究所長のJulia Heiman氏らによると、日本人は男女とも米国人よりも幸福度が有意に高く、米国人はブラジルおよびスペインよりも幸福を感じていた。男女とも性的な満足度は、パートナーによるキス、抱擁、愛撫の頻度、性的機能の高さ、性行為の頻度との関連がみられた。

男性では、生涯のセックスパートナーの数が多いほど性的満足度が低かった。また、女性の性的満足度には、パートナーとの関係が15年を超えると有意な増加がみられた。仲良く過ごす

日本人男性の性的満足度は米国男性の2.61倍であり、日本人およびブラジル人の女性は米国人女性よりも性的満足度が高かった。Heiman氏は「女性の満足度が年月とともに高くなるのは、期待するものが変わり、子供の成長とともに生活も変わるため。また性的に幸福でない場合には、結婚生活も長く続かない」と説明している。

Heiman氏は「次のステップは、個人の健康、スキンシップおよび性的経験が、パートナーの幸福度および性的満足度にどのように関わるかを理解することである」と述べている。この研究は、(医学誌「Archives of Sexual Behavior(性行動)」2011年8月号に掲載)

どれくらい稼ぐと幸せか??

人間の幸福感は経済的なものだけでは測れない

よくある話ですが、アメリカでの調査です。1990年のドル為替レートで計算された調査によると、税引き後の平均所得が$7500を境に幸福と答える人の率に変化はないそうです。(2010年10月28日.中日新聞.【朝刊】【静岡】)お金と幸福

これが今の日本の所得で、どれくらいが境になるか知りたいものです。どなたか解ったら連絡くださいまし。

追記:2012年では年収800万円を超えると幸福度がさがる結果でした

幸せってうつるの?

「幸福感は伝染する」、同僚より隣人・友人から強い影響 アメリカでの研究

興味深い研究です。幸福感は他人に伝わりやすく、家族や友人などの社会集団の中でさざ波のように広がるが、職場では同僚の感情にあまり影響を受けないという。

最も重要なのは、人々が社会的ネットワークの一部であるということで、ひとりの健康や幸福感が他人に影響を与えるということを認識することだという。

地理的条件も、幸福感に影響する。幸せな友人が1.6キロ以内に住んでいれば、自分も幸福感を感じる可能性は25%増加。また、同居人が幸せな場合は8%、近くに住む兄弟姉妹の場合は14%、隣人の場合は34%増えるという。

面白い時代が到来しそうですね

(BMJ,2008年12月07日)

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    カイロプラクティックのメンテナンス・ケアについて

    適度なメンテナンス・ケア(MC)をお勧めします

    背骨のメンテナンスの大切さ

    背骨の関節

    背骨の関節(腰椎)

    カイロプラクティックに行くと、「痛みが取れた後もメンテナンスに来た方がいいですよ」と言われると思います。

    カイロプラクティックを病院のようなものと考えている方は「え?」と思うかも知れませんが、カイロプラクティックは病院のcure(治療)とは違い、care(治療)を行っています。

    カイロプラクティックはヘルスケアの範疇に入りますから例えばぎっくり腰で来院されても、健康が不足しているために結果痛みが出た、という立場でカイロプラクティック・ケアに当たります。

    カイロプラクティックのメンテナンス・ケアを解りやすくイメージするならば、歯科の定期的な歯石除去を思い浮かべて下さると解かりやすいかもしれません。

    予防医学という観点からも、カイロプラクティックのメンテナンスケアについては研究がすすめられています。

    メンテナンス・ケア(MC)のエビデンス

    何度か腰痛がある人にはメンテナンスは非常に有益 2013年の研究

    メンテナンス・ケア(MC)は予防医学の観点からも、どのような効果が得られるのかが北欧で高いエビデンスレベルで調査されてきています。(Chiropractic & Manual Therapies201321:10)

    MCを受けることでのベネフィットは過去に腰痛や首痛などの身体の痛みがあった方では明らかで、再発の防止やより良いコンディションづくりにお役立ていただければとおもいます。

    以前の研究では煙草やダイエットなどの一般的な健康相談についてもMCが利用されていたが、それらを含めると73%の人がMCの候補になっていた。
    あくまでも保険適応になっている国の数字としてご参考になさってください。

    仕事関連での腰痛へのメンテナンスケアは医者や理学療法士よりも有効 2005年の研究

    2005年の調査で労災申請した腰痛患者894例での調査考える女性

    仕事関連の非特異的腰痛では、理学療法士や医師のサービスは、カイロプラクティックのサービスまたは無治療よりも高い障害の再発と関連していました。

    適切なカイロケアは非特異的腰痛の回復を明らかに高めますし、仕事での大きな腰痛で無治療というケースは実際少ないとおもいますのでカイロケアは非常に有効であると考えられます。

    逆説的にいうと、標準的な医師の治療は再発率が高いということです。何度か腰痛を経験されている方は体感的にお分かりだとおもいます。(Pain. 2005 Feb;113(3):331-9.)

