40年間の慢性腰痛患者へのカイロ治療による症例報告です

 

たかが腰痛、されど腰痛。数十年に及ぶ腰痛が抱える精神的苦痛も配慮する必要があります。

  心理的・社会的・経済的因子は、慢性腰痛および活動障害において重要な意味を持っている(★★★)。

心理社会的因子は、治療とリハビリテーションに対する患者の反応に影響をおよぼす(★★★)。

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http://1.usa.gov/I23gOD

初診時に心理社会的な要因をしっかりお聞きすることは大事なことです。

カイロ治療 + 運動療法 で

 

これまで得られているエビデンスの中には体操とリハビリテーションが慢性腰痛患者の疼痛と機能障害を改善することを示すものもある(★★)。発症後6週目から体操とリハビリテーションを開始することの妥当性にはエビデンスがある(★)。

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60代男性回復しなかった症例です。ご参考にしてください。

回復まで向かわない症例も勿論あります。何が良くなかったのか考察することで、皆さまのヒントになれば良いと思います。

  • 腰痛があるのが当たり前の生活
  • 寝ても覚めても腰痛。いつも腰痛
  • 半年ほど前から腰痛がひどくなり、左足も痛い

運転手のカイロ治療・<strong>中延・西大井の整体カイロプラクティック</strong>

 

痛みと状態

医療機関を幾つも回ってきた

  • いくつか整形外科を回ったがレントゲン撮影と痛み止めと湿布薬を配布されるだけだ
  • 仕事で荷物を毎日扱うので痛みをとりたい
  • 前屈や後屈の可動域は著しく低下している
  • 20代の頃のぎっくり腰は、カイロプラクティック治療で良くなった経験がある

レントゲン撮影自体は繰り返し行う必要はなく、むしろ害であると私は考えています。

腰痛へのX線やCTなどの検査は有害、被ばくで将来のがんリスク上昇早期の場合―米解析。240億円の医療費削減効果も
http://kenko100.jp/news/2012/06/11/02

60代以降の患者さんに良くあるのですが、若い頃はカイロ治療で1発で良くなったという経験があるとかえって慢性腰痛に対する治療スタンスを間違えてしまいます。

基本的には運動療法をコンスタントに行っていく必要がありますが説明不足でありました。

慢性腰痛患者148名を対象に、30分間の理学療法群、1時間のマシンエクササイズ群、1時間の軽いエアロビクス群の3群に割り付けて6ヶ月間追跡したRCT(ランダム化比較試験)によると、3群間の治療成績に差は認められなかった。 http://1.usa.gov/pIbRGU

これは3群とも効果がなかったというのではなく、効果が同じならよりコストのかからない方法を選びましょうという論文です。

 

最善を試みるものの…

検査と施術

運動療法も同時に進める専用のカイロプラクラクティックテーブル

  • 左足の痛みは下腿三頭筋からのものであるため緩和操作とストレッチ
  • マッケンジーエクササイズなどの運動療法を試みる。自宅や勤務中に行って頂くようご指導させて頂く。
  • 関節可動域の低下の回復のためのアジャストメント
  • 2回の来院で左脚の痛みは取れた

 

施術後のご感想

40年の症状は1.2回の治療では難しい

  • 脚の痛みはすぐになくなった
  • 若い頃にひどい腰痛になった時よりも時間がかかると聞いて仕方ないと思った。
  • 2回の治療では腰痛はよくならなかった。「この年で運動を定期的に行うのは無理ですわ。」

 代替医療で無保険での対応ですので無理強いは出来ないのですが、理想的には「なぜ無理なのですか?」という形でコミュニケーションを勧めるべきでした。

カイロプラクターのコメント

コミュニケーション不足が原因か院長の顔

40年以上ある慢性腰痛ですから、早い段階で運動プログラムを取り入れましたが、その意図と重要性がしっかりと伝わらなかったと反省しています。

このような慢性痛患者さんは最低でも週一回の来院を行い、センシティブなマネージメントが必要ですが、結果的には10日以上間隔のある来院スケジュールを自己判断で行い、ご指導した自宅での運動も行わない傾向であったため痛みのコントロールは困難であると思われました。 

鬱と認知症に同じような脳の変化があることが近年の研究で解かってきている。もう少し広い視野で接することが必要であったように思われる。

50代以上に多い魔法的な回復への期待

この方は20代の時のぎっくり腰のように劇的にカイロ治療で回復することを期待されていましたが、その頃とは状況も状態も違うことをしっかりと自覚していただけなかったのではないかと思います。

左の足の痛みは無くなった

左足の痛みに関しては無くなったので、その部分だけでもお力になれたのではないかと考えています。

  • 都営浅草線中延駅A3 徒歩6分
  • 東急大井町線中延・荏原町駅徒歩9分
  • JR横須賀線 西大井駅徒歩7分
  • 東急バス 荏原営業所徒歩2分
  • 専用駐車場有り

 

カイロプラクティックそのまんまサンシャイン

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