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首・頚部の痛みについて
About neck pain
首が重くて仕方ないのですが良くなりますか?
A このような質問を良く受けます。年齢や発症してからの期間もありますが、確実に軽くなっていきますよ
アップデートされ続けている頚部痛の研究では、マニピュレーション(矯正)、モビリゼーション(ゆっくりとした関節操作)とエクササイズ、エクササイズ指導をそれぞれ組み合わせて研究が行われています。
頭痛の有無に関わらず、すべてを組み合わせているものが、治療成績も良好であることが明らかになっていきました。当院でもこれらのデータを参考に 最善と考えられるカイロケアを提供しております(Manual Therapy15(2010)334e354)
慢性腰痛 首痛に対する比較対照試験
1992年のオランダにおける慢性腰痛、首痛に対する臨床比較対照研究です。
- ①医師による標準的治療群
- ②偽薬による疑似治療群
- ③脊椎マニピュレーション群(矯正)
- ④物理療法群(エクササイズ、マッサージと温熱療法、電気療法、超音波、短波ジアテルミーなど)
これらを1年間にわたり追跡調査した研究です。無作為による臨床比較対照試験の結果です。
最も成績が悪かったのは①医師の標準的な治療群と②シャムトリートメント群です。また12ヶ月後になると脊椎操作の治療は、12ヵ月の後の物理療法よりわずかによいことが分かっています。③の脊椎矯正は研究のために筋操作は最小限にしてあります。カイロ治療は基本的に③と④を組み合わせて行います。(BMJ 1992 Mar 7;304(6827):601-5.)
首や肩が固まってくる感じですがよくなりますか?
首や肩のコリ感がつのり、最後は頭痛まで発展する方は多くいらっしゃいます。筋緊張性頭痛や緊張性頭痛と判断されることが多いです。
慢性的に首の重さや、コリ感があり朝起きた時から首が重いと訴えるかたが多く、マッサージや針治療などを行っても翌日には元に戻ると訴える方が多いです。
首の機能が低下して、背骨周りの筋肉まで緊張している状態が多いです。慢性的なものですから、時間をかけて首の意向を回復させていけば回復していきます。
- 頭痛がある人は、頭痛の出やすい状況でも頭痛がでなくなった
- 首が少し軽くなってきた
- 症状があまり気にならなくなった
という順番で回復していくことが多いです ご安心ください
医療機関での撮影で、骨や椎間板の不具合を指摘された方
個人差はありますが加齢とともに骨変性や椎間板異常は誰にでもあります。 たしかに骨棘や椎間板の高さが低くなることは撮影で確認できます。
しかしこれらの事象は、痛みが無い人でも起こっているのをご存じですか? 痛みは目に見えません。多くの症状は適切な保存療法で回復していきます。ご安心ください。
レントゲン検査の結果ストレートネックと判断された方
構造的に負担がかかりやすそうな説明ですが、ストレートネックだから痛みが出やすいという研究報告はどこにもありません。ご安心ください。首が真っすぐということよりも、首の動き(機能)が低下していることが多いです。機能を回復させていけば、症状も改善されてきます。
医学的な研究の科学的根拠の信頼度
以下の通りです 参考になさってください。「某有名大学先生が言っていた」や「コマーシャルの体験談」などは根拠という点においては高いレベルではありません
慢性的な首の痛みに関しては、上記のRCT(レベル2)においてカイロプラクティックケアは従来の医師の提供するサービスより有益なことが1992年時点で分かっています

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