     

    脊椎周囲の痛みは脳卒中、高血圧、喘息、慢性閉塞性肺疾患などに関連する(2006年の報告)

    アメリカでの研究ですが、背骨周囲の痛みがある人は他の部位に慢性痛がある率が3倍になり、精神障害を有する率が2倍になるとされている。

    米国の人口の約20%が過去1年以内に脊椎痛を訴えており、生涯の30%の時間が慢性脊椎痛有りという生涯有病率と見積もられた。

    この慢性脊椎痛は、他に慢性疼痛がある患者ですと3倍以上多く、精神障害を有する患者において2倍高かったです。

    慢性の背骨周囲の痛みに関連した慢性身体疾患は、脳卒中、高血圧、喘息、COPD、過敏性腸症候群、潰瘍、HIV / AIDS、てんかんや視力の問題が含まれていました。

    人口統計学的変数のために調整した後、慢性背骨の痛みに関連した併発慢性身体疾患のリスクの増加は2.0倍
    背中の痛みのある患者は普通の人以上に健康教育のメッセージを必要としている とのこと。Chiropractic & Osteopathy200614:23)

     

     

    背骨は人間の大黒柱

    背骨だけでも関節は72箇所のあります。それらの癒着を防ぎましょう。カエルの側屈

    日々の生活の中で動きの悪い関節というのが出てきます。それらを定期的にケアをしていくことで筋膜や関節の癒着や退化のスピードを遅らせます。

    2011年の研究は関節の老化を防ぐ、筋力の低下防止、怪我の頻度を下げる

    月に1度のカイロプラクティックのメンテナンス治療は関節の退化や癒着の形成の進行を遅らせます。また筋力の低下の防止、怪我が起こる頻度の減少にもなります。そして健康感や幸福感覚を増進させることが解かっています。

    (J Chiropr Humanit. 2011 Dec)

    Home>  症例報告> 

    筋トレを続けているが再び腰痛

    腰を鍛えているのに腰痛が再発。何故…

    中延の腰痛治療・カイロプラクティックそのまんまサンシャイン
    50代男性 会社員へのカイロプラクティック治療症例報告

    • 以前医師から受けた指示通り腹筋と背筋を鍛え続けていた
    • 腰が弱ってきているのか?
    • 自分が行ってきたトレーニングに不備がないか確かめたい
    • なぜ鍛えているのに腰痛が再発したのか??

    一般的な腹筋運動は特に腰痛とは関係ないと言われています。同じ腹筋でも鍛えるなら腹横筋や腹斜筋といった深い所にある腹筋が大事です。

    実際下記のような研究もあり、腹筋以外の要因を考察する必要があります。

    エビデンス三角

    RCTなので信頼性の高いデータです

     

    ■健常者402名を腹筋強化運動+教育プログラム群と教育プログラム群の2群に割り付けて2年間追跡したRCTによると、

    両群間の腰痛発症率には差が認められなかったことから、腹筋強化運動は腰痛を予防できないことが判明
    http://1.usa.gov/p3JqOY

     

    50代男性 会社員 品川区中延在住

    痛みと状態は典型的なメカニカルペイン(動作時痛)

    • 腰にビーンとした痛みが走る
    • 起き上がる時に特に辛い
    • 今回で腰痛は人生5回目

    検査と施術では柔軟性が著しく良くない

    品川西大井・整体カイロそのまんまサンシャイン

    • 前屈(FFD)が+30センチメール。自宅で行ってもらう能動的ストレッチをお伝えする
    • 背骨に機能不全が多い為、スパイナル・アジャストメント
    • 筋膜の硬化がみられるので筋膜リリーステクニックで柔軟性の向上の促進をはかる
    • 腰痛の概念の再教育をプリントを使用して行う
    • 1週後に来院してもらい、回復しているのを確認して治療おわり

    施術ごの感想品川区の整体ならそのまんまサンシャイン

    • 筋肉を鍛えていても腰痛になることがわかりました
    • 施術は気持ちが良く、揉みかえしも殆どありあませんでした。

    コメント

    腹筋と背筋のバランスが崩れることで腰痛になる。とまことしやかに言われていま品川区で腕の痺れの治療ならカイロプラクティックそのまんまサンシャインへすが、そのような根拠となる統計学的な医学情報はどこにもありません。

    腰痛になる理由はハッキリとは解っていませんが、腰への負担を減らしたりなどの物理的因子以外の事も考慮にいれる必要があります。

    ■ボーイング社の航空機関連従業員3020名を対象に、職業性腰痛の予測因子を4年間にわたって追跡調査した結果

    仕事に対する不満と経済的問題(生活困窮)が腰痛発症による労災補償請求と関連。

    非物理的因子が関与している可能性。
    http://1.usa.gov/OORV9j

    フィジカルだけで考えたいのであれば

    筋力を維持するためには腹筋や背筋は効果的ですが、腰痛になる時はなります。

    機能的に考えると、腹筋といっても腹横筋、腹斜筋という深層筋の使い方が大切です。定量的にこれらの筋肉の強さが測れないところが統計学的には言及できない理由であると私は考えています。

