40肩・50肩について

40肩.50肩にどうしてなるのか

WHO基準カイロプラクティックそのまんまサンシャインの見解

病気や症状は結果であって、適応した状態だと考えることが大切です。40.50肩の場合は肩関節を動かさない生活が長すぎて、動かない状態に適応したという結果です。

英語でいうとfrozen shoulderです。固まった肩になります。

①40肩・50肩(通称)になる原因はいくつかありますが主には三角筋の硬化

臨床上よくお見掛けするのが三角筋の硬化、線維化により方がある程度のところでロックしてしまうことが大半の原因であるように私は思います。

三角筋の硬化の図

三角筋が硬くなるイメージ

 

絵に描いたように、単純に筋線維が硬くなるというよりは、筋膜といったタンパク質が線維化してしまい上腕骨にベタッと張り付いているようなイメージです。

これは指でマッサージする程度ではなかなか取れてこないです。一度線維化した筋膜は一生元には戻りませんから、線維化したなりに何とか自由度を獲得していくことがポイントになります。

一般の方でしたらカッサやヘラで少しずつ擦ってあげたりすると良いとおもいます。

 

痛み自体は急に出るのですが、痛みが出る以前に三角筋の硬化により肩甲上腕関節のベアリング様の動きが制限されている期間があったものと思われます。

三角筋の硬化が原因と書きましたが、しばらく肩をしっかり動かしていなかったので当然たの部位、筋肉、関節も使っていた制限内でしか動かなくなっています。

ただ痛みを出しているキーとなるのが三角筋ということが多いと私は思います。

②肩甲上腕関節のベアリング機能が低下

上腕骨が肩甲骨の中でクルクル滑るのですが、この動きが無くなっています。これもそのように使って来なかったという結果でそうなっているので、三角筋中部線維が硬くなっていれば、そこでロックしちゃって、腕を動かす時に必要なベアリングのような滑り運動が無くなっています。

この動きも付けていかなければ、動きは回復していません。

肩甲上腕関節の説明

上腕骨頭のベアリング様の滑り運動

 

服が着づらい、腕が上がりづらい

もともと50肩として激烈な痛みが出る前から、服の袖に腕を通しづらい、腕が上がりづらい、鉄棒にぶら下がると方が痛いという状態が暫くあることが予測されます。

肩の解剖学と生体力学

まずは肩関節の機能的な側面からの説明をします。

肩関節は専門的には、肩甲骨と上腕骨と鎖骨と胸骨で形成され「肩甲上肢体」といいます

肩を上げる動作は 上腕骨が2度上がると、肩甲骨は1度上がるという、複合した動きになります。

カイロプラクティックなどの理学療法ではこの動きを術者が汗をかいて再獲得させていきます。結構疲労するんですよ…

肩甲骨の動きの説明

前面から考えてみましょう。

肩甲骨は鎖骨も肩甲骨の前側で連結して、上下運動やひねりの運動をしています。

 ご自分でリハビリするなら傘の運動

通院しても宿題で出されるのですが、ご自身で何とかしたい場合は傘を使って上腕骨の滑りを付けていくことも可能です。傘一本あれば良いわけですから手頃ですよね。

肩が上がらなくなるもう一つの原因 肩甲骨の上がりが悪くなる

これは男性に特に多いのですが肩甲骨が胸郭の上で動く動きが低下します。これは肩の動き方の再教育が必要になります。

いかり肩や、肩の筋肉が盛り上がっている方にその傾向があります。何か動作をする時に肩に力が入って生活してきたことに体が適応しているのです。

自力で治そうとするなら、デコルテのラインが上がらないように、ストレッチポールの上でピラティスの旗振り運動をすると良いでしょう。

慣れていないならハーフポールの方が安定感があって使いやすいとおもいます。

そのまんまサンシャインではカイロ治療の後、ピラティスレッスンを参考にリハビリテーションを行っています。

他の要因

インピンジメント 上腕骨の巻き込みによるもの

上腕骨の角度、周囲の三角筋の巻き込み等で機能喪失している場合です

筋肉の石灰化

病院でレントゲンを取って解るものです。肩甲骨上の筋肉が石灰化してしますものです。組織的な変化があります。私がレントゲン撮影が出来ないからかもしれませんが、臨床的にはそんなに多くないと思います。

カイロプラクティック治療で早期に肩の挙上が可能に

整形外科の教科書的には2年のスパンで完治まで考えるようです。院長

カイロプラクティックの教科書的には1年スパンで考えます。

実際の臨床上は1~6か月というところでしょうか。

週に1から2回の通院で、比較的早い段階で上がるケースが多いです。痛みのほうが少しだけ残りますが、こちらも少しずつ減ってきますのでご安心ください。

40肩/50肩の症例報告 はこちら

 

Home> 良くある質問> 40肩、50肩について

カイロプラクティックそのまんまサンシャイン

~品川区中延/西大井の整体

〒142-0043
 東京都品川区二葉4-24-1 GSハイム中延105
営業時間:10~22時
(基本的に水曜日休・予約制)

ご予約・お問い合わせ

Tel:03-5749-3558
メールでのお問い合わせはこちら
メールでのご予約はこちら

東急大井町線および都営浅草線・中延駅A1出口から徒歩6分。

東急大井町線・荏原町駅やJR横須賀線・西大井駅からも徒歩8~9分。