    実際腹直筋、腹横筋を使えるようにしいくにはパーソナルに近いリハビリが必要ですし、その動きが日常的に活かせているかというと測りようのないことです。

    腰痛自体は社会的な要因も加味して考えていきますが、もうひとつフィジカルの面で大切なことは柔軟性もある程度必要だということです。バランス良くトレーニンをする必要があると思います。

    どこの部分が機能低下しているかは、ひとそれぞれ違います。ですから細かい検査をくりかえしてご自身で理解できることが大切です。また長引く腰痛の方には、認知行動療法的もおこなっていますので、ご安心ください。

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    鬱について②

    うつ をいろいろな角度から考えていきます
    considered-from-various-angles-depression

    薬物療法以外の視点

    欧米ではうつへの治療法は認知行動療法が主流です。このような試みも効果がみとめられています

    青少年の鬱病へのゲーム治療

    認知行動療法的手法を用いた3Dゲーム(SPARX)が、青少年のうつ病に有効であることが報告されました。

    うつ症状を呈する思春期(12-19歳)の187人を対象に、対面治療に対するコンピュータ認知行動療法プログラムがニュージーランドで行われ、従来通りの対面による認知行動療法と比較されました。ゲームをする子供

    このSPARXは対話型ファンタジーゲームで、従来の対面療法とくらべ、3ヶ月間のフォローアップでみてみると最初は対面療法におとりますが、中間点以降で従来の療法より治療成績が良いでのです。

    小児うつ病評価尺度はSPARX群で10.32低下、通常治療群(対面カウンセリング)で7.59低下したようです(BMJ2012;(Published 19 April 2012)Cite this as:BMJ2012;344:e2598)

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22517917

    現在はオンラインでの英語版のみ??

    時代の変化とともに以前では考えられないような取り組みが行われてきています。なおこのSPARXですがオンライで購入できるようですから(英語版ですが非常に優しい英語だそうです)一度試してみるのも良いでしょう。https://www.sparx.org.nz/

    珈琲を飲む女性は鬱になりにくいかも

    ハーバード・メディカル・スクール・チームは1996年から2006年まで10年の間の追跡調査を行いました。

    女性の健康を追って、彼女らのコーヒー摂取の記録をアンケートにより行いました。珈琲を飲む女性

    それによると50,000人以上の米国の女性看護婦の研究から、1日2杯以上の珈琲が『鬱』を予防するかもしれないことが分かったようです。

    日に2~3つのカップを消費した女性は、抑うつの発症を15%を減少し 4杯以上のカップを1日飲んだ女性は、抑うつの危険を20%削減したようです。

    研究者らは、カフェインが脳のドーパミン系を活性化させるからであろうと推測しています。 注意点としてカフェインで眠れなくなる可能性があるから、慎重に。(26 September 2011,BBC News)

     

    人間の幸福感の尺度

    人間の幸福感は経済的なものだけでは測れないお金と幸福

    よくある話ですが、アメリカでの調査です。1990年のドル為替レートで計算された調査によると、税引き後の平均所得が$7500を境に幸福と答える人の率に変化はないそうです。(2010年10月28日.中日新聞.【朝刊】【静岡】)

    これが今の日本の所得で、どれくらいが境になるか。2012年の上半期で年収800万円が境になっているそうです。

    スピリチュアリティ(霊性)が精神的健康を向上させる可能性

    日本ではスピリチュアルというと何やら怪しげなイメージを持つ方も多くおりますが、海外では宗教観があることは当たり前で、むしろ宗教観の無い人間のほうが少ないと良くいわれます。

    この霊性が精神的、身体的な健康を増進させるであろう という医学的な研究結果です 霊性

    米ミズーリ大学宗教学教育専門助教授のDan Cohen氏らの研究で明らかになり、 「Journal of Religion and Health」に掲載された模様。

    【内容】 仏教徒、カトリック教徒、ユダヤ教徒、イスラム教徒、プロテスタントを対象に、 人格、精神性のレベル、身体的および精神的健康について尋ねた3件の調査結果を検討した結果

    5つの信仰すべてにおいてスピリチュアリティが高い人ほど精神的健康が良好であり、特に神経症的傾向が低く、外向性が強かった。Cohen氏らは、人格に関する変数を考慮後、寛容性が精神的健康を予測する唯一の精神性の特性であると結論。

    昔から言われてきた事もやはり大切

    Cohen氏は、「スピリチュアリティは自己中心的な考えを抑制し、より大きな世界に属する感覚を育てることで、精神的健康の助けになる可能性がある。この研究結果はスピリチュアリティが多くの点で人格特性として機能するという意見を裏付けている。」

    「興味深いのは、宗教的活動への参加頻度などが人格、精神性、信仰、健康間の関係において重要でなかった点である。精神的信念はストレスを主情的に処理するうえで役立つ対処法と思われる」という。健康と考え

    Cohen氏らは、治療やリハビリテーションプログラムを個人の精神的信念に合わせるなど、スピリチュアリティと健康の関係が医療の一助になるのを証明できることを示唆した。今回の研究はスピリチュアリティと精神的健康の関連性を示したが、因果関係を証明するものでない。

    非常に面白い研究ですね。 薬物療法が中心の日本では毛嫌いされるかもしれませんが、私はこのような研究がさらに薦められることを期待します。

    ※このようなお話をすると、宗教に勧誘されるのではないかと心配される方もいらっしゃいます。当院は宗教団体とはいっさい関係しておりませんのでご安心ください。

     

    背骨の変形についての最新情報

    骨の変形等は遺伝や加齢によるもので、痛みとは無関係!?

    多くの変形は痛みとは無関係なことが統計的には解っていることです。
    私の臨床上には変形のある部分は筋膜の硬化が起きていて、痛みやすい傾向にあるように感じています。

    痛みが出ないようにコントロールしていくことは可能です。

    若年層にもみられる骨の変形

    ・脊椎分離症についてレントゲン検査・中延・西大井・馬込のカイロプラクティックそのまんまサンシャイン

    背骨の一部分がかけていて解剖学上背骨が分離している状態

    ・すべり症について

    背骨のひとつが前方に滑っている状態。腰椎の4番や5番に多くみられます

    ・そり腰・真っすぐな腰について

    レントゲンを撮ると、腰が真っすぐになっていたり、必要以上に反った状態

    ・側弯症について

    ぐねぐねとした背骨になっているもの。進行性のものも含まれます。

    ・腰部硬膜外ステロイド注射によって椎体骨折のリスクが増加

    足の痺れや腰痛で行われるステロイド注射の危険性、2013年7月発表の研究です(ブログ記事)

    老人に多い変形

    ・圧迫骨折について

    骨が潰れて、レントゲン上背骨のひとつが、ひし形になっている状態高齢者の健康

    ・老人の曲がった背骨(亀背)について

    昔の農家に多い 腰が折れたような背骨の状態

    WHO基準カイロプラクティックそのまんまサンシャイン 

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    サプリメントなどの健康補助食品について

    サプリメントは必要なのか?
    About Supplement サプリメントについて最近解かってきている事

    安価な商品も出回っているようですが

    一つの指標にしてください

    このページでは世間一般・TVやラジヲとは、全く違うことが書かれています。疑問を持たれるかたはご自身でリンク先を確認することをおススメします。新しい知識

    さあ、ご一緒にヘルスリテラシーを高めていきましょう!!

    2012年頃からの潮流は

    サプリメント類は大流行りですが・・・

    最近健康補助食品類は、日常的に簡単に入手できて健康に不可欠のような報道がされていますが、研究がしっかりなされていないだけで、状況によっては危険でさえあることが専門家の指摘です。サプリメント

    理由としては健康補助食品は、承認された薬と同じような臨床試験の厳しい検査基準の影響を受けません。

    以下基本的な注意点

    1. 名前の通り サプリメントは健康的な食生活にとってかわるものではない。医薬品の代わりにもならない
    2. 摂りすぎは悪影響 例えばビタミンCの取り過ぎは下痢など
    3. 薬品や食物との相互作用の危険性を知る
    4. 医師に相談することが大切 
    5. 「ナチュラル」は「無害」を意味しない  「天然である」か、「有機である」か、「ハーブの」成分だけを含むと主張しているすべての製品が安全で医薬品より「穏やかである」と仮定しないでください。 多少の植物製品は、実は強力でありえます
    6. うまい話に注意してください
    7. 販売者を知る ネット等で安価で購入するよりは話のできる販売店で購入するほうが安全です
    (Health Sciences Authority .14 Jun 2011)

    サプリメントについて比較対照試験で解かってきている事

    慢性腰痛にはグルコサミンを飲んでも意味はない

    グルコサミンとプラセボ群の比較対照試験です。二重盲検プラセボ対照RCTの結果、巷で大人気のグルコサミン服用群に、プラセボ群(メリケン粉などの偽薬治療)を上回る統計学的に有意な利点は認められなかった。  (Wilkens P JAMA 2010 45-52)

    ・グルコサミンのシステマティック・レビュー (2013.06.14)

    セレンサプリメントが癌予防をするという根拠は世界中ドコにもないのです

    システマティックレビューによると、巷でいわれている「セレンサプリメントががんを予防する」という信頼できる根拠は何所にも無い事がわかりました
     (May, 2011.Gabriele Dennert, Marcel Zwahlen et al)

    妊娠早期母親の葉酸サプリメント投与により3歳時点での言語発達障害リスクを減少

    ノルウェーでの研究です。38954名の子供に(0.5%)の重度言語発達障害がある研究と比較して

    葉酸無しの他のサプリメント 0.9%
    葉酸のみ0.4%
    葉酸+他のサプリメント 0.4%

    の割合で3歳児の重度言語発達障害があったという研究です。(Christine Roth, MSc, ClinPsyD et at al JAMA 2011)

    イチョウの葉も微妙

    頭が良くなる、脳に良いと言われるイチョウの葉。軽度の認知症の高齢者と正常者との比較研究です。

    72-96歳の高齢者3069名を対象として、イチョウ葉エキス120mg 1日2回の認知機能に及ぼす影響を、無作為化二重盲検プラセボ対照試験で検討(追跡期間中央値6.1年)。

    その結果、正常・軽度認知障害の高齢者に対し、イチョウ葉エキスの服用は、プラセボと比較して認知機能低下を抑制しなかった。

    原文(JAMA)
    http://jama.ama-assn.org/content/302/24/2663.abstract

    医学の研究は常に更新されますので、今後の研究を待ちたいものです。

    ビタミン類はどうか

    ビタミンDサプリに風邪予防効果はないみたい

    ビタミンDがさまざまな病気に効果があると、本邦でも某テレビ局で放映されたばかりのようですが、風邪に予防効果はなさそうとのことです。

    これはBBCニュースが10月3日に報じたものです ビタミンDサプリメントを摂れば免疫機能が強化されて感染症予防になると示唆されていた 仮説について、ある研究が行われた結果でた結論です。
    http://www.nhs.uk/news/2012/10October/

    【研究内容】 161人の健康な成人に18ヶ月間ビタミンDを与え、 さらに161人にプラセボを与えた。 参加者は毎月の上部呼吸道感染症; 上気道感染症 数や重症度を尋ねられた。

    【結果】 上部呼吸道感染症; 上気道感染症 の数や重症度に群間で差はない。

    腰痛の画像診断などもそうですが、経済的な煽りをうけて仮説が大流行することは世の常です。
    判断材料のひとつにご利用くださいませ。

    5歳以下へのビタミンA補給、死亡率・罹病率・視覚異常を大幅に抑制

    無作為化比較試験43件。6カ月から5歳の小児19万4483人を対象に、ビタミンAと死亡率および罹病率減少との関係をシステマティックレビューとメタアナリシスで調査されています。ビタミンA補給により試験17件で全死因死亡率24%低下、7件で下痢による死亡率28%低下が見られた

    ビタミンAの補給は下痢と、はしかの発生を減少させるようです。また視力障害の減少もあるようです。これは鳥目と眼球乾燥症を含んでいます (Mayo-Wilson E et al.BMJ 2011; 343:d5094)

    ビタミンEの摂取は前立腺がんのリスクを高める

    セレンとビタミンEがん予防試験(SELECT)データの更新レビューによれば、ビタミンEを毎日400 IU摂っている男性は、プラセボを摂っている男性より前立腺がんが多かった。
    この知見は、男性1000人あたりで、ビタミンEサプリメントのみを摂っている群の7年間における前立腺がんが76例に対してプラセボ群は65例と、1000人あたり11例多かった。これは17%のリスク増加となる。この差は統計学的に有意であり、偶然ではないようです。(October 11, 2011,JAMA)

    長期カルシウム摂取で全ての心血管系での死亡率up

    スウェーデンの1987-90年のマンモグラフィーコホート、61433人の女性を中央値19年フォローアップした

    1日に600-1000mgのカルシウムを摂る群に比べて1400 mg以上の群は全ての原因での死亡(ハザード比 1.40, 95%信頼区間1.17 - 1.67),、心血管系疾患(1 49, 1.09 - 2.02)、虚血性心疾患(2.14, 1.48-3.09)率が高い。

    カルシウム錠剤の使用は平均すると関連はないが、1日に1400mg以上のサプリメントを使用している場合には全ての原因での死亡率が高い(ハザード比2.57、CI 1.19 -5.55).

    結論として女性のカルシウムの高摂取量は全ての原因と心疾患系疾患での死亡率の高さと関連するが脳卒中とは関連しない。http://www.bmj.com/content/346/bmj.f228

    根拠に基づくの根拠のレベル

    医学的な研究の科学的根拠の信頼度

    信頼できる指標は以下の通りです。参考になさってください。「某有名大学先生が言っていた」や「コマーシャルの体験談」などは根拠という点においては高いレベルではありません。

    セレンサプリメントの癌予防という点においては、レベル1の研究で根拠がないと言われています。

    慢性腰痛に対するグルコサミンもレベル2の研究で意味のないことが分かっています。これらの事が分かっていながら、「付き合いで」「効きそうだから」などの理由だけで高額なサプリメントを飲みたければ、趣味の問題ですから勝手に飲めばいいと思っています

    研究レベル

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    Home> 良くある質問> サプリメントなどの健康補助食品について

    高齢者の健康について

    足腰が基本 厚生労働省計画で1日8000歩へ!

    足腰が基本とはよくいったものです

    第2次「健康日本21」計画の素案をまとめ、専門委員会で公表した。 脳卒中や心臓病の死亡率を減らし、1日の歩数を8千歩以上に増やす内容。介護を必要とせず元気に過ごせる「健康寿命」を重視する考えも打ち出した。健康寿命

    1日の平均歩数は、男性が10年の7136歩から8500歩he 、女性が6117歩から8千歩を目標とする。70歳以上では、男性が4890歩から6千歩、女性が3 872歩から5千歩へ。 健康寿命は現在70歳前後で、平均寿命を上回る延びを目指す。

    健康寿命は都道府 県により3~4年程度の格差があり、縮める必要があるとした。 食塩の摂取量を1日10・7グラム(09年)から8グラムに減らし、逆に野菜や果物は50グラムずつ増やす。喫煙率は19・5%(10年)から12・2%に下げ る。 (熊本日日新聞 2012年2月16日朝刊掲載)

    高齢者の大うつ病の管理は死亡率が有意に低下

    鬱の管理は必須です

    米国で20のプライマリケア診療(対象患者1226人、60歳以上)を対象に、うつ病ケアマネージャーの協力によるうつ病治療介入の効果を無作為化比較試験で検討(PROSPECT試験)。

    8年の追跡調査になります

    中央値98カ月の追跡期間中、うつ病治療を受けた大うつ病患者の死亡リスクは非うつ患者と同等で、通常治療単独群に比べ死亡リスクが24%低下した。 (BMJ 2013;346:f2570)

     

    こころと身体の繋がりを科学するページ

    心身一如  こころと身体をつなぎとめる

    スポーツや武道、ヨガや太極拳などのご経験がある方は心と体の繋がりの体験をお持ちの方もいらっしゃると思います。今は科学の時代ですから客観的に解る研究のもとに物事を捉えた方が飲み込みやすい方もおられるかと思います。

    心と体の繋がりは古来から心身一如という言葉があるように一つのようなものだと考えられてきました。漢語圏の方に「一如」の意味を訪ねると「一緒」という意味に「時間」という意味も含まれていると言います。

    個々の人生における時間や先祖、未来の時間も含むと言います。

    仏教では時間という概念そのものも錯覚であると考えるようですが、そのことはさておき心と体の繋がりに関する論文を見ていきましょう。

    腰痛に関して

    2000年12月の研究

    腰痛のない25名の大学生を対象に腰椎への物理的負荷に対する心理的ストレスと性格特性の影響力を調べた結果、

    心理的ストレスは単独で腰痛の原因となり、特に内向型と直感型の性格特性は心理的ストレスで腰痛発症リスクが高くなる
    http://1.usa.gov/j5FbjY

    私も内向型で直感型だから腰痛発症リスクが高いほうなのかな?

     臨済宗の臨在も「分けるな」と言う

    彼のメッセージは一つしかありません。それは「分けるな」ということです。迷いと悟り、仏と凡夫、心と体、モノと心、他人と自分、自然と人間、仕事と遊び、成功と失敗、孝と不幸、男と女を分けるところからあらゆる苦しみが生じます。それらが分かれる以前の、根っこにあるジブンをしっかりつかんでおけと彼は繰り返し叫んでいるのです。

    「生きてるだけでいいんだよ」 より 町田宗鳳:著

    首や腰の痛みと精神的苦痛は相互に関連する 2013年の研究です

    背中の痛みと精神的苦痛の併存は双方向に関連…
    悩める青年

    精神的苦痛↔腰痛

    頚部や腰部の疼痛と精神的苦痛との相互作用に関する理解は、公衆衛生の観点から重要である。スウェーデン・カロリンスカ研究所のKari Paanalahti氏らは、大規模な地域住民を対象とした前向 きコホート研究を行った。

    脊椎痛および精神的苦痛の併存は、女性に多く、男女いずれにおいても回復が不良で、脊椎痛と精神的苦痛は双方向の関連性があることを確認した。Spine Journal誌オンライン版2013年11月18 日号の掲載報告。

    Paanalahti K et al. Spine J. 2013 Nov 18. [Epub ahead of print]

    腰痛や首痛など背中の痛みがある人で、5年後に鬱などの精神的苦痛も併発する割合は約2割あるということです。逆もまた真なりで腰痛から5年後に精神的苦痛も訴える方が2割いらっしゃるということです。

    詳細

    本無作為に抽出したストックホルム在住の一般住民1万9,774人(18~84歳)を対象とし、
    調査開始時(2002年)および追跡調査時(2007年)に、郵送にてアンケート調査を行った。

    脊椎痛は、modified Nordic Pain Questionnaireを、精神的苦痛は、精神健康調査票(GHQ-12)を用いて評価。

     

    主な結果は以下のとおり。

    ・調査開始時における脊椎痛と精神的苦痛の併存率は、女性11%、男性4%であった。
    ・脊椎痛のみの有病率は女性20%、男性14%、
     精神的苦痛のみの有病率はそれぞれ15%、12%で、いずれも女性で高率であった。

    ・追跡調査時における
    回復率は、脊椎痛と精神的苦痛が併存していた場合が(女性26%、男性27%)、脊椎痛のみ(女性41%、男性44%)や、精神的苦痛のみ(女性49%、男性52%)と比較して低かった。

    ・調査開始時に脊椎痛のみを有していた人のうち、追跡調査時に精神的苦痛も有していたのは女性24%、男性17%であった。

    ・調査開始時に精神的苦痛のみを有していた人のうち、追跡調査時に脊椎痛も有していたのは女性24%、男性20%であった。

    ・脊椎痛は精神的苦痛の決定因子、精神的苦痛は脊椎痛の決定因子であることが認められた。

    参考文献 Paanalahti K et al. Spine J. 2013 Nov 18. [Epub ahead of print]

    言えることは

    背骨の痛みがある時は、早め早めに処置をしておかないと5年後には大変なことになるリスクがあるということです。精神的苦痛から腰痛を発症する場合、今の日本の精神医療の現状からすると必ず向精神薬の服用が伴っています。

    これは代替医療家からすると、とても大きなことで薬害による他の症状を伴っていることもあり、回復が困難になりやすいです。

    また冒頭にお書きしたように、心と体の繋がりを体感するのはいずれも体を動かすことによって得られると言えます。5年腰痛を有する方が活動的であるとは言えず、その後精神的苦痛がある状況ですと身体活動量を上げていくのに相当時間が掛かることが多いと言えます。

    臨床上併発している方は確かに込み入った状況になっていると私は思います。

     

    鬱を身体の症状として表現する我々アジア人

    WHOの調査によると「鬱」の時、身体が痛いと訴えるらしい

    1)25916人への調査、うつ病や身体表現性障害が多い

    非欧米諸国の人々は欧米諸国の人に比べ、鬱を身体症状として報告することが多い。幾つかの先行研究では頭痛、便秘、脱力感、または背中の痛みなどの身体症状を訴えることが解かっている。

    2)心理的な鬱症状は11%が否定する

    身体症状を報告したうつ病患者の範囲は45~95パーセント。半分のうつ病患者は、複数の原因不明の身体症状を報告

    11%は、直接質問にうつ病の心理的な症状を否定した。

    抑うつ症状の全体的な有病率は地域で著しく変化していますが、心理的、身体的症状の頻度は類似していた。

    3)国によってばらつきがあるのは文化の差か

    うつ病の身体症状は、多くの国で共通しているが、その頻度は身体化がどのように定義されるかによって異なります。考えられるのは医師および健康管理システムの特徴、ならびに患者間の文化の違いを反映しているかもしれない。
    (Simon GE et al,1999)

     

    身体のコントロールで心にどのような影響があるのか

    ヨガで認知パフォーマンス向上

    20分のセッションのHatha yoga1回と中等度から強度好気的運動の比較試験

    ①20分座位、起立、背臥位ヨガで、様々な筋肉群の等尺性収縮・弛緩、そして、呼吸調整をする者。瞑想姿勢・深呼吸を含む。

    ②20分トレッドミルによる歩行、ジョギングしたときの好気的運動セッションも施行

    結果は参加者がヨガの後、認知タスクでの反応時間改善、正確性の改善。
    一方、好気的運動では、ワーキングメモリ・抑制コントロール改善は認められなかった。

    何千年も受け継がれている療法ですから、何かあると思っていた方がいいでしょうね。

    ・18歳の時の体調がその後の自殺リスクに関与(ブログ記事へ)

    10代の健康がその後40年以上も自殺リスクを下げるというスウェーデンの研究

    ・座りがちな生活で、なおかつ重度のうつ病の人への運動プログラムの研究

    専門のトレーナーを付けて自己決定理論(心理学)を用いた研究です。

     

    ヘルニアの最新情報

    椎間板ヘルニアについての最新情報です

    頚部・腰部の椎間板ヘルニアや椎間板変性についてエビデンスは何を物語っているのでしょうか?以下のような事実が解ってくると、このような事を伝えない医療体制自体が社会問題であることが見えてきます。

    腰部・頚部のヘルニアでお困りの方はお読みください

    1990年3月の腰痛に関する医学論文です ‎へー

    20~80歳までの腰痛未経験者67名を対象にMRIで腰部椎間板を分析した結果、21~36%に椎間板ヘルニアが、50~79%に椎間板膨隆が、34~93%に椎間板変性が確認されたことから、手術の選択は慎重にすべきと結論。

    http://1.usa.gov/knGWuH

     

    2009年の強い勧告

    椎間板変性疾患というレッテルは科学的根拠のある診断名ではない。椎間板に異常があってもほとんどの患者は手術をしなくても回復するため、手術は優先順位の低い選択肢と考えて保存療法で症状が改善しないごく一部の患者に限定すべき。
    http://1.usa.gov/sJxrHg

    解りますか皆さん?科学的根拠がないんです、椎間板ヘルニアって。このような情報は真っ先に提供されるべきですが、経済至上主義ですと一筋縄にはいかないこともあります。何はともあれ安心してください。

     

    頸部神経根傷害は腕に痺れや痛みがある状態

    頸椎の椎間板ヘルニア手術を考えていらっしゃる方がいたら、「しなくていいですよ」というエビデンスレベル3をご紹介します。

    慢性頚部根性痛(3ヶ月以上持続)患者81名を対象に
    頚部椎間板切除術
    固定術群
    ③各種理学療法群
    ④頚椎カラー群を比較した世界初のRCT(ランダム化比較試験)の結果、手術には保存療法を上回る効果がほとんどないことが判明。

    http://1.usa.gov/PVsSUC

     

    1984年発表の医学論文です 30年まえですよ30年前

    21~80歳までの腰痛未経験者52名を対象にCATスキャンで腰部椎間板を分析した結果
    年齢に関わらず35.4%に何らかの異常が検出され、40歳未満の19.5%に、40歳以上の26.9%に無症候性椎間板ヘルニアを確認
    http://1.usa.gov/mBTclS

    無症候性のヘルニアって聞いたことあります?症状が何も出ていないヘルニアということです。いいですか!?腰痛が無い人もヘルニアになっているのです。
    これは最初頭がこんがらがります。 良ーく考えよ~♪です。

     

    ここまで来ると嫌味ですね…

    2002年1月の医学論文です。椎間板変性のあるほうが腰痛はすくない??!

    健常者41名(腰痛の全くない方々)を対象に腰部椎間板を5年間にわたってMRIで追跡調査した結果、物理的負荷(重量物の挙上や運搬・腰の回転や屈曲等)という従来の危険因子は椎間板変性とは無関係で、腰痛発症率はむしろ椎間板変性のある方が低かった

    椎間板と腰痛は何も因果関係が無いってことです。手術受けてきた人が可哀そう… 痕が残っちゃうし…

    ということでMRIは撮らないでください… と欧州ガイドラインには明記
    ヘルニアの説明

    腰痛のヨーロッパガイドラインなどでは、症状と画像所見との関連性が殆んどないことから「神経根症状」という診断分類になっています。このため腰痛の臨床ガイドラインなどでは「進行性の神経症状が無い場合、画像診断をしないでください」と明記してあるほどです。(Clinical Guidelines 1 February 2011)

    このような社会状況ですから一般の方でご存じの方は少ないですが、これらのヘルニア(突出した状態)は症状の無い健常者でも起こっていることが研究により明らかになってきています。

     

    ヘルニアがあっても腰痛の臨床経過は良好で椎間板手術のメリットはなし

    腰部椎間板ヘルニアと腰部変形性脊椎症の手術に関するRCT(ランダム化比較試験)のメタ分析では、椎間板手術の本来の役割は症状の消失を促すことでしかなく、自然治癒を上回る何らかのベネフィット(有益性)があるというエビデンスはないと結論。
    http://p.tl/oCSa

    これはコクランレビューですけれども、有痛性椎間板ヘルニアの臨床経過は、少なくとも長期的には良好だということを全ての研究者が認めています

    だいたい8週間で突出物は自然消失する

    新潟がんセンター整形外科が行なった後ろ向き研究によると、手術をしなくても非内包性椎間板ヘルニア(椎間板脱出・遊離脱出)は約8週間で自然に消失する事実が明らかとなり、この方針に従って椎間板手術の年間件数を50%低下させることに成功。
    http://p.tl/Nipw

    症状出現後8週間以上経過してから手術を行なった場合、線維輪を突破した非内包性椎間板ヘルニアは稀にしか見つからなかったことを契機にこの研究が始まりました。有痛性の非内包性椎間板ヘルニアは8週間の忍耐が役立つというわけです。

    腰痛革命

    クリックしてNHKへ。1分程の動画です

     

    何が原因で椎間板が突出するのかヘルニアの原因

    一卵生双生児を対照にした比較検査(フィンランド・600例)では、BMIが高値、引き上げ筋力が強い、作業強度が高いといった従来考えられていた椎間板損傷危険因子は、すべて椎間板変性を遅らせるらしいということが分かってきました。
    (Videman T 2007 1406-13)

    直接の原因は遺伝による老化現象で、白髪が生えたり小じわができるのと同じ現象です。

    1995年の国際腰椎学会 Volvo Award に輝いた論文です

    男性の一卵性双生児115組を対象にMRIで椎間板変性を促進させる危険因子を調査した結果ヘルニアは遺伝です

    椎間板の変性は仕事やレジャーによる身体的負担、車の運転、喫煙習慣といった物理的因子より、遺伝的因子の影響を強く受けていることが判明。

    http://1.usa.gov/kWg7Iw

    ボルボアワードってあの車のVolvo社が協賛していて、一番の賞です。国際腰椎学会です。

     

    ヘルニアと診断され医者に手術を勧められていますという方へ

    カイロプラクティックの立場としては手術をする必要はないと思います。保存療法を第一選択にするように伝える論文は幾らでもありますし、世界の腰痛ガイドラインには保存療法が第一選択としています

     

    ヘルニアの説明2

    椎間板ヘルニア椎間板変性に対する手術による治療成績は、集学的リハビリテーションと同等の結果になる」

    (Brox jl et al Spine2003) (Fairbank J et al BMJ2005) (Brox jl et al Pain2006)

     

    手術を選択肢の一つとして考慮するのは、2年間全く変化が無かったときに考えるものです。手術は費用的にみても一番安価なものでも50万円はすると言われています。カイロプラクティック治療なら数分の一の費用で確実に回復していきます。

    ロングスパンで向き合うのが脚や手への痺れ、痛みといった神経根症状なのです。

    先ずは2か月の忍耐で向き合いましょう!

     